Akute ferspreide encefalomyelitis (ADEM): Wat jo moatte wite

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Wat feroarsaket ADEM?
• Hoe wurdt it diagnostisearre?
• Hoe wurdt it behannele?
• Hoe is ADEM oars as MS?
• Hoe't se gelyk binne
• Hoe't se oars binne
• Wat kin ik ferwachtsje?
• Kin ADEM foarkommen wurde?

Oersicht

ADEM is koart foar akute ferspreide encefalomyelitis.

Dizze neurologyske tastân omfettet in slimme oanfal fan ûntstekking yn it sintrale senuwstelsel. It kin it brein, it rêgemurch, en soms de optyske senuwen omfetsje.

De swelling kin myelin beskeadigje, de beskermjende substans dy't nervenvezels yn 't heule sintrale systeem bestrykt.

ADEM komt oer de heule wrâld en yn alle etnyske groepen foar. It bart faker yn 'e winter- en maitiidsmoannen.

Sawat 1 op 125.000 oant 250.000 minsken ûntwikkelje ADEM elk jier.

Wat binne de symptomen?

Mear dan 50 prosint fan minsken mei ADEM ûnderfynt in sykte yn 'e foargeande twa wiken. Dizze sykte is normaal in baktearjele of firale ynfeksje yn 'e boppeste luchtwegen, mar it kin elke soart ynfeksje wêze.

Symptomen komme normaal ynienen op en kinne omfetsje:

• koarts
• hoofdpijn
• stive nekke
• swakte, dommens, en tinteling fan 'e earms of skonken
• balânsproblemen
• slûgens
• wazig of dûbeld fyzje troch ûntstekking fan 'e optyske senuw (optyske neuritis)
• swierrichheden mei slikken en praten
• blaas- of darmproblemen
• betizing

It is net typysk, mar ADEM kin liede ta oanfallen of koma.

Meastentiids duorje symptomen in pear dagen en ferbetterje se mei behanneling. Yn 'e heulste gefallen kinne symptomen ferskate moannen hingje.

Wat feroarsaket ADEM?

De krekte oarsaak fan ADEM is net bekend.

ADEM is seldsum, en elkenien kin it krije. It is faker ynfloed op bern dan folwoeksenen. Bern ûnder 10 jier fertsjintwurdigje mear dan 80 prosint fan ADEM-gefallen.

It komt normaal in wike as twa nei in ynfeksje foar. Bakteriële, firale en oare ynfeksjes binne allegear assosjeare mei ADEM.

Sa no en dan ûntwikkelet ADEM nei in faksinaasje, meastal dy foar mûzels, bof en rûpels. De resultearjende reaksje fan it ymmúnsysteem feroarsaket ûntstekking yn it sintrale senuwstelsel. Yn dizze gefallen kin it maksimaal trije moannen duorje nei it faksin foar symptomen ferskine.

Somtiden is d'r gjin faksinaasje as bewiis fan ynfeksje foarôfgeand oan in ADEM-oanfal.

Hoe wurdt it diagnostisearre?

As jo ​​neurologyske symptomen hawwe yn oerienstimming mei ADEM, sil jo dokter wolle witte as jo de ôfrûne wiken siik binne. Se sille ek in folsleine medyske skiednis wolle.

D'r is gjin inkelde test dy't ADEM kin diagnostisearje. Symptomen imitearje dy fan oare omstannichheden dy't moatte wurde útsletten. De diagnoaze sil basearre wêze op jo spesifike symptomen, fysyk ûndersyk, en diagnostyske tests.

Twa tests dy't kinne helpe by de diagnoaze binne:

MRI: De scans fan dizze net-invasive test kinne feroarings sjen litte oan wite matearje yn it brein en it rêgemurch. Lêzingen as skea oan wite matearje kinne wêze troch ADEM, mar it kin ek in harseninfeksje, tumor, of multiple sklerose (MS) oanjaan.

Lumbale punksje (spinale kraan): Analyse fan jo spinale floeistof kin bepale as symptomen binne troch ynfeksje. De oanwêzigens fan abnormale proteïnen neamd oligoklonale bands betsjuttet dat MS de wierskynlike diagnoaze is.

Hoe wurdt it behannele?

It doel fan behanneling is om ûntstekking yn it sintrale senuwstelsel te ferminderjen.

ADEM wurdt normaal behannele mei steroide medisinen lykas methylprednisolon (Solu-Medrol). Dizze medikaasje wurdt fiif oant sân dagen yntravenyf administraasje. Jo moatte miskien ek in koarte tiid mûnlinge steroïden nimme, lykas prednison (Deltasone). Ofhinklik fan 'e oanbefelling fan jo dokter, kin dit oeral wêze fan in pear dagen oant in pear wiken.

Wylst jo op steroïden binne, moatte jo soarchfâldich wurde kontroleare. Side-effekten kinne in metallyske smaak, swelling fan it gesicht en spoelen omfetsje. Gewichtswinning en sliepproblemen binne ek mooglik.

As steroïden net wurkje, is in oare opsje yntravenous ymmúnglobulin (IVIG). It wurdt ek sawat fiif dagen yntraveneas jûn. Potensjele side-effekten omfetsje ynfeksje, allergyske reaksje, en koart sykheljen.

Foar slimme gefallen is d'r in behanneling neamd plasmaferese, dy't normaal in ferbliuw yn it sikehûs fereasket. Dizze proseduere filteret jo bloed om skealike antistoffen te ferwiderjen. It moat ferskate kearen wurde herhelle.

As jo ​​net reagearje op ien fan dizze behannelingen, kin gemoterapy wurde beskôge.

Nei behanneling kin jo dokter in ferfolch-MRI útfiere om te soargjen dat de ûntstekking ûnder kontrôle is.

Hoe is ADEM oars as MS?

ADEM en MS binne opmerklik gelyk, mar allinich op koarte termyn.

Hoe't se gelyk binne

Beide omstannichheden omfetsje in abnormaal antwurd fan ymmuunsysteem dat ynfloed hat op myelin.

Beide kinne feroarsaakje:

• swakte, dommens, en tinteling fan 'e earms of skonken
• balânsproblemen
• wazig as dûbel fisy
• blaas- of darmproblemen

Yn 't earstoan kinne se lestich wêze om apart te meitsjen op MRI. Beide feroarsaakje ûntstekking en demyelininaasje yn it sintrale senuwstelsel.

Beide kinne wurde behannele mei steroïden.

Hoe't se oars binne

Nettsjinsteande de oerienkomsten binne dit twa heul ûnderskate betingsten.

Ien oanwizing foar de diagnoaze is dat ADEM koarts en ferwarring kin feroarsaakje, dy't net faak binne yn MS.

ADEM is faker fan ynfloed op manlju, wylst MS faker foarkomt by froulju. ADEM komt ek faker foar yn bernetiid. MS wurdt normaal diagnostisearre yn iere folwoeksenens.

It meast opfallende ferskil is dat ADEM hast altyd in isolearre foarfal is. De measte minsken mei MS hawwe weromkommende oanfallen fan ûntstekking fan it sintrale senuwstelsel. Bewiis hjirfan kin sjoen wurde op folgjende MRI-scans.

Dat betsjut dat behanneling foar ADEM ek wierskynlik in ienmalich ding is. Oan 'e oare kant is MS in chronike tastân dy't trochgeand syktebehear nedich is. D'r binne in ferskaat oan behannelingen foar sykte-modifikaasje ûntworpen om de fuortgong te fertragjen.

Wat kin ik ferwachtsje?

Yn seldsume gefallen kin ADEM fataal wêze. Mear dan 85 prosint fan minsken mei ADEM herstelt binnen in pear wiken folslein. De measte oaren herstelle binnen in pear moannen. Steroide behannelingen kinne de doer fan in oanfal ynkoartsje.

In lyts oantal minsken is oerbleaun mei milde kognitive as gedrachsferoarings, lykas betizing en slûgens. Folwoeksenen kinne it dreger herstelle as bern.

Tachtich prosint fan 'e tiid, ADEM is in ienmalich barren. As it weromkomt, kin jo dokter ekstra testen dwaan om MS te befestigjen of út te sluten.

Kin ADEM foarkommen wurde?

Om't de krekte oarsaak net dúdlik is, is d'r gjin bekende previnsjemetoade.

Rapportearje altyd neurologyske symptomen by jo dokter. It is wichtich om in goede diagnoaze te krijen. De behanneling fan ûntstekking yn it sintrale senuwstelsel kin frjemd of duorsume symptomen helpe foarkomme.