Aorta klep sjirurgy - iepen

Bloed streamt út jo hert en yn in grut bloedfet dat de aorta hjit. De aortaklep skiedt it hert en de aorta. De aortaklep iepenet sadat bloed út kin streame. It slút dan om te hâlden dat bloed net weromkomt yn it hert.

Jo kinne aorta-klep sjirurgy nedich wêze om de aortaklep yn jo hert te ferfangen as:

• Jo aortaklep slút net de heule wei, dus bloed lekt werom yn it hert. Dit wurdt aorta regurgitaasje neamd.
• Jo aortaklep iepenet net folslein, sadat de bloedstream út it hert wurdt fermindere. Dit wurdt aorta-stenose neamd.

Iepen aorta-klep sjirurgy ferfangt de klep troch in grutte besuniging yn jo boarst.

De aortaklep kin ek wurde ferfongen mei minimaal invasive aortaklepchirurgy. Dit wurdt dien mei ferskate lytse besunigings.

Foardat jo operaasje krije jo algemiene anaesthesia. Jo sille sliepe en sûnder pine.

• Jo sjirurch sil in snie fan 10 inch (25 sintimeter) yn 'e midden fan jo boarst meitsje.
• Folgjende sil jo sjirurch jo boarstbonke ferdiele om jo hert en aorta te sjen.
• Jo moatte miskien wurde ferbûn mei in bypassmasjine of bypasspomp foar hert-long. Jo hert is stoppe wylst jo ferbûn binne mei dizze masine. Dizze masine docht it wurk fan jo hert, wylst jo hert stopt.

As jo ​​aortaklep te beskeadige is, hawwe jo in nije klep nedich. Dit wurdt ferfangende sjirurgy neamd. Jo sjirurch sil jo aortaklep fuortsmite en in nije op syn plak naaie. D'r binne twa haadtypen fan nije kleppen:

• Mechanysk, makke fan troch minsken makke materialen, lykas titanium of koalstof. Dizze kleppen duorje it langst. Jo moatte miskien bloeddinner medisinen nimme, lykas warfarin (Coumadin) foar de rest fan jo libben as jo dit soarte kleppen hawwe.
• Biologysk, makke fan minsklik as dierweefsel. Dizze kleppen kinne 10 oant 20 jier duorje, mar jo hoege miskien gjin bloedverdunners foar it libben te nimmen.

As de nije klep ienris wurket, sil jo sjirurch:

• Slút jo hert en nim jo fan 'e hert-longmasjine.
• Plak katoeters (buizen) om jo hert om floeistoffen te draaien dy't opbouwe.
• Slút jo boarstbonke mei triedden yn RVS. It sil sawat 6 oant 12 wiken duorje foardat de bonke is genêzen. De triedden sille yn jo lichem bliuwe.

Dizze operaasje kin 3 oant 5 oeren duorje.

Somtiden wurde oare prosedueres dien tidens iepen aorta-sjirurgy. Dêr heart by:

• Coronary bypass sjirurgy
• Aorta-rootferfanging (David-proseduere)
• Ross (as wikselje) proseduere

Jo kinne sjirurgy nedich wêze as jo aortaklep net goed wurket. Jo kinne om dizze redenen operaasje fan in iepenhertklep nedich wêze:

• Feroaringen yn jo aortaklep feroarsaakje grutte hertsymptomen, lykas pine op it boarst, sykheljen, flauwe spreuken, of hertfalen.
• Tests litte sjen dat feroaringen yn jo aortaklep serieus begjinne te skea hoe goed jo hert wurket.
• Jo hertklep is skansearre troch ynfeksje fan it hertklep (endokarditis).
• Jo hawwe yn it ferline in nije hertklep krigen en it wurket net goed.
• Jo hawwe oare problemen lykas bloedproblemen, ynfeksje, of bloedjen.

Risiko's foar elke operaasje binne:

• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Bloedferlies
• Problemen mei sykheljen
• Ynfeksje, ynklusief yn 'e longen, nieren, blaas, boarst, as hertkleppen
• Reaksjes op medisinen

Mooglike risiko's troch iepen hertoperaasje te hawwen binne:

• Hertoanfal as beroerte
• Hertritmeproblemen
• Incision ynfeksje, dy't faker foarkomt by minsken dy't obese binne, diabetes hawwe of dizze sjirurgy al hawwe
• Ynfeksje fan it nije klep
• Nierfalen
• Geheugenferlies en ferlies fan mentale dúdlikens, as "fuzzy tinken"
• Min genêzing fan 'e snie
• Post-pericardiotomy syndroam (lege koarts en pine op 'e boarst) dy't oant 6 moannen kin duorje
• Dea

Fertel jo fersoarger altyd:

• As jo ​​swier binne of kinne wêze
• Hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kochten sûnder resept

Jo kinne miskien bloed opslaan yn 'e bloedbank foar transfusjes tidens en nei jo operaasje. Freegje jo leveransier hoe jo en jo famyljeleden bloed kinne donearje.

As jo ​​smoke, moatte jo stopje. Freegje jo leveransier om help.

Foar de perioade fan 1 wike foar de operaasje kinne jo wurde frege om medisinen te stopjen dy't it bloed fan jo bloed hurder meitsje. Dizze kinne ferhege bloedingen feroarsaakje tidens de operaasje.

• Guon fan dizze medisinen binne aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), en naproxen (Aleve, Naprosyn).
• As jo ​​warfarin (Coumadin) of clopidogrel (Plavix) nimme, praat dan mei jo sjirurch foardat jo stopje of feroarje hoe't jo dizze medisinen nimme.

Tidens de dagen foar jo operaasje:

• Freegje hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• Lit jo leveransier altyd witte as jo ferkâldenens, gryp, koarts, herpesútbrek, as in oare sykte hawwe yn 'e tiid dy't liedt ta jo operaasje.

Tariede jo hûs foar as jo thús komme út it sikehûs.

Dûsje en waskje jo hier de dei foar jo operaasje. Mooglik moatte jo jo hiele lichem waskje ûnder jo nekke mei in spesjale soap. Skrobje jo boarst 2 of 3 kear mei dizze soap.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Jo sille faaks wurde frege om nei middernacht de nacht foar jo operaasje neat te drinken as te iten. Dit omfettet gebrûk fan kaugom en azemmûnten. Spoel jo mûle mei wetter as it droech fielt. Wês foarsichtich net te slikken.
• Nim de medisinen dy't jo binne ferteld te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

Ferwachtsje dat jo nei operaasje 4 oant 7 dagen yn it sikehûs trochbringe. Jo sille de earste nacht trochbringe yn 'e ICU en kinne dêr 1 oant 2 dagen bliuwe. D'r sille 2 oant 3 buizen yn jo boarst wêze om floeistof út jo hert te draaien. Dizze wurde normaal 1 oant 3 dagen nei operaasje fuortsmiten.

Jo kinne in katheter (fleksibele buis) yn jo blaas hawwe om urine te drainen. Jo kinne ek yntraveneuze (IV) rigels hawwe om floeistoffen te leverjen. Ferpleechkundigen sille monitors nau besjen dy't jo fitale tekens werjaan (jo pols, temperatuer en sykheljen).

Jo wurde ferpleatst nei in reguliere sikehûskeamer fan 'e ICU. Jo hert en fitale tekens sille trochgean wurde kontroleare oant jo nei hûs geane. Jo sille pine-medisinen krije om pine om jo sjirurgyske besuniging te kontrolearjen.

Jo ferpleechkundige sil jo helpe om wat aktiviteit stadichoan opnij te meitsjen. Jo kinne in programma begjinne om jo hert en lichem sterker te meitsjen.

Jo kinne in pacemaker yn jo hert hawwe pleatst as jo hertslach te stadich wurdt nei operaasje. It kin tydlik as permanint wêze.

Meganyske hertkleppen falle net faak. Dochs kinne bloedklonters har ûntwikkelje. As in bloedklont foarmet, kinne jo in beroerte hawwe. Bloeding kin foarkomme, mar dit is seldsum.

Biologyske kleppen hawwe in legere risiko op bloedstolpen, mar hawwe oer in langere perioade de neiging te falen. Foar de bêste resultaten kieze jo aorta-klep sjirurgy yn in sintrum dat in protte fan dizze prosedueres docht.

Ferfanging fan aortaklep; Aorta valvuloplasty; Reparaasje fan aortaklep; Ferfanging - aortaklep; AVR

• Antiplatelet medisinen - P2Y12-remmers
• Aspirine en hert sykte
• Hertklep sjirurgy - ûntslach
• Pediatryske hertoperaasje - ûntslach
• Warfarin nimme (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aorta klepsykte. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 68.

Rosengart TK, Anand J. Ferwûne hertsykte: klep. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 60.