Mitraalklepoperaasje - iepen

Mitraalklepoperaasje wurdt brûkt om de mitraleklep yn jo hert te reparearjen of te ferfangen.

Bloed streamt tusken de ferskillende keamers yn it hert troch kleppen dy't de keamers ferbine. Ien dêrfan is it mitraalklep. De mitraalklep iepenet sadat bloed kin streame fanôf it linker atrium nei de linker ventrikel. It klep giet dan ticht, en hâldt bloed fan efterút stromen.

Yn dit soarte operaasjes makket de sjirurch in grutte besuniging yn jo boarstbonke om it hert te berikken. Oare soarten sjirurgy brûke ferskate lytsere besunigings.

Foar jo operaasje sille jo algemiene anaesthesia krije.Jo sille yn 'e proseduere sliepe en pinefrij wêze.

• Jo sjirurch sil in 10-inch-lange (25,4 sintimeter) snije meitsje yn 'e midden fan jo boarst.
• Folgjende sil jo sjirurch jo boarstbonke skiede om jo hert te sjen.
• De measte minsken binne ferbûn mei in hert-long bypass-masine as bypasspomp. Jo hert is stoppe wylst jo ferbûn binne mei dizze masine. Dizze masine docht it wurk fan jo hert, wylst jo hert stopt.
• In lytse besuniging wurdt makke yn 'e lofterkant fan jo hert, sadat jo sjirurch it mitralisklep kin reparearje of ferfange.

As jo ​​sjirurch jo mitraalklep kin reparearje, kinne jo hawwe:

• Ring annuloplasty - De sjirurch repareart it ring-achtige diel om it fentil troch in ring fan metaal, doek as tissue om it fentyl te naaien.
• Klepreparaasje - De sjirurch snijt, foarmet of bout ien of mear fan 'e trije flappen (folders) fan' e klep.

As jo ​​mitraalklep te beskeadige is om te reparearjen, sille jo in nije klep nedich wêze. Dit wurdt ferfangende sjirurgy neamd. Jo sjirurch sil jo mitraalklep fuortsmite en in nije op syn plak naaie. D'r binne twa soarten mitrale kleppen:

• Mechanysk, makke fan troch minsken makke (syntetyske) materialen, lykas titanium. Dizze kleppen duorje it langst. Jo moatte bloeddinnende medisinen nimme, lykas warfarine (Coumadin) of aspirine, foar de rest fan jo libben.
• Biologysk, makke fan minsklik as dierweefsel. Dizze kleppen duorje 10 oant 12 jier. Jo hoege miskien gjin bloedferdunners foar it libben te nimmen.

As de nije of repareare klep ienris wurket, sil jo sjirurch:

• Slút jo hert en nim jo fan 'e hert-longmasjine.
• Plak katoeters (buizen) om jo hert om floeistoffen te draaien dy't opbouwe.
• Slút jo boarstbonke mei triedden yn RVS. It sil sawat 6 wiken duorje foardat de bonke is genêzen. De triedden sille yn jo lichem bliuwe.

Jo kinne in tydlike pacemaker hawwe ferbûn mei jo hert oant jo natuerlike hertritme weromkomt.

Dizze operaasje kin 3 oant 6 oeren duorje.

Jo kinne sjirurgy nedich wêze as jo mitraalklep net goed wurket.

• In mitraalklep dy't de heule wei net slút sil bloed tastean werom te litten yn it linker atrium. Dit wurdt mitrale regurgitaasje neamd.
• In mitralisklep dy't net folslein iepenet sil de bloedstream beheine. Dit wurdt mitral stenose neamd.

Jo kinne om dizze redenen operaasje fan in iepenhertklep nedich wêze:

• Feroaringen yn jo mitraalklep feroarsaakje grutte hertsymptomen, lykas angina (boarstpine), kortasem, flauwe spreuken (synkope), of hertfalen.
• Tests litte sjen dat de feroaringen yn jo mitralisklep jo hertsfunksje ferminderje.
• Jo hawwe om in oare reden iepenhertoperaasje, en jo dokter kin jo mitralisklep tagelyk moatte ferfange of reparearje.
• Jo hertklep is skansearre troch endokarditis (ynfeksje fan it hertklep).
• Jo hawwe yn it ferline in nije hertklep krigen, en it wurket net goed.
• Jo hawwe problemen lykas bloedproblemen, ynfeksje, of bloedjen nei it krijen fan in nije hertklep.

Risiko's foar elke operaasje binne:

• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Bloedferlies
• Problemen mei sykheljen
• Ynfeksje, ynklusief yn 'e longen, nieren, blaas, boarst, as hertkleppen
• Reaksjes op medisinen

Mooglike risiko's fan it hawwen fan iepen-hertoperaasje binne:

• Hertoanfal as beroerte.
• Hertritmeproblemen.
• Ynfeksje yn 'e besuniging (faker bart by minsken dy't obese binne, diabetes hawwe of dizze sjirurgy al hawwe).
• Unthâldferlies en ferlies fan mentale dúdlikens, as "fuzzy tinken."
• Post-pericardiotomy syndroam, dat in lege koarts en boarstpine omfettet. Dit kin oant 6 moannen duorje.
• Dea.

Fertel jo fersoarger altyd:

• As jo ​​swier binne of kinne wêze
• Hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kochten sûnder resept

Jo kinne miskien bloed opslaan yn 'e bloedbank foar transfusjes tidens en nei jo operaasje. Freegje jo leveransier as jo en jo famyljeleden bloed kinne donearje.

Jo moatte miskien stopje mei medisinen dy't it bloed foar 2 wiken hurder meitsje foar de operaasje. Dizze kinne ferhege bloedingen feroarsaakje tidens de operaasje.

• Guon fan dizze medisinen binne aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), en naproxen (Aleve, Naprosyn).
• As jo ​​warfarin (Coumadin) of clopidogrel (Plavix) nimme, praat dan mei jo leveransier foardat jo jo medisinen stopje of feroarje hoe't jo se nimme.

Meitsje jo hûs klear foardat jo nei it sikehûs geane, sadat dingen makliker wurde as jo weromkomme.

De dei foar jo operaasje, nim in dûs en waskje jo hier. Mooglik moatte jo jo hiele lichem waskje ûnder jo nekke mei in spesjale soap. Skrobje jo boarst 2 of 3 kear mei dizze soap. Jo moatte miskien ek in antibiotika nimme om te beskermjen tsjin ynfeksje.

Tidens de dagen foar jo operaasje:

• Freegje hokker medisinen jo moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​smoke, moatte jo stopje. Freegje jo leveransier om help.
• Lit jo leveransier altyd witte as jo in ferkâldenens, gryp, koarts, herpesútbrek, of in oare sykte hawwe foardat jo operaasje is.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Folgje de ynstruksjes fan jo leveransier oer wannear't ophâlde moat wurde mei iten en drinken.
• Nim de medisinen dy't jo binne ferteld dat jo moatte nimme mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

De measte minsken besteegje 4 oant 7 dagen yn it sikehûs nei in operaasje.

Jo sille wekker wurde yn 'e intensive care-ienheid (ICU). Jo sille dêr foar 1 oant 2 dagen herstelle. Jo sille 2 oant 3 buizen yn jo boarst hawwe om floeistof út jo hert te draaien. De buizen wurde meast 1 oant 3 dagen nei operaasje fuorthelle.

Jo kinne in fleksibele buis (katheter) yn jo blaas hawwe om urine te drainen. Jo kinne ek yntraveneuze (IV) rigels hawwe om floeistoffen te krijen. Monitors dy't fitale tekens sjen litte (pols, temperatuer en sykheljen) sille goed wurde folge.

Jo wurde ferpleatst nei in reguliere sikehûskeamer fan 'e ICU. Jo hert en fitale tekens sille wurde kontroleare oant jo nei hûs geane. Jo sille pine-medisinen krije om pine om jo sjirurgyske besuniging te kontrolearjen.

Jo ferpleechkundige sil jo helpe stadich oan aktiviteit te begjinnen. Jo kinne nei in programma foar fysioterapy gean om jo hert en lichem sterker te meitsjen.

Meganyske hertkleppen duorje it libben lang. Der kinne har lykwols bloedproblemen op ûntwikkelje. Dêrtroch kinne se ynfekteare of ferstoppe reitsje. As in bloedklont foarmet, kinne jo in beroerte hawwe.

Kleppen makke fan minsklik of dierweefsel mislearre oer tiid. Se hawwe in gemiddelde libbensdoer fan 10 oant 20 jier foardat se moatte wurde ferfongen. Se hawwe in legere risiko op bloedstolpen.

Mitral klepferfanging - iepen; Reparaasje fan mitraalklep - iepen; Mitrale valvuloplasty

• Antiplatelet medisinen - P2Y12-remmers
• Aspirine en hert sykte
• Hertklep sjirurgy - ûntslach
• Warfarin nimme (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Chirurgyske behanneling fan it mitralisklep. Yn: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston en Spencer sjirurgy fan 'e boarst, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 80.

Rosengart TK, Anand J. Ferwûne hertsykte: klep. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 60.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral klepsykte. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Yn: Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 69.