Distale splenorenale shunt

In distale splenorenale shunt (DSRS) is in soarte fan sjirurgy dy't dien wurdt om ekstra druk yn 'e portalader te ferljochtsjen. De portalader draacht bloed fan jo spijsverteringsorganen nei jo lever.

Tidens DSRS wurdt de ader fan jo milt fuorthelle út 'e portale ader. De ader wurdt dan ferbûn oan 'e ader oan jo linkernier. Dit helpt de bloedstream troch de portale ader te ferminderjen.

De portale ader bringt bloed út 'e darm, milt, pankreas en galblaas nei de lever. As de bloedstream blokkearre wurdt, wurdt de druk yn dizze ader te heech. Dit wurdt portal hypertensie neamd. It komt faak foar troch leverskea feroarsake troch:

• Alkoholgebrûk
• Kronike virale hepatitis
• Bloedstolpen
• Bepaalde oanberne steurnissen
• Primêre biliaire cirrose (lever littekens feroarsake troch blokkearre galwegen)

As bloed net normaal troch de portale iene kin streame, nimt it in oar paad. As resultaat foarmje swollen bloedfetten neamd varices. Se ûntwikkelje tinne muorren dy't kinne brekke en bliede.

Jo kinne dizze sjirurgy hawwe as ôfbyldingstests lykas endoskopie of röntgenfoto's sjen litte dat jo bloedende varices hawwe. DSRS-sjirurgy fermindert druk op 'e fariaasjes en helpt bloed te kontrolearjen.

Risiko's foar anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Allergyske reaksjes op medisinen as sykheljenproblemen
• Bloedjen, bloedproblemen, as ynfeksje

Risiko's fan dizze operaasje omfetsje:

• Opbou fan floeistof yn 'e búk (ascites)
• Werhelje bloed fan 'e fariaasjes
• Encefalopaty (ferlies fan harsensfunksje om't de lever gjin gifstoffen út it bloed kin fuortsmite)

Foar de operaasje kinne jo bepaalde tests hawwe:

• Angiogram (te besjen yn 'e bloedfetten)
• Bloedproeven
• Endoskopy

Jou jo sûnenssoarchferliener in list fan alle medisinen dy't jo nimme, ynklusyf resept en sûnder recept, krûden, en oanfollingen. Freegje hokker jo moatte stopje mei nimme foar de sjirurgy, en hokker jo moarns moatte nimme fan 'e sjirurgy.

Jo leveransier sil de proseduere útlizze en jo fertelle wannear't jo moatte stopje mei iten en drinken foar de operaasje.

Ferwachtsje om 7 oant 10 dagen yn it sikehûs te bliuwen nei operaasje om te herstellen.

As jo ​​wekker wurde nei de operaasje sille jo hawwe:

• In buis yn jo ader (IV) dy't floeistof en medisinen yn jo bloedstream sil drage
• In katheter yn jo blaas om urine te drainen
• In NG buis (nasogastric) dy't troch jo noas yn jo mage giet om gas en floeistoffen te ferwiderjen
• In pomp mei in knop wêrmei jo kinne drukke as jo medisinen foar pine nedich binne

As jo ​​yn steat binne om te iten en te drinken, sille jo floeistoffen en iten krije.

Jo kinne in ôfbyldingstest hawwe om te sjen oft de shunt wurket.

Jo kinne moetsje mei in diëtist en leare hoe't jo in dieet mei in leech fet, sâlt iten ite.

Nei DSRS-sjirurgy wurdt bloed kontroleare by de measte minsken mei portalhypertensje. It heechste risiko fan bloedjen is wer yn 'e earste moanne nei de operaasje.

DSRS; Distale splenorenale shuntproseduere; Nier - milt feneuze shunt; Warren shunt; Sirrose - distale splenorenal; Leverfalen - distale splenorenal; Portale aderdruk - distale splenorenale shunt

Dudeja V, Fong Y. De lever. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 53.

Wiken SR, Ottmann SE, Orloff MS. Portalhypertensie: rol fan shuntprosedueres. Yn: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.