Wat is Anosognosia?

Kontint

• Oarsaken
• Symptomen
• Diagnoaze
• Ferhâlding ta oare betingsten
• Behanneling
• Antipsychotyske terapy
• Motivational enhancement therapy (MET)
• Stipe foar immen mei anosognosia
• It foarútsjoch

Oersicht

Minsken fiele har net altyd noflik om harsels of oaren ta te jaan dat se in tastân hawwe wêr't se nij mei binne diagnostisearre. Dit is net ûngewoan, en de measte minsken akseptearje úteinlik de diagnoaze.

Mar soms is de ôfwizing lang duorjend, en it is net gewoan ûntkenning wêrtroch in persoan de feiten ôfwiist. It is in tastân neamd anosognosia. Dit betsjut frij "gebrek oan bewustwêzen as ynsjoch" yn it Gryksk.

Anosognosia is in tekoart oan fermogen om de realiteiten fan 'e eigen tastân waar te nimmen. It is in ûnfermogen fan in persoan om te akseptearjen dat se in tastân hawwe dy't oerienkomt mei har symptomen as in formele diagnoaze.

Dit bart nettsjinsteande signifikant bewiis fan in diagnoaze, en nettsjinsteande twadde en sels tredde medyske mieningen dy't de jildigens fan in diagnoaze befestigje.

Anosognosia is in gefolch fan feroaringen yn it brein. It is net allinich koppigens of direkte ûntkenning, dat is in ferdigeningsmeganisme dat guon minsken brûke as se in drege diagnoaze krije om mei te meitsjen. Eins is anosognosia sintraal yn omstannichheden lykas skizofrenia as bipolare steurnis.

Litte wy in tichterby sjen nei wat dit symptoom feroarsaket, hoe it te herkennen, en wat jo en jo leafsten kinne dwaan om oan te gean.

Oarsaken

Jo waarnimming fan josels feroaret yn jo libben. Just troud? Jo kinne jo gerêststeld fiele no't jo de knoop einlings hawwe bûn mei ien dy't jo leafhawwe.Nije litteken op jo gesicht? Jo brein moat it rekken hâlde, sadat jo ûnthâlde dat it der is as jo yn 'e spegel sjogge.

Jo frontale kwab is swier belutsen by dit konstante proses om jo selsbyld wer te foarmjen. En guon betingsten foar mentale sûnens kinne feroaringen feroarsaakje yn dit diel fan jo harsens. Dit feroarsaket oer de tiid remodeling fan frontale kwabben.

Uteinlik kinne jo jo fermogen ferlieze om nije ynformaasje yn te nimmen en jo belibbing fan josels as jo algemiene sûnens te fernijen.

En om't jo harsens de nijere ynformaasje net kinne realisearje as gefolch fan jo tastân, kinne jo as jo leafsten ferwiderje of frustreare wurde dat jo jo steat net ferskine serieus te nimmen.

Symptomen

It meast opfallende symptoom fan anosognosia is in gebrek oan begryp, bewustwêzen as akseptaasje dat jo in medyske tastân hawwe. Dit is mooglik, sels as d'r wiidweidich bewiis is dat jo dat dogge.

Hjir binne wat manieren om it ferskil te begripen tusken anosognosia en ûntkenning as oare reaksjes op sykte:

• Net elkenien mei dizze tastân lit it op deselde manier sjen. Guon kinne bot erkenne dat se tinke dat der neat mis mei har is. Oaren kinne foarkomme dat se oer de tastân prate, om't se tinke dat nimmen har leaut. En noch oaren kinne yn 'e war of frustrearre wêze as de minsken tsjinsprekke wat se leauwe wier te wêzen.
• Anosognosia is net statysk. Immen kin bewust wêze fan har tastân en behannelje it mei medikaasje as doktersbesites. Se kinne dan ynienen unbewust wurde en in ôfspraak misse of koart dêrnei medikaasje ynnimme, om't se har tastân net mear kinne waarnimme. Immen kin sels bepaalde symptomen erkenne, mar oaren net. Ien mei bygelyks hemiplegia kin har miskien net realisearje dat ien kant fan har lichem swak of ferlamme is. Mar se kinne har noch wol bewust wêze fan symptomen lykas problemen mei sprekken (afasy) of ferlies fan fyzje (hemianopia).
• Soarch goed omtinken foar gedrach foar en nei in diagnoaze fan psychyske sûnens. Immen's nivo fan ynsjoch kin oer de tiid ferskille. Dit kin jo tinke dat se gewoan besykje har kondysje te negearjen om har emoasjes te beskermjen. Mar it is wichtich om te fokusjen op it ferskil tusken de persoanlikheid fan in persoan en de symptomen fan anosognosia. Lieten se dit gedrach sjen foardat har diagnoaze wie? Binne se unkarakteristyk oanhâldend yn it ûntkennen fan har tastân?

Diagnoaze

Jo dokter kin oanbefelje dat jo in psychiater of in oare spesjalist foar geastlike sûnens sjogge as jo as in dierbere binne diagnostisearre mei in tastân dy't kin wurde assosjeare mei anosognosia. In spesjalist kin jo algemiene mentale sûnens en alle symptomen dy't ûntsteane kontrolearje.

In spesjalist kin anosognosia ek al ier werkenne. Sels lytse gedrachsferoarings kinne wurde ûntdutsen troch in spesjalist.

Ien mienskiplike evaluaasjetechnyk is de "LEAP" -metoade, dy't wurdt dien troch:

• harkje nei de persoan
• meilibjende mei de persoan
• akkoart gean mei de persoan
• partnering mei de persoan

Dizze metoade helpt in dialooch te iepenjen tusken in dokter en de persoan mei anosognosia. Hjirmei kin de persoan in bewustwêzen ûntwikkelje fan 'e objektive feiten fan har situaasje en ek begripe dat minsken om har hinne stypjend en begripend binne.

In oar faak brûkt diagnoaze-ark is de Skaal om ûnbewustwêzen fan mentale oandwaning (SUM-D) te beoardieljen. Dizze test pleatst it idee fan "ynsjoch" op in spektrum dat omfettet:

• Besef. Erkent de persoan dat se in tastân hawwe? Merkte se de symptomen fan har tastân? Wite se dat d'r sosjale gefolgen kinne wêze fan har tastân?
• Ferstean. Beseft de persoan dat se behanneling nedich binne?
• Attribúsje. Leauwe se dat har symptomen ûntsteane út in mentale sûnenssoarch?

De resultaten fan in SUM-D-test fan in persoan kinne miskien oanjaan as in persoan anosognosia hat.

Ferhâlding ta oare betingsten

De meast foarkommende betingsten assosjeare mei anosognosia omfetsje:

• skizofreny
• demintens (ynklusyf Alzheimer's)
• bipolêre oandwaning
• grutte depressive steuring
• hemiplegia

Anosognosia komt it meast foar yn skizofreny. Rûnom fan minsken mei skizofreny hawwe in foarm fan anosognosia.

Anosognosia is ek fral opmerklik yn hemiplegia. Immen mei dizze tastân kin har net realisearje dat se oan ien kant fan har lichem parsjele of folsleine ferlamming hawwe. Dit is wier, sels as se kinne observearje dat har lidmaten net goed bewege.

Behanneling

Sykje nei behanneling fan in adviseur as psychiater gau nei diagnoaze fan in mentale sûnenssoarch kin in geweldige help wêze foar ien dy't anosognosia ûnderfynt. Dizze tastân kin frustrearjend wêze foar ien dy't relaasjestress hawwe kin mei har freonen, famylje, of sels meiwurkers as sûnenskomplikaasjes, om't se har net bewust binne fan har tastân.

Behanneling foar anosognosia kin ferskille op basis fan 'e oarsaak. Algemiene behannelingen omfetsje it folgjende:

Antipsychotyske terapy

Jo dokter kin medisinen oanrikkemandearje bekend as antipsychotika foar it behanneljen fan symptomen fan omstannichheden lykas skizofreny of bipolare steuring. Guon foarbylden fan antipsykotika dy't kinne wurde brûkt binne:

• chlorpromazine (Thorazine)
• loxapine (Loxitane)
• clozapine (Clozaril)
• aripiprazole (Abilify)

Antipsychotika wurkje typysk net deselde manier foar elke persoan, sadat jo medikaasje wurdt foarskreaun op basis fan jo symptomen, algemiene sûnens, en antwurd op 'e medikaasje. Jo kinne sels ferskate soarten antipsykotika yn jo libben nedich wêze as jo kognitive fermogen feroaret as jo lichem oer tiid oars reageart op 'e medikaasje.

Motivational enhancement therapy (MET)

MET brûkt techniken om immen te motivearjen om har selsbyld te feroarjen om te akseptearjen dat se in tastân hawwe of oan te moedigjen behanneling te krijen foar har tastân.

MET bestiet faak út it helpen fan immen objektyf nei har symptomen, gedrach en relaasjes te sjen. Dit liedt faaks ta in besef dat feiten wize op it bestean fan in tastân.

Stipe foar immen mei anosognosia

Hjir binne in pear advizen om jo en jo leafsten te helpen omgean mei anosognosia:

• Oardielje net. Tink derom dat dit in medyske tastân is, net koppigens of selsdestruktive tendins.
• Wês stypjend. Guon dagen kinne better wêze as oaren. Sels as immen syn persepsje fan har tastân folslein ferliest, dogge se it net mei opsetsin. Se hawwe jo stipe nedich om te soargjen dat se behanneling krije en konsekwint bliuwe mei ôfspraken en medisinen.
• Oantekeningen meitsje. In detaillearre deiboek byhâlde fan wat de persoan seit en docht kin jo helpe om bewiis op te stellen foar de tastân. Dit kin net allinich ien helpe te beseffen dat se anosognosia hawwe, mar jo jo dokter ek in basis jaan foar in behannelingplan.

It foarútsjoch

De perspektyf foar omstannichheden assosjeare mei anosognosia, lykas skizofrenia, kin betiid yn 'e behanneling nuttich wêze, mar dit is net altyd it gefal, en d'r is gjin genêzing foar dizze tastân.

Gedrachstherapy lykas de MET-technyk kin de kwaliteit fan libben signifikant ferheegje troch minsken mei anosognosia te helpen nei har symptomen te sjen fan in objektyf eachpunt. Dit kin liede ta feroaringen yn waarnimming en gedrach en soargje derfoar dat se it behannelingplan folgje foar har ûnderlizzende tastân.