Folwoeksen wurde mei MS: 7 tips foar navigearjen yn 'e wrâld fan sûnensfersekering

Kontint

• 1. Fyn út as jo yn oanmerking komme foar fergees sûnensfersekering
• 2. Sjoch as jo regearhelp kinne krije
• 3. Útfine hoefolle dekking jo nedich binne
• 4. Kontrolearje oft jo dokter op it plan is
• 5. Sjoch as jo tsjinsten wurde dekt
• 6. Besjoch de formulier fan it plan
• 7. Foegje jo totale out-of-pocket kosten op
• Ôfhelje

It kin lestich wêze om as jonge folwoeksene troch in nije sykte te navigearjen, fral as it giet om it finen fan in goede sûnensfersekering. Mei de hege kosten fan soarch is it krijen fan de juste dekking essensjeel.

As jo ​​noch net dekt binne ûnder it plan fan jo âlden of wurkjouwers, moatte jo wierskynlik sykje nei dekking yn 'e Health Insurance Marketplace, of fan in fersekeringsmakelaar. Under de Affordable Care Act (ACA) kinne merkplannen jo net wegerje of mear betelje foar dekking as jo in sykte hawwe lykas MS.

Guon plannen kinne djoere preemjes of eigen risiko hawwe.As jo ​​net foarsichtich binne, kinne jo einlings in soad mear betelje foar jo ôfspraak en medisinen fan jo dokter dan jo ferwachte.

Hjir binne sân tips oer hoe't jo de soms lestige wrâld fan sûnensfersekering kinne navigearje.

1. Fyn út as jo yn oanmerking komme foar fergees sûnensfersekering

Fersekering kin djoer wêze, foaral op in salaris op yngongsnivo. It is de muoite wurdich om te kontrolearjen oft jo yn oanmerking komme foar Medicaid. Dit federale en steateprogramma biedt dekking foar sûnensfersekering foar lytse of gjin kosten foar jo.

Under de ACA hawwe 35-steaten, wêrûnder Washington, DC, har kwalifikaasje útwreide om in breder ynkommensberik op te nimmen. Oft jo yn oanmerking komme, hinget ôf fan 'e steat wêryn jo wenje.

Om út te finen as jo yn oanmerking komme, besykje Medicaid.gov.

2. Sjoch as jo regearhelp kinne krije

As jo ​​net kwalifisearje foar Medicaid, kinne jo miskien de ôfsluting meitsje foar in programma dat helpt mei kosten foar soarchfersekering. De regearing biedt help yn 'e foarm fan subsydzjes, belestingkredyt, en ferlegings fan kosten te dielen as jo in plan keapje fan' e merk fan jo steat. Dizze finansjele bystân kin jo preemjes en out-of-pocket-kosten signifikant ferleegje.

Om yn oanmerking te kommen foar ferlege premies, moatte jo tusken $ 12.490 en $ 49.960 (yn 2020) fertsjinje. En om help te krijen mei jo eigen risiko, copays, en coinsurance, moatte jo tusken $ 12.490 en $ 31.225 fertsjinje.

3. Útfine hoefolle dekking jo nedich binne

De ACA hat nivo fan dekking: brûns, sulver, goud en platina. Hoe heger it nivo, hoe mear sil it plan dekke - en hoe mear it jo elke moanne kostet. (Unthâld dat jo op alle nivo's jild kinne besparje as jo yn oanmerking komme foar federale assistinsje.)

Brûnzen plannen hawwe de leechste moanlikse preemjes. Se hawwe ek de heechste eigen risiko's - hoefolle moatte jo betelje foar medyske soarch en medisinen foardat jo plan ynskopt. Platina-plannen hawwe de heechste moanlikse preemjes, mar se dekke sawat alles.

De basisbrûnzenplannen binne ûntwurpen foar sûne minsken dy't allinich sûnensfersekering nedich binne yn needgefallen. As jo ​​in regimen hawwe fan MS-medisinen, kinne jo in plan foar hegere nivo's nedich wêze. Tink oan hoefolle jo betelje foar medikaasje en behannelingen as jo in nivo kieze.

4. Kontrolearje oft jo dokter op it plan is

As d'r in dokter is dy't jo al jierren sjogge, soargje der dan foar dat se wurde dekt troch it plan foar sûnensfersekering. Elk plan omfettet bepaalde dokters en sikehûzen. Oare dokters wurde beskôge as bûten it netwurk, en se kostje jo mear per besite.

Sykje alle dokters en spesjalisten op dy't jo op it stuit sjogge mei it online sykaksje fan it plan. Sykje ek jo foarkar sikehûs op. As jo ​​dokters en sikehûs net yn-netwurk binne, wolle jo miskien sykje nei in oar plan.

5. Sjoch as jo tsjinsten wurde dekt

Neffens wet moat elk plan yn 'e Health Insurance Marketplace 10 essensjele tsjinsten dekke. Dizze omfetsje dingen lykas medisinen op recept, laboratoariumtests, besites oan needtsjinsten, en ambulante soarch.

Hokker oare tsjinsten wurde dekt, ferskilt fan plan nei plan. Wylst jierlikse besites by jo primêr soarchdokter op elk plan moatte wêze, kinne dingen lykas arbeidsterapy of revalidaasje miskien net wurde opnommen.

Hoefolle jo betelje foar tsjinsten kinne ferskille, ôfhinklik fan it bedriuw dat jo kieze. En bepaalde plannen kinne it oantal besiken beheine dat jo krije by spesjalisten lykas fysiotherapeuten as psychologen.

Sjoch op de webside fan it plan of freegje in fersekeringsrepetint om syn Gearfetting fan foardielen en dekking (SBC) te sjen. De SBC listet alle tsjinsten dy't it plan behannelt, en hoefolle it foar elk betellet.

6. Besjoch de formulier fan it plan

Elk soarchfersekeringsplan hat in formulier foar medisinen - in list mei medisinen dy't it behannelt. Drugs wurde groepearre yn nivo's neamd tiers.

Tier 1 omfettet normaal generike medisinen. Tier 4 hat spesjale medisinen, ynklusyf de djoere monoklonale antistoffen en interferons dy't wurde brûkt foar behanneling fan MS. Hoe heger it nivo fan it medisyn dat jo nedich binne, hoe mear jo miskien út 'e bûse moatte besteegje.

Kontrolearje elk fan 'e medisinen dy't jo op it stuit nimme om jo MS en oare omstannichheden te behanneljen. Steane se op 'e formulier fan it plan? Op hokker nivo binne se?

Fyn ek út hoefolle jo miskien moatte betelje as jo dokter in nij medisyn foarskriuwt dat net op 'e formulier fan' e plan is.

7. Foegje jo totale out-of-pocket kosten op

As it giet om jo takomstige soarchkosten, binne preemjes mar in diel fan 'e puzel. Krij jo rekkenmasine as jo plannen fergelykje, sadat jo letter net sille wurde ferrast troch grutte rekkens.

Optelle:

• jo preemje - it bedrach dat jo elke moanne betelje foar dekking foar sûnensfersekering
• jo eigen risiko - hoefolle moatte jo betelje foar tsjinsten as medikaasje foardat jo plan begjint te traapjen
• jo copayment - it bedrach dat jo moatte betelje foar elke dokter en spesjalistyske besite, MRI's en oare tests, en medisinen

Fergelykje plannen om te sjen hokker ien jo it measte foardiel foar jo jild jout. As jo ​​elk jier opnij ynskriuwe foar in merkeplan, gean dan opnij troch dit proses om te soargjen dat jo noch de bêste deal krije.

Ôfhelje

In soarchfersekeringsbedriuw kieze is in grut beslút, fral as jo in tastân hawwe dy't djoere tests en behannelingen omfetsje, lykas MS. Nim tiid om jo opsjes goed te besjen. As jo ​​yn 'e war binne, skilje elke fersekeringsmaatskippij en freegje ien fan har reps om de foardielen fan it plan mei jo te praten.

As jo ​​net einigje mei it sûnensfersekeringsplan dat jo úteinlik kieze, meitsje dan gjin panyk. Jo hingje der net ivich mei. Jo kinne jo plan elk jier feroarje yn 'e iepen ynskriuwperioade, wat normaal bart yn' e lette hjerst.