Neonatale sepsis

Neonatale sepsis is in bloedynfeksje dy't foarkomt by in bern jonger dan 90 dagen âld. Early-onset sepsis wurdt sjoen yn 'e earste wike fan it libben. Lette begjin sepsis komt nei 1 wike oant 3 moannen âld.

Neonatale sepsis kin wurde feroarsake troch baktearjes lykas Escherichia coli (E coli), Listeria, en guon stammen fan streptokokken. Groep B streptokokken (GBS) is in wichtige oarsaak west fan neonatale sepsis. Dit probleem is lykwols minder faak wurden om't froulju wurde screened tidens de swierens. It herpes simplex-firus (HSV) kin ek in swiere ynfeksje feroarsaakje by in nijberne poppe. Dit bart meast as de mem nij ynfekteare is.

Neonatale sepsis fan betiid begjin ferskynt meast binnen 24 oant 48 oeren nei berte. De poppe krijt de ynfeksje fan 'e mem foar of ûnder befalling. De folgjende ferheegje it risiko fan in bern fan betide bakteriële sepsis:

• GBS-kolonisaasje by swangerskip
• Preterm levering
• Wetterbrekken (brekking fan membranen) langer dan 18 oeren foar berte
• Ynfeksje fan de placenta-weefsels en amniotyske floeistof (chorioamnionitis)

Babys mei neonatale sepsis mei let begjin binne ynfekteare nei befalling. It folgjende fergruttet it risiko fan in bern foar sepsis nei befalling:

• Lange tiid in katheter yn in bloedfet
• In langere tiid yn it sikehûs bliuwe

Berntsjes mei neonatale sepsis kinne de folgjende symptomen hawwe:

• Feroaringen fan lichemstemperatuer
• Problemen mei sykheljen
• Diarree as minder darmbewegingen
• Lege bloedsûker
• Reduzearre bewegingen
• Fermindere sûgjen
• Seizures
• Stadige of snelle hertslach
• Swollen buikgebiet
• Brûke
• Giele hûd en blanken fan 'e eagen (geelzucht)

Labtests kinne helpe om neonatale sepsis te diagnostisearjen en de oarsaak fan 'e ynfeksje te identifisearjen. Bloedtests kinne omfetsje:

• Bloedkultuer
• C-reaktyf aaiwyt
• Folsleine bloedtelling (CBC)

As in poppe symptomen hat fan sepsis, sil in lumbale punksje (spinale kraan) dien wurde om nei de spinale floeistof te sjen foar baktearjes. Hûd-, stoel- en urinkulturen kinne wurde dien foar herpesfirus, foaral as de mem in skiednis fan ynfeksje hat.

In röntgenfoto fan 'e boarst sil wurde dien as de poppe hoest hat of problemen hat mei sykheljen.

Urinekultuertests wurde dien by poppen âlder dan in pear dagen.

Poppen jonger dan 4 wiken âld dy't koarts hawwe of oare tekens fan ynfeksje wurde fuortendaliks begon mei intraveneuze (IV) antibiotika. (It kin 24 oant 72 oeren duorje om resultaten fan laboratoarium te krijen.) Pasgeborenen waans memmen chorioamnionitis hiene of dy't om oare redenen in heech risiko kinne hawwe, sille earst ek IV-antibiotika krije, sels as se gjin symptomen hawwe.

De poppe sil oant 3 wiken antibiotika krije as baktearjes wurde fûn yn it bloed of spinale floeistof. De behanneling sil koarter wêze as der gjin baktearjes wurde fûn.

In antiviraal medisyn neamd acyclovir sil wurde brûkt foar ynfeksjes dy't kinne wurde feroarsake troch HSV. Aldere poppen dy't normale labresultaten hawwe en allinich koarts hawwe, meie gjin antibiotika krije. Ynstee kin it bern it sikehûs kinne ferlitte en werom komme foar kontrôles.

Poppen dy't behanneling nedich binne en nei de berte al nei hûs binne, wurde meast opnommen yn it sikehûs foar kontrôle.

In protte poppen mei baktearjele ynfeksjes sille folslein herstelle en hawwe gjin oare problemen. Neonatale sepsis is lykwols in liedende oarsaak fan bernestjerte. Hoe rapper in bern behanneling krijt, hoe better de útkomst.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Utskeakeling
• Dea

Sykje direkt medyske help foar in bern dat symptomen sjen lit fan neonatale sepsis.

Swangere froulju kinne previntive antibiotika nedich wêze as se hawwe:

• Chorioamnionitis
• Groep B strep kolonisaasje
• Jûn yn it ferline in poppe mei sepsis feroarsake troch baktearjes

Oare dingen dy't kinne helpe by it foarkommen fan sepsis omfetsje:

• Ynfeksjes foarkomme en behannelje by memmen, ynklusyf HSV
• In skjin plak jaan foar berte
• De poppe leverje binnen 12 oant 24 oeren nei't de membranen brekke (Cesarean levering moat wurde dien by froulju binnen 4 oant 6 oeren of earder nei brekken fan membranen.)

Sepsis neonatorum; Neonatale septisemia; Sepsis - bern

Komitee foar ynfeksjesykten, Kommisje foetus en nijberne; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Beliedsferklearring - oanbefellings foar de previnsje fan perinatale sykte fan groep B-streptokokken (GBS). Pediatrie, 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Postnatale baktearjele ynfeksjes. Yn Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatale morbiditeiten fan prenatale en perinatale komôf. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 73.

Jaganath D, Deselde RG. Microbiology en besmetlike sykte. Yn: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, red. It Hânboek fan Harriet Lane, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 17.

Polin R, Randis TM. Perinatale ynfeksjes en chorioamnionitis. Yn Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Divyzje fan baktearjele sykten, Nasjonaal Sintrum foar Ymmunisaasje en Ademhalingsykten, Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje (CDC). Previnsje fan perinatale groep B streptokokken sykte - feroare rjochtlinen fan CDC, 2010. MMWR Recomm Rep, 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.