Mageswolm

In peptyske ulkus is in iepen seare as rau gebiet yn 'e bek fan' e mage of darm.

D'r binne twa soarten peptyske ulcers:

• Maagzweer - komt foar yn 'e mage
• Duodenale ulcus - komt foar yn it earste diel fan 'e tinne darm

Normaal kin de bek fan 'e mage en de lytse darmen harsels beskermje tsjin sterke mage soeren. Mar as de bekleding brekt, kin it resultaat wêze:

• Swollen en ûntstoken weefsel (gastritis)
• In ulkus

De measte zweren komme foar yn 'e earste laach fan' e binnenfoering. In gat yn 'e mage as duodenum wurdt perforaasje neamd. Dit is in medysk needgefal.

De meast foarkommende oarsaak fan zweren is ynfeksje fan 'e mage troch neamd baktearjen Helicobacter pylori (H pylori). De measte minsken mei mageswieren hawwe dizze baktearjes yn har spiisfertarringskanaal. Dochs ûntwikkelje in soad minsken dy't dizze baktearjes yn 'e mage hawwe gjin zweer.

De folgjende faktoaren ferheegje jo risiko foar peptyske ulcers:

• Te folle alkohol drinke
• Regelmjittich gebrûk fan aspirine, ibuprofen, naproxen, of oare net-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's)
• Sigaretten smoke of tabak kauwe
• Heel siik wêze, lykas op in sykhelmasjine
• Stralingsbehandelingen
• Klam

In seldsume tastân, neamd Zollinger-Ellison syndroom, feroarsaket mage- en duodenale ulcera.

Lytse zweren meie gjin symptomen feroarsaakje. Guon zweren kinne serieuze bloedingen feroarsaakje.

Buikpine (faaks yn 'e boppeste midden-abdij) is in faak symptoom. De pine kin ferskille fan persoan nei persoan. Guon minsken hawwe gjin pine.

Pine komt foar:

• Yn 'e boppeste búk
• Nachts en makket dy wekker
• As jo ​​in lege mage fiele, faaks 1 oant 3 oeren nei in miel

Oare symptomen omfetsje:

• Gefoel fan folheid en problemen drinken safolle floeistof as gewoanlik
• Mislikens
• Brûke
• Bloedige as tsjustere, tarrige stuollen
• Boarst pine
• Wurgens
• Braking, mooglik bloedich
• Gewichtsferlies
• Oanhâldende soarge

Om in zweer op te sporen, kinne jo in test nedich wêze neamd 'upper endoscopy' (EGD).

• Dit is in test om de bekleding fan 'e fiedingspiip, de mage en it earste diel fan' e tinne darm te kontrolearjen.
• It wurdt dien mei in lytse kamera (fleksibele endoskoop) dy't yn 'e kiel wurdt ynfoege.
• Dizze test freget meast sedaasje jûn troch in ader.
• Yn guon gefallen kin in lytsere endoskoop wurde brûkt dy't troch de noas yn 'e mage wurdt trochjûn. Dit freget gjin sedaasje.

EGD wurdt dien op 'e measte minsken as peptyske ulcera wurde fertocht of as jo hawwe:

• Lege bloedtelling (bloedearmoed)
• Probleem mei slikken
• Bloedich spuie
• Bloedige as donkere en tarry-uterlike stuollen
• Gewicht ferlern sûnder te besykjen
• Oare befiningen dy't soargen meitsje foar kanker yn 'e mage

Testen foar H pylori is ek nedich. Dit kin dien wurde troch biopsie fan 'e mage by endoskopie, mei in stoeltest, of troch in urea-ademtest.

Oare tests dy't jo hawwe kinne omfetsje:

• Hemoglobine bloedtest om te kontrolearjen op bloedearmoed
• Kruk okkulte bloedtest om te testen op bloed yn jo kruk

Somtiden kinne jo in test nedich wêze neamd in boppeste GI-searje. In searje röntgenfoto's wurde nommen neidat jo in dikke stof drinke neamd barium. Dit freget gjin sedaasje.

Jo leveransier fan sûnenssoarch sil medisinen oanrikkemandearje om jo ulkus te genêzen en in weromkomst te foarkommen. De medisinen sille:

• Deadzje de H pylori baktearjes, as oanwêzich.
• Reduzearje sûrnivo's yn 'e mage. Dizze omfetsje H2-blokkers lykas ranitidine (Zantac), as in protonpompremmer (PPI) lykas pantoprozol.

Nim al jo medisinen lykas jo binne ferteld. Oare feroarings yn jo libbensstyl kinne ek helpe.

As jo ​​in mageswar hawwe mei in H pylori ynfeksje brûkt de standert behanneling 7 oant 14 dagen ferskate kombinaasjes fan 'e folgjende medisinen:

• Twa ferskillende antibiotika om te fermoardzjen H pylori.
• PPI's lykas omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), as esomeprazole (Nexium).
• Bismuth (it wichtichste yngrediïnt yn Pepto-Bismol) kin wurde tafoege om te helpen de baktearje te deadzjen.

Jo sille wierskynlik in PPI foar 8 wiken nimme moatte as:

• Jo hawwe in zweer sûnder in H pylori ynfeksje.
• Jo ulkus wurdt feroarsake troch it nimmen fan aspirine as NSAID's.

Jo leveransier kin dit soarte medisinen ek geregeld foarskriuwe as jo trochgean mei aspirine of NSAID's nimme foar oare sûnensomstannichheden.

Oare medisinen brûkt foar zweren binne:

• Misoprostol, in medisyn dat ulcers kin foarkomme by minsken dy't regelmjittich NSAID's nimme
• Medisinen dy't de weefselbekleding beskermje, lykas sucralfate

As in mageswier in soad bliedt, kin in EGD nedich wêze om it bloedjen te stopjen. Metoaden brûkt om it bloedjen te stopjen omfetsje:

• Ynjeksje fan medisinen yn 'e ulkus
• Metalen klips of waarmte-terapy tapasse op de zweer

Surgery kin nedich wêze as:

• Bloeden kin net stopset wurde mei in EGD
• De zweer hat in trien feroarsake

Maagzweren komme faak werom as net behannele. Der is in goede kâns dat de H pylori ynfeksje wurdt genêzen as jo jo medisinen nimme en it advys fan jo oanbieder folgje. Jo sille folle minder kâns hawwe om in oare mûle te krijen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Swier bloedferlies
• Littekens fan in zweer kin it lestiger meitsje foar de mage
• Perforaasje as gat fan 'e mage en darmen

Krij daliks medyske help as jo:

• Untwikkelje hommelse, skerpe buikpine
• Hawwe in stive, hurde búk dy't sêft is om oan te reitsjen
• Hawwe symptomen fan skok, lykas flauwens, oermjittich zweten, of betizing
• Brûk bloed of hawwe bloed yn jo kruk (foaral as it marroan of donker is, tarry swart)

Belje jo leveransier as:

• Jo fiele duizelig of ljocht.
• Jo hawwe ulcer symptomen.

Foarkom aspirine, ibuprofen, naproxen, en oare NSAID's. Besykje yn plak dêrfan paracetamol. As jo ​​sokke medisinen moatte nimme, praat dan earst mei jo leveransier. Jo leveransier kin:

• Testje jo foar H pylori foardat jo dizze medisinen nimme
• Freegje jo om PPI's te nimmen as in H2-soerblokker
• Foarskriuwe in medisyn neamd misoprostol

De folgjende feroarings yn libbensstyl kinne peptyske zweren foarkomme:

• Rookje of kauwt NET tabak.
• Foarkom foar alkohol.

Ulcus - peptysk; Ulcus - duodenale; Ulcus - mage; Duodenale ulcus; Mageswar; Dyspepsia - zweren; Bloedende ulk; Gastrointestinaal bloed - peptyske ulcus; Gastrointestinaal bloeding - peptyske ulcus; G.I. bloed - peptyske ulcus; H. pylori - mageswar; Helicobacter pylori - peptyske ulkus

• Antacida nimme

• Ulkere needgefallen
• Gastroskopie proseduere
• Lokaasje fan peptyske ulcers
• Oarsaak fan mageswieren
• Magesykte as trauma

Chan FKL, Lau JYW. Peptyske ulcus sykte. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinaal en leversykte. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 53.

Omslach TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori en oare maag Helicobacter soarten. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 217.

Lanas A, Chan FKL. Peptyske ulcus sykte. Lancet, 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.