Swoljende muoite

Swierrichheid mei slikken is it gefoel dat iten of floeistof yn 'e kiel sit of op elk punt foardat it iten de mage ynkomt. Dit probleem wurdt ek dysfagia neamd.

It proses fan slikken omfettet ferskate stappen. Dêr heart by:

• Kôgje iten
• It yn 'e efterkant fan' e mûle ferpleatse
• It troch de slokdarm ferpleatse (fiedingspiip)

D'r binne in protte senuwen dy't de spieren fan 'e mûle, kiel en slokderm helpe gear te wurkjen. In protte fan slokken komt foar sûnder dat jo bewust binne fan wat jo dogge.

Sliken is in komplekse hanneling. In protte senuwen wurkje yn in fyn lykwicht om te kontrolearjen hoe't de spieren fan 'e mûle, kiel en slokderm gearwurkje.

In harsens as senuwstoornis kin dit fyn lykwicht feroarje yn 'e spieren fan' e mûle en kiel.

• Skea oan it brein kin wurde feroarsake troch meardere sklerose, Parkinson sykte, as beroerte.
• Senuwskea kin wêze troch wjergaderblessueres, amyotrofyske laterale sklerose (ALS of sykte Lou Gehrig), of myasthenia gravis.

Stress of eangst kin guon minsken dichtheid yn 'e kiel feroarsaakje of fiele dat der wat yn' e kiel sit. Dizze sensaasje hjit globussensaasje en is net relatearre oan iten. D'r kin lykwols wat ûnderlizzende oarsaak wêze.

Problemen dy't de slokdarm omfetsje, feroarsaakje faak problemen mei slikken. Dizze kinne omfetsje:

• In abnormale weefselring dy't foarmet wêr't de slokdarm en de mage gearkomme (neamd Schatzki-ring).
• Abnormale spasmen fan 'e slokdarmspieren.
• Kanker fan 'e slokderm.
• Mislearjen fan 'e spierbondel oan' e ûnderkant fan 'e slokdarm om te ûntspannen (Achalasia).
• Littekens dy't de slokderm smeller makket. Dit kin wêze troch strieling, gemikaliën, medisinen, chronike swelling, zweren, ynfeksje, of slokdarmreflux.
• Wat yn 'e slokdarm fêst siet, lykas in stikje iten.
• Scleroderma, in steuring wêrby't it ymmúnsysteem de slokdarm fersin oanfalt.
• Tumors yn 'e boarst dy't drukke op' e slokdarm.
• Plummer-Vinson syndroam, in seldsume sykte wêryn webs fan slijmvliezen groeit oer de iepening fan 'e slokdarm.

Boarstpine, it gefoel fan iten dat yn 'e kiel stekt, as swierens of druk yn' e nekke as boppeste of legere boarst kin oanwêzich wêze.

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Hoastje as piipjen wurdt slimmer.
• It ophoastjen fan iten dat net fertard is.
• Soarchsoer.
• Mislikens.
• Soere smaak yn 'e mûle.
• Moeilikheid mei it slokjen fan allinich fêste stoffen (kin in tumor of strikture oanjaan) suggereart in fysike blokkade lykas in strikture of in tumor.
• Probleem mei it slikken fan floeistoffen, mar net fêste stoffen (kin nervoskea as spasma fan 'e slokterm oanjaan).

Jo kinne problemen hawwe mei slikken by iten of drinken, of allinich mei bepaalde soarten iten of floeistoffen. Iere tekens fan problemen mei slikken kinne problemen omfetsje by iten:

• Hiel waarm as kâld iten
• Droege kreakers as brea
• Fleis as hin

Jo sûnenssoarchferliener sil testen bestelle om nei te sykjen:

• Iets dat de slokderm blokkeart of fersmelt
• Problemen mei de spieren
• Feroaringen yn 'e bekearing fan' e slokterm

In test mei de namme upper endoscopy (EGD) wurdt faak dien.

• In endoskoop is in fleksibele buis mei in ljocht oan 'e ein. It wurdt ynfoege troch de mûle en del troch de slokdarm nei de mage.
• Jo sille in kalmerend middel krije en sille gjin pine fiele.

Oare tests kinne omfetsje:

• Barium slokje en oare sloketests
• Röntgen fan 'e boarst
• Esofageale pH-kontrôle (mjit soer yn 'e slokdarm)
• Esophageal manometry (mjit druk yn 'e slokdarm)
• Röntgen fan 'e hals

Jo moatte miskien ek bloedtests hawwe om sykte te sykjen dy't problemen mei slikken kinne feroarsaakje.

De behanneling foar jo slikprobleem hinget ôf fan 'e oarsaak.

It is wichtich om te learen hoe't jo feilich ite en drinke. Ferkeard slokje kin liede ta stikken of asem iten of floeistof yn jo haadluchtwei. Dit kin liede ta longûntstekking.

Om thús problemen mei slikken te behearjen:

• Jo leveransier kin wizigingen foarstelle yn jo dieet. Jo kinne ek in spesjaal floeibere dieet krije om jo te helpen sûn te bliuwen.
• Jo moatte miskien nije kauw- en sweltechniken leare.
• Jo oanbieder kin jo fertelle stoffen te brûken om wetter en oare floeistoffen dikker te meitsjen, sadat jo se net yn jo longen aspirearje.

Medisinen dy't kinne wurde brûkt, binne ôfhinklik fan 'e oarsaak, en kinne omfetsje:

• Bepaalde medisinen dy't de spieren yn 'e slokdarm ûntspanne. Dizze omfetsje nitraten, dat is in soarte medisyn dat wurdt brûkt om bloeddruk te behanneljen, en dicyclomine.
• Ynjeksje fan botulinumtoksine.
• Medisinen foar behanneling fan soerbrân troch gastroesofageale refluks (GERD).
• Medisinen foar behanneling fan in eangststoarnis, as oanwêzich.

Prosedueres en operaasjes dy't kinne wurde brûkt omfetsje:

• Hegere endoskopie: De leveransier kin in fersmoarge gebiet fan jo slokdarm útwreidzje of ferbreedzje mei dizze proseduere. Foar guon minsken moat dit opnij dien wurde, en soms mear dan ien kear.
• Straling as sjirurgy: Dizze behannelingen kinne brûkt wurde as kanker it probleem foar slikjen feroarsaket. Achalasia as spasmen fan 'e slokdarm kinne ek reagearje op sjirurgy as ynjeksjes fan botulinumtoksine.

Jo kinne in fiedingsbuis nedich wêze as:

• Jo symptomen binne earnstich en jo kinne net genôch ite en drinke.
• Jo hawwe problemen troch stikken of longûntstekking.

In fiedingsbuis wurdt direkt yn 'e mage ynfoege troch de abdominale muorre (G-buis).

Belje jo leveransier as problemen mei slikken nei in pear dagen net ferbetterje, as se komme en gean.

Belje jo leveransier direkt as:

• Jo hawwe koarts of koart sykheljen.
• Jo ferliest gewicht.
• Jo problemen mei slikken wurde minder.
• Jo hoastje of spuie bloed op.
• Jo hawwe astma dy't slimmer wurdt.
• Jo fiele jo as jo stikke ûnder of nei iten of drinken.

Dysfagia; Fermindere slokken; Stikken - iten; Globus sensaasje

• Slokdarm

Brune DJ, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Aspiraasje en swolgen. Yn: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haad 209.

Munter DW. Esofageale frjemde lichems. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinyske prosedueres fan Roberts en Hedges yn Emergency Medicine en Acute Care, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 39.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esofageale neuromuskulêre funksje en motiliteitssteuringen. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 43.