Perifeare artery rûnwei - skonk

Perifeare artery-bypass is sjirurgy om de bloedfoarsjenning om in blokkearre artery yn ien fan jo skonken om te lieden. Fette ôfsettings kinne yn 'e arterijen opbouwe en blokkearje.

In graft wurdt brûkt om it blokkearre diel fan 'e artery te ferfangen of te rûnlizzen. It graft kin in plestik buis wêze, of it kin in bloedfet (ader) wêze fan jo lichem (meast faak it tsjinoerstelde skonk) tidens deselde operaasje.

Perifeare artery-bypass-sjirurgy kin wurde dien yn ien of mear fan 'e folgjende bloedfetten:

• Aorta (de wichtichste artery dy't út jo hert komt)
• Arterie yn jo heup
• Arterie yn jo dij
• Arterie efter jo knibbel
• Arterie yn jo legere skonk
• Arterie yn jo oksel

By bypass-sjirurgy fan elke artery:

• Jo sille medisinen (anaesthesia) krije, sadat jo gjin pine fiele. De soarte anaesthesia dy't jo ûntfange sil ôfhingje fan hokker arterie wurdt behannele.
• Jo sjirurch sil in besuniging meitsje oer it diel fan 'e artery dat is blokkearre.
• Nei it ferpleatsen fan hûd en weefsel út 'e wei sil de sjirurch klemmen pleatse oan elke ein fan' e blokkearre seksje fan 'e arterij. It graft wurdt dan te plak genaaid.
• De sjirurch sil derfoar soargje dat jo in goede bloedstream hawwe yn jo ekstremiteit. Dan sil jo besuniging sluten wurde. Jo kinne in röntgenfoto hawwe dy't in arteriogram hjit om te soargjen dat it transplant wurket.

As jo ​​bypass-sjirurgy hawwe om jo aorta en iliacale artery of jo aorta en beide femorale arterijen (aortobifemoral) te behanneljen:

• Jo sille wierskynlik algemiene anaesthesia hawwe. Dit sil jo bewusteleas meitsje en gjin pine fiele kinne. Of, jo kinne ynstee epidurale as spinale anaesthesia hawwe. De dokter sil jo rêchbonke mei medisinen ynjitte om jo fan jo taille del te meitsjen.
• Jo sjirurch sil in sjirurgyske besuniging meitsje yn 'e midden fan' e búk om de aorta en iliac arterijen te berikken.

As jo ​​in bypass-sjirurgy hawwe om jo legben (femorale popliteale) te behanneljen:

• Jo kinne algemiene anaesthesia hawwe. Jo sille bewusteleas wêze en gjin pine kinne fiele. Jo kinne ynstee in epidurale as spinale anaesthesia hawwe. De dokter sil jo rêchbonke mei medisinen ynjitte om jo fan jo taille del te meitsjen. Guon minsken hawwe lokale anaesthesia en in medisyn om har te ûntspannen. Lokale anaesthesia ferdôvet gewoan it gebiet dêr't oan wurke wurdt.
• Jo sjirurch sil in besuniging meitsje yn jo skonk tusken jo lies en knibbel. It sil tichtby de blokkade yn jo artery wêze.

Symptomen fan in blokkearre perifere artery binne pine, achiness, of swierens yn jo skonk dy't begjint as wurdt minder as jo rinne.

Jo hawwe miskien gjin bypass-sjirurgy nedich as dizze problemen allinich barre as jo rinne en dan fuortgean as jo rêste. Jo moatte dizze operaasje miskien net nedich wêze as jo de measte fan jo deistige aktiviteiten noch kinne dwaan. Jo dokter kin earst medisinen en oare behannelingen besykje.

Redenen foar arteriële bypass-sjirurgy fan 'e skonk binne:

• Jo hawwe symptomen dy't jo foarkomme dat jo jo deistige taken net dogge.
• Jo symptomen wurde net better mei oare behanneling.
• Jo hawwe hûdsweren (wûnen) as wûnen op jo skonk dy't net genêze.
• Jo hawwe in ynfeksje as gangreen yn jo skonk.
• Jo hawwe pine yn jo skonk fan jo fersmoarge arterijen, sels as jo rêste of nachts.

Foardat jo opereare, sil jo dokter spesjale tests dwaan om de omfang fan 'e blokkade te sjen.

Risiko's foar elke anaesthesia en sjirurgy binne:

• Allergyske reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Problemen mei sykheljen
• Hertoanfal as beroerte

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Bypass wurket net
• Skea oan in senuw dy't pine of dommens feroarsaket yn jo skonk
• Skea oan neistlizzende organen yn it lichem
• Skea oan 'e darm by aortaoperaasje
• Tefolle bloedjen
• Ynfeksje yn 'e sjirurgyske besuniging
• Skea oan senuwen yn 'e buert
• Seksuele problemen feroarsake troch skea oan in senuw by aortofemorale as aortoiliac bypass sjirurgy
• Chirurgyske besuniging dy't iepenet
• Ferlet fan in twadde bypass-operaasje as in amputaasje fan 'e skonken
• Hertoanfal
• Dea

Jo sille in fysyk eksamen hawwe en in protte medyske toetsen.

• De measte minsken moatte har hert en longen kontrolearje foardat se perifeare artery-rûnwei hawwe.
• As jo ​​sûkersykte hawwe, moatte jo jo soarchfersekerder sjen om dizze te kontrolearjen.

Fertel jo leveransier altyd hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kochten sûnder resept.

Yn 'e 2 wiken foar jo operaasje:

• Jo kinne wurde frege stopjen fan medisinen dy't it bloed fan jo bloed hurder meitsje. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), en oare ferlykbere medisinen.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​smoke, moatte jo stopje. Freegje jo leveransier om help.
• Lit jo leveransier altyd witte oer kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, as oare sykte dy't jo hawwe kinne foar jo operaasje.

Drink NET wat nei middernacht de nacht foar jo operaasje, ynklusyf wetter.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Nim de medisinen dy't jo leveransier jo sein hat te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Jo leveransier sil jo fertelle wannear't jo by it sikehûs moatte oankomme.

Fuort nei de operaasje sille jo nei de hersteltiidskeamer gean, wêr't ferpleechkundigen jo nau besjen sille. Dêrnei geane jo nei de yntinsive-ienheid (ICU) of nei in gewoane sikehûskeamer.

• Jo moatte miskien 1 of 2 dagen yn bêd trochbringe as de sjirurgy de grutte artery yn jo búk omfettet dy't de aorta hjit.
• De measte minsken bliuwe 4 oant 7 dagen yn it sikehûs.
• Nei femorale popliteale bypass besteegje jo minder of gjin tiid oan 'e ICU.

As jo ​​leveransier seit dat it OK is, meie jo fan 't bêd ôf. Jo sille stadichoan ferheegje hoe fier jo kinne rinne. As jo ​​yn in stoel sitte, hâld dan jo skonken omheech op in kruk of in oare stoel.

Jo pols wurdt nei jo operaasje geregeld kontroleare. De krêft fan jo pols sil sjen litte hoe goed jo nije rûnwei-transplant wurket. Wylst jo yn it sikehûs binne, fertel dan direkt mei jo leveransier as it skonk dat sjirurgy hie koel fielt, bleek of roze liket, gefoelich is, of as jo oare nije symptomen hawwe.

Jo sille pine-medisinen krije as jo dat nedich binne.

Bypass sjirurgy ferbetteret de bloedstream yn 'e arterijen foar de measte minsken. Jo hawwe miskien gjin symptomen mear, sels as jo rinne. As jo ​​noch symptomen hawwe, soene jo folle langer kinne kinne kinne rinne foardat se begjinne.

As jo ​​blokkades hawwe yn in protte arterijen, kinne jo symptomen miskien net safolle ferbetterje. De prognose is better as oare medyske omstannichheden lykas diabetes goed kontroleare wurde. As jo ​​smoke, is it heul wichtich om op te hâlden.

Aortobifemorale rûnwei; Femoropopliteal; Femorale popliteale; Aorta-bifemorale rûnwei; Axillo-bifemorale rûnwei; Ilio-bifemorale rûnwei; Femorale-femorale rûnwei; Distale skonk rûnwei

• Angioplastyk en stent pleatsing - perifeare arterijen - ûntlading
• Antiplatelet medisinen - P2Y12-remmers
• Aspirine en hert sykte
• Cholesterol en libbensstyl
• Cholesterol - medyske behanneling
• Kontrolearje jo hege bloeddruk
• Perifeare artery bypass - skonk - ûntlading

Bonaca MP, Creager MA. Perifeare artery sykten. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Behanneling fan noncoronary obstructive vasculaire sykte. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 66.

Maatskippij foar fasculêre sjirurgy Rjochtlinen foar legere ekstremiteit skriuwgroep; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Maatskippij foar fassilêre sjirurgy rjochtlinen foar atherosklerotyske okklusive sykte fan 'e legere ekstremiteiten: behear fan asymptomatyske sykte en klaudikaasje. J Vasc Surg, 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Leden foar skriuwerskommisje, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. 2016 AHA / ACC Rjochtline oer it behear fan pasjinten mei perifere arterysykte mei legere extremiteit: gearfetting. Vasc Med, 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.