Borstrekonstruksje - ymplantaten
Nei in mastektomie kieze guon froulju foar kosmetyske sjirurgy om har boarst opnij te meitsjen. Dit soarte sjirurgy wurdt boarstrekonstruksje neamd. It kin tagelyk wurde útfierd as mastektomy (direkte rekonstruksje) of letter (fertrage rekonstruksje).
De boarst wurdt normaal yn twa stadia, as operaasjes, opnij foarmjûn. Yn 'e earste etappe wurdt in tissue-ekspander brûkt. In ymplantaat wurdt pleatst yn 'e twadde etappe. Somtiden wurdt it ymplant yn 'e earste etappe ynfoege.
As jo tagelyk mei jo mastektomy rekonstruksje hawwe, kin jo sjirurch ien fan 'e folgjende dwaan:
- Hûdbesparjende mastektomy - Dit betsjut dat allinich it gebiet om jo tepel en areola wurdt fuorthelle.
- Tepelsparende mastektomy - Dit betsjut dat alle hûd, de tepel en areola wurde hâlden.
Yn beide gefallen is hûd oerbleaun om rekonstruksje makliker te meitsjen.
As jo letter boarstrekonstruksje hawwe, sil jo sjirurch tidens de mastektomy genôch hûd oer jo boarst fuortsmite om de hûdkleppen te sluten.
Borstrekonstruksje mei ymplantaten wurdt normaal dien yn twa stadia, as operaasjes. Tidens de operaasjes krije jo algemiene anaesthesia. Dit is medisyn dat jo yn 'e sliep hâldt en sûnder pine.
Yn 'e earste etappe:
- De sjirurch makket in pûdsje ûnder jo boarstspier.
- In lyts tissue-ekspander wurdt yn 'e bûse pleatst. De ekspander is ballon-achtich en makke fan silikon.
- In klep wurdt ûnder de hûd fan 'e boarst pleatst. De klep is ferbûn troch in buis mei de ekspander. (De buis bliuwt ûnder de hûd yn jo boarstgebiet.)
- Jo boarst sjocht noch flak nei dizze operaasje.
- Begjin sawat 2 oant 3 wiken nei operaasje, sjogge jo jo sjirurch elke 1 of 2 wiken. Tidens dizze besiken spuit jo sjirurch in lytse hoemannichte sâltop (sâlt wetter) troch de klep yn 'e ekspander.
- Nei ferrin fan tiid fergruttet de ekspander it pûdsje yn jo boarst stadichoan nei de juste grutte foar de sjirurch om in ymplant te pleatsen.
- As it de juste grutte berikt, wachtsje jo 1 oant 3 moannen foardat it permaninte boarstimplantaat wurdt pleatst yn 'e twadde etappe.
Yn 'e twadde etappe:
- De sjirurch hellet de weefselekspander út jo boarst en ferfangt it troch in boarstimplantaat. Dizze operaasje nimt 1 oant 2 oeren.
- Foardat dizze operaasje sille jo mei jo sjirurch hawwe praat oer de ferskate soarten boarstimplantaten. Ymplantaten kinne wurde fol mei sâltop of in siliconegel.
Jo kinne letter in oare lytse proseduere hawwe dy't it tepel- en areola-gebiet opnij makket.
Jo en jo dokter sille tegearre beslute oer de boarstrekonstruksje, en wannear't jo it hawwe.
It hawwen fan boarstrekonstruksje makket it net dreger om in tumor te finen as jo boarstkanker weromkomt.
Borstimplantaten krije nimt net sa lang as boarstrekonstruksje dy't jo eigen tissue brûkt. Jo sille ek minder littekens hawwe. Mar de grutte, folsleinens en foarm fan 'e nije boarsten binne natuerliker mei rekonstruksje dy't jo eigen tissue brûkt.
In protte froulju kieze net boarstrekonstruksje as ymplantaten te hawwen. Se kinne in prothese (in keunstmjittige boarst) brûke yn har beha dy't har in natuerlike foarm jout, of se kinne der foar kieze om hielendal neat te brûken.
Risiko's fan anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:
- Reaksjes op medisinen
- Problemen mei sykheljen
- Bloedjen, bloedproblemen, as ynfeksje
Risiko's fan boarstrekonstruksje mei ymplantaten binne:
- It ymplant kin brekke of lekje. As dit bart, sille jo mear sjirurgy nedich wêze.
- In litteken kin foarmje om it ymplantaat yn jo boarst. As it litteken strak wurdt, kin jo boarst hurd fiele en pine of ûngemak feroarsaakje. Dit wurdt kapsulêre kontraktuer neamd. Jo sille mear sjirurgy nedich wêze as dit bart.
- Ynfeksje al gau nei de operaasje. Jo sille de ekspander as it ymplant moatte ferwiderje.
- Borstimplantaten kinne ferskowe. Dit sil in feroaring feroarsaakje yn 'e foarm fan jo boarst.
- De iene boarst kin grutter wêze as de oare (asymmetry fan 'e boarsten).
- Jo kinne in ferlies fan sensaasje hawwe om 'e tepel en areola.
Fertel jo sjirurch as jo medisinen, oanfollingen as krûden nimme dy't jo kocht hawwe sûnder in resept.
Yn 'e wike foar jo operaasje:
- Jo kinne wurde frege stopje mei it nimmen fan bloeddunnende medisinen. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), en oaren.
- Freegje jo sjirurch hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan' e operaasje.
- As jo smoke, besykje dan te stopjen. Smoken fertraget it herstel en fergruttet it risiko foar problemen. Freegje jo sûnenssoarchferliener om help te stopjen.
Op 'e dei fan jo operaasje:
- Folgje ynstruksjes oer net ite of drinke en oer douchjen foardat jo nei it sikehûs geane.
- Nim de medisinen dy't jo sjirurch jo fertelde te nimmen mei in lytse slok wetter.
- Kom op 'e tiid by it sikehûs oan.
Jo kinne miskien deselde dei nei hûs gean as de operaasje. Of, jo sille yn it sikehûs moatte oernachtsje.
Jo kinne miskien noch drains yn jo boarst hawwe as jo nei hûs geane. Jo sjirurch sil se letter ferwiderje by in kantoarbesite. Jo kinne pine hawwe om jo besunigings nei operaasje. Folgje ynstruksjes oer it nimmen fan pine medisinen.
Floeistof kin sammelje ûnder de snie. Dit wurdt in seroma neamd. It is frij gewoan. In seroma kin op himsels fuortgean. As it net fuortgiet, moat it miskien troch de sjirurch wurde draineare by in kantoarbesite.
Resultaten fan dizze operaasje binne normaal tige goed. It is hast ûnmooglik om in rekonstruearre boarst krekt itselde te meitsjen as de oerbleaune natuerlike boarst. Jo moatte faaks mear "touch up" -prosedueres nedich wêze om it resultaat dat jo wolle te krijen.
Rekonstruksje sil normale sensaasje net werstelle yn 'e boarst as de nije tepel.
Kosmetyske sjirurgy hawwe nei boarstkanker kin jo gefoel fan wolwêzen en jo libbenskwaliteit ferbetterje.
Boarstimplantaten sjirurgy; Mastektomy - boarstrekonstruksje mei ymplantaten; Borstkanker - boarstrekonstruksje mei ymplantaten
- Kosmetyske boarstoperaasje - ûntslach
- Mastektomy en boarstrekonstruksje - wat moatte jo jo dokter freegje
- Mastektomie - ûntslach
Burke MS, Schimpf DK. Borstrekonstruksje nei behanneling fan boarstkanker: doelen, opsjes, en redenearjen. Yn: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Krêften KL, Phillips LG. Boarstrekonstruksje. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy: de biologyske basis fan moderne sjirurgyske praktyk, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 35.