Amniotic Fluid Embolism

Kontint

• Amboliotyske floeistofembolie
• Wat feroarsaket it?
• Wat binne de symptomen?
• Hoe serieus is it?
• Hoe wurdt it behannele?
• Mem
• Berntsje
• Kin it foarkommen wurde?
• Wat is it foarútsjoch?
• Mem
• Berntsje

Amboliotyske floeistofembolie

Amniotyske floeistofembolie (AFE), ek wol anafylaktoïde syndroom fan swangerskip neamd, is in komplikaasje foar swangerskip dy't libbensgefaarlike omstannichheden feroarsaket, lykas hertfalen.

It kin jo, jo poppe, of beide beynfloedzje. It bart as amniotyske floeistof (de floeistof om jo noch net berne bern hinne) as foetale sellen, hier, of oare pún meitsje har wei yn jo bloed.

AFE is seldsum. Hoewol skatten ferskille, rapporteart de AFE Foundation dat de tastân foarkomt yn mar 1 fan elke 40.000 leveringen yn Noard-Amearika (en 1 yn elke 53.800 leveringen yn Jeropa). It is lykwols in liedende oarsaak fan 'e dea by kraam of koart nei berte.

Wat feroarsaket it?

AFE kin foarkomme by kraam of koart nei berte yn sawol fagina as keizersneed. Yn seldsume gefallen kin it barre by in abortus of as in lyts foarbyld fan amniotyske floeistof wurdt nommen foar ûndersyk (amniosintese).

AFE is in negative reaksje dy't foarkomt as amniotyske floeistof jo sirkulaasjesysteem binnenkomt. It kin net foarkommen wurde, en de reden wêrom't dizze reaksje foarkomt is ûnbekend.

Wat binne de symptomen?

De earste etappe fan AFE feroarsaket normaal hertstilstân en rappe respiratoire falen. Hertstilstân komt foar as jo hert ophâldt mei wurkjen, en jo bewustwêzen ferlieze en ophâlde mei sykheljen.

Rapid respiratory failure fynt plak as jo longen net genôch soerstof kinne leverje oan jo bloed of d'r genôch kooldiokside út ferwiderje. Dit makket it heul lestich om te sykheljen.

Oare mooglike symptomen omfetsje:

• foetale need (tekens dat de poppe net goed is, ynklusyf feroarings yn 'e hertslach fan' e foetus of fermindere beweging yn 'e liifmoer)
• spuie
• mislikens
• oanfallen
• slimme eangst, agitaasje
• felferfarring

Froulju dy't dizze barrens oerlibje, kinne in twadde etappe yngean neamd de hemorragyske faze. Dit bart as d'r in heul bloeding is wêr't de placenta oanheakke is, of, yn it gefal fan in keizersneed, by de keizersneed.

Hoe serieus is it?

AFE kin fataal wêze, fral yn 'e earste etappe. De measte AFE-deaden komme foar troch it folgjende:

• hommelse hertstilstân
• oermjittich bloedferlies
• akute respiratory distress
• meardere oargelfalen

Neffens de AFE Stichting stjerre yn sawat 50 prosint fan 'e gefallen froulju binnen 1 oere nei't symptomen begjinne.

Hoe wurdt it behannele?

Mem

Behanneling omfettet it behearen fan symptomen en foarkomme dat AFE liedt ta koma of dea.

Soerstofterapy as in fentilator kinne jo helpe om te sykheljen. Soargje derfoar dat jo genôch soerstof krije is krúsjaal, sadat jo poppe ek genôch soerstof hat.

Jo soarchoanbieder kin fersykje in pulmonale artery-katheter yn te fieren, sadat se jo hert kinne kontrolearje. Medikaasjes kinne ek wurde brûkt om jo bloeddruk te behearjen.

Yn in protte gefallen binne ferskate bloed-, bloedplaatjes- en plasma-transfúzjes nedich om it bloed te ferfangen dat ferlern is yn 'e hemorragyske faze.

Berntsje

Jo soarchoanbieder sil jo poppe yn 'e gaten hâlde en kontrolearje op tekenen fan need. Jo poppe sil wierskynlik wurde levere sa gau as jo tastân stabilisearre is. Dit fergruttet har kâns op oerlibjen. Yn 'e measte gefallen wurde poppen oerbrocht nei de yntinsive-soarch-ienheid foar tichte observaasje.

Kin it foarkommen wurde?

AFE kin net foarkommen wurde, en it is útdaagjend foar soarchoanbieders om te foarsizzen as en wannear't it sil barre. As jo ​​AFE hawwe en plannen om in oare poppe te hawwen, wurdt it oanrikkemandearre dat jo earst mei in heul-risiko ferloskundige prate.

Se sille de risiko's fan swangerskip foarôf besprekke en jo nau kontrolearje as jo wer swier wurde.

Wat is it foarútsjoch?

Mem

Per de AFE Foundation binne skatte tariven fan 'e mortaliteit foar froulju mei AFE farieare. Aldere rapporten skatte dat oant 80 prosint fan 'e froulju net oerlibje, hoewol mear resinte gegevens skatte dat dit oantal sawat 40 prosint is.

Froulju dy't AFE oerlibje kinne faak komplikaasjes op lange termyn hawwe, dy't kinne omfetsje:

• ferjitlikens
• oargel falen
• hertskea dy't koarte termyn of permanint kin wêze
• senuwstelsel problemen
• in parsjele of folsleine hysterektomy
• skea oan de hypofyse

Mentale en emosjonele útdagings kinne ek foarkomme, fral as de poppe net oerlibbet. Sûnenssoarch kin postpartum depresje en post-traumatyske stresssteuring (PTSS) omfetsje.

Berntsje

Neffens de AFE-stifting binne skatte mortaliteiten foar berntsjes mei AFE ek farieare.

Rûnom mei AFE oerlibje net, per in 2016-stúdzje publisearre yn 'e Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology.

De AFE Foundation meldt dat it stjertesifer foar bern noch yn 'e liifmoer om 65 prosint hinne is.

Guon berntsjes dy't oerlibje kinne langduorjende of libbenslange komplikaasjes hawwe fan AFE, dy't kinne omfetsje:

• beheining fan it senuwstelsel dat mild of earnstich kin wêze
• net genôch soerstof foar it brein
• cerebral palsy, dat is in steuring dy't it harsens en it senuwstelsel beynfloedet