Scoliose-sjirurgy by bern

Scoliose-sjirurgy repareart abnormale bûging fan 'e rêchbonke (skoliose). It doel is om de rêchbonke fan jo bern feilich te rjochtsjen en de skouders en heupen fan jo bern út te rjochtsjen om it rêchprobleem fan jo bern te ferbetterjen.

Foar de operaasje sil jo bern algemiene anaesthesia krije. Dit binne medisinen dy't jo bern yn in djippe sliep sette en meitsje dat se gjin pine kinne fiele by de operaasje.

Yn 'e operaasje sil de sjirurch fan jo bern ymplantaten brûke, lykas stielstangen, haken, skroeven, of oare metalen apparaten om de rêchbonke fan jo bern te rjochtsjen en de bonken fan' e rêch te stypjen. Botgraft wurde pleatst om de rêchbonke yn 'e juste posysje te hâlden en te hâlden dat se wer kromme.

De sjirurch sil teminsten ien sjirurgyske besuniging (ynsnije) meitsje om nei de rêchbonke fan jo bern te kommen. Dizze besuniging kin yn 'e rêch, boarst, as beide plakken fan jo bern wêze. De sjirurch kin de proseduere ek dwaan mei in spesjale fideokamera.

• In sjirurgyske besuniging yn 'e rêch wurdt de efterste oanpak neamd. Dizze sjirurgy duorret faaks ferskate oeren.
• In besuniging troch de boarstwand hjit torakotomie. De sjirurch makket in besuniging yn 't boarst fan jo bern, ferwyt in long en ferwideret faaks in rib. Herstel nei dizze operaasje is faak rapper.
• Guon sjirurgen dogge beide dizze oanpak tegearre. Dit is in folle langere en lestiger operaasje.
• Fideo-stipe thoracoscopische sjirurgy (VATS) is in oare technyk. It wurdt brûkt foar bepaalde soarten spinale bochten. It kostet in soad feardigens, en net alle sjirurgen wurde traind om it te dwaan. It bern moat nei dizze proseduere sawat 3 moannen in beugel drage.

Tidens de operaasje:

• De sjirurch sil spieren nei kant ferpleatse nei it meitsjen fan 'e besuniging.
• De gewrichten tusken de ferskate wervels (de bonken fan 'e rêchbonke) wurde derút helle.
• Botgraft sil faak wurde pleatst om se te ferfangen.
• Metalen ynstruminten, lykas staven, skroeven, haken, of triedden sille ek wurde pleatst om te helpen de rêchbonke byinoar te hâlden oant de bonktransplantaten hechtsje en genêze.

De sjirurch kin op dizze manieren bonke krije foar de transplantaten:

• De sjirurch kin bonke nimme fan in oar diel fan it lichem fan jo bern. Dit wurdt in autograft neamd. Bot út it lichem fan in persoan is faaks it bêste.
• Bot kin ek wurde nommen fan in bonkebank, krekt as in bloedbank. Dit wurdt in allograft neamd. Dizze grafts binne net altyd sa suksesfol as autografts.
• Minsmakke (syntetyske) bonferfanging kin ek brûkt wurde.

Ferskillende operaasjes brûke ferskate soarten metalen ynstruminten. Dizze wurde normaal yn 't lichem litten neidat de bonke tegearre fuseart.

Nijere soarten sjirurgy foar skoliose freegje gjin fúzje. Ynstee brûke de operaasjes ymplantaten om de groei fan 'e rêchbonke te kontrolearjen.

By skolioseoperaasje sil de sjirurch spesjale apparatuer brûke om de senuwen yn 'e gaten te hâlden dy't út' e rêchbonke komme om te soargjen dat se net skansearre binne.

Scoliose-sjirurgy duorret faaks 4 oant 6 oeren.

Beugels wurde faak earst besocht om de bocht net minder te meitsjen. Mar, as se net mear wurkje, sil de soarchfersekerder fan it bern sjirurgy oanbefelje.

D'r binne ferskate redenen om skoliose te behanneljen:

• Uterlik is in grutte soarch.
• Scoliose feroarsaket faak pine yn 'e rêch.
• As de bocht strang genôch is, beynfloedet skoliose it sykheljen fan jo bern.

De kar fan wannear't jo operearje sille fariearje.

• Nei't de bonken fan it skelet ophâlde te groeien, moat de kromme net folle minder wurde. Hjirtroch kin de sjirurch wachtsje oant de bonken fan jo bern ophâlde te groeien.
• Jo bern kin hjirfoar opereare moatte as de bocht yn 'e rêchbonke earnstich is of rapper wurdt.

Sjirurgy wurdt faak oanrikkemandearre foar de folgjende bern en jongerein mei skoliose fan ûnbekende oarsaak (idiopatyske skoliose):

• Alle jonge minsken waans skeletten folwoeksen binne, en dy't in bocht hawwe grutter dan 45 graden.
• Groeiende bern fan wa't de bocht fierder is as 40 graden. (Net alle dokters binne it der oer iens oft alle bern mei bochten fan 40 graden sjirurgy moatte moatte.)

D'r kinne komplikaasjes wêze mei ien fan 'e prosedueres foar skoliose-reparaasje.

Risiko's fan anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Reaksjes op medisinen as problemen mei sykheljen
• Bloedjen, bloedproblemen, as ynfeksje

Risiko's fan skoliose-sjirurgy binne:

• Bloedferlies dat in transfúzje nedich is.
• Galstiennen as pankreatitis (ûntstekking fan 'e pankreas)
• Darmobstruksje (blokkearing).
• Senuwblessuere dy't spierswakheid of ferlamming feroarsaket (heul seldsum)
• Longproblemen oant 1 wike nei operaasje. It sykheljen komt mooglik pas 1 oant 2 moannen nei de operaasje werom nei normaal.

Problemen dy't yn 'e takomst kinne ûntwikkelje binne:

• Fúzje geneest net. Dit kin liede ta in pynlike tastân wêryn't in falske knibbel groeit op 'e side. Dit wurdt pseudarthrose neamd.
• De dielen fan 'e rêchbonke dy't fuseare binne kinne net mear bewege. Dit set stress op oare dielen fan 'e rêch. De ekstra stress kin pine yn 'e rêch feroarsaakje en de skiven ôfbrekke (skyfdegeneraasje).
• In metalen heak pleatst yn 'e rêchbonke kin in bytsje bewege. Of, in metalen stêf kin wrijven op in gefoelich plak. Beide fan dizze kinne wat pine feroarsaakje.
• Nije problemen mei de rêchbonke kinne har ûntwikkelje, foar in grut part by bern dy't opereare binne foardat har rêchbonke net mear groeit.

Fertel de leveransier fan jo bern hokker medisinen jo bern nimt. Dit omfettet medisinen, oanfollingen, as krûden dy't jo kochten sûnder resept.

Foar de operaasje:

• Jo bern sil in folslein fysyk eksamen hawwe troch de dokter.
• Jo bern sil leare oer de sjirurgy en wat te ferwachtsjen.
• Jo bern sil leare hoe't jo spesjale ademhalingsoefeningen dwaan kinne om de longen nei operaasje te herstellen.
• Jo bern sil spesjale manieren wurde leard om deistige dingen te dwaan nei operaasje om de rêchbonke te beskermjen. Dit omfettet learen hoe't jo goed kinne bewegen, feroarje fan de iene posysje nei de oare, en sitten, stean en kuierje. Jo bern wurdt ferteld in "log-rolling" -technyk te brûken by it opkommen fan it bêd. Dit betsjut dat jo it heule lichem tagelyk ferpleatse om foarkommen fan 'e rêchbonke te draaien.
• De oanbieder fan jo bern sil mei jo prate oer it litten fan jo bern wat fan har bloed sawat in moanne foar de operaasje. Dit is sa dat jo eigen bloed fan jo bern kin wurde brûkt as in transfúzje nedich is by operaasje.

Yn 'e 2 wiken foar de operaasje:

• As jo ​​bern smoke, moatte se stopje. Minsken dy't rêchfúzje hawwe en oanhâlde smoken, genêze net sa goed. Freegje de dokter om help.
• Twa wiken foar de operaasje kin de dokter jo freegje om op te hâlden mei jo bern medisinen te jaan dy't it bloed lestiger meitsje. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Freegje de dokter fan jo bern hokker medisinen jo jo bern noch moatte jaan op 'e dei fan' e operaasje.
• Lit de dokter fuort witte as jo bern ferkâldenens, gryp, koarts, herpesútbrek, of oare sykte hat foardat de sjirurgy is.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jo wurde wierskynlik frege om jo bern 6 oant 12 oeren foar de proseduere neat te iten of te drinken te jaan.
• Jou jo bern medisinen dy't de dokter hat sein dat jo moatte jaan mei in lytse slok wetter.
• Soargje derfoar dat jo op 'e tiid by it sikehûs oankomme.

Jo bern sil sawat 3 oant 4 dagen nei de operaasje yn it sikehûs moatte bliuwe. De repareerde rêchbonke moat yn 'e juste posysje wurde hâlden om dizze rjochte te hâlden. As de sjirurgy in sjirurgyske besuniging yn 'e boarst omfette, kin jo bern in buis yn' e boarst hawwe om opbou fan floeistof te drainjen. Dizze buis wurdt faaks nei 24 oant 72 oeren fuorthelle.

In kateter (buis) kin de earste pear dagen yn 'e blaas wurde pleatst om jo bern te helpen urinearjen.

De mage en yngewanten fan jo bern kinne in pear dagen nei de operaasje net wurkje. Jo bern moat miskien floeistoffen en fieding krije fia in intraveneuze (IV) line.

Jo bern sil pine medisinen krije yn it sikehûs. Earst kin it medisyn wurde levere fia in spesjale katheter dy't yn 'e rêch fan jo bern is ynfoege. Dêrnei kin in pomp brûkt wurde om te kontrolearjen hoefolle pine medisinen jo bern krijt. Jo bern kin ek sketten krije of pinepillen nimme.

Jo bern kin in lichemsgieten hawwe of in lichemsbeugel.

Folgje alle ynstruksjes dy't jo krije oer hoe jo thús foar jo bern soargje kinne.

De rêchbonke fan jo bern moat nei de operaasje folle rjochter útsjen. D'r sil noch wat kromme wêze. It duorret teminsten 3 moannen foar de spinale bonken goed gearfoegje. It sil 1 oant 2 jier duorje foardat se folslein fusearje.

Fúzje stopet groei yn 'e rêchbonke. Dit is net faak in soargen om't de measte groei foarkomt yn 'e lange bonken fan it lichem, lykas de skonkbonken. Bern dy't dizze sjirurgy hawwe sille wierskynlik hichte winne fan sawol groei yn 'e skonken as fan in rjochtere rêchbonke.

Spinale krommingsoperaasje - bern; Kyphoscoliosis sjirurgy - bern; Fideo-stipe thoracoscopic sjirurgy - bern; VATS - bern

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. Scoliose en kyphose. Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 153.

Warner WC, Sawyer JR. Scoliose en kyphose. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. Begjin skoliose: in oersicht fan skiednis, hjoeddeistige behanneling en takomstige rjochtingen. Pediatrie, 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.