Bronchoscopy

Bronchoskopie is in test om de luchtwegen te besjen en longsykte te diagnostisearjen. It kin ek brûkt wurde by de behanneling fan guon longomstannichheden.

In bronchoscoop is in apparaat dat wurdt brûkt om de binnenkant fan 'e luchtwegen en longen te sjen. De omfang kin fleksibel as styf wêze. In fleksibele omfang wurdt hast altyd brûkt. It is in buis dy't minder dan in heale inch (1 sintimeter) breed is en sawat 60 meter lang. Yn seldsume gefallen wurdt in stive bronchoscoop brûkt.

• Jo sille wierskynlik medisinen krije fia in ader (IV, of intraveneus) om jo te helpen ûntspannen. Of jo kinne sliepe ûnder algemiene anaesthesia, fral as in stive omfang wurdt brûkt.
• In ferdôvjend medisyn (verdovingsmiddel) wurdt yn jo mûle en kiel spuite. As bronchoskopie troch jo noas wurdt dien, sil ferdôvjende jelly yn 'e noasgat wurde pleatst dy't de buis trochrint.
• De omfang wurdt sêft ynfoege. It sil jo wierskynlik earst hoastje. It hoastjen sil stopje as it ferdôvjende medisyn begjint te wurkjen.
• Jo leveransier fan sûnenssoarch kin sâltoplossing fia de buis stjoere. Dit wasket de longen en lit jo leveransier monsters fan longsellen, floeistoffen, mikroben en oare materialen binnen de loftsekken sammelje. Dit diel fan 'e proseduere wurdt in lavage neamd.
• Somtiden kinne lytse boarstels, needles of tang troch de bronchoscoop trochjûn wurde om heul lytse weefselproeven (biopsies) út jo longen te nimmen.
• Jo leveransier kin ek in stent yn jo luchtwei pleatse of jo longen mei echografie besjen tidens de proseduere. In stent is in lyts buis-lykas medysk apparaat. Echografie is in pynleaze ôfbyldingsmetoade wêrmei jo oanbieder yn jo lichem kin sjen.
• Somtiden wurdt echografie brûkt om de lymfeklieren en weefsels om jo luchtwegen te sjen.
• Oan 'e ein fan' e proseduere wurdt de omfang fuorthelle.

Folgje de ynstruksjes oer hoe't jo jo tariede op 'e test. Jo sille wierskynlik wurde ferteld:

• Net 6 of 12 oeren foardat jo test iets ite of drinke.
• Net aspirine, ibuprofen, of oare bloeddunnende medisinen nimme foardat jo proseduere is. Freegje de leveransier wa't jo bronchoskopie sil dwaan as en wannear't dizze medisinen stopje moatte.
• Soargje foar in rit fan en nei it sikehûs.
• Soargje foar help by wurk, berne-opfang, as oare taken, om't jo wierskynlik de oare deis rêste moatte.

De test wurdt meast dien as ambulante proseduere, en jo sille deselde dei nei hûs gean. Seldsum moatte guon minsken miskien oernachtsje yn it sikehûs.

Lokale anaesthetyk wurdt brûkt om jo keelspieren te ûntspannen en te ferdôvjen. Oant dit medisyn begjint te wurkjen, kinne jo fiele dat floeistof efteryn jo kiel rint. Dit kin jo hoastje of knibbelje.

As it medisyn ienris yn wurking is, kinne jo druk fiele as mild tôgje as de buis troch jo luchtpipe beweecht. Hoewol jo fiele kinne dat jo net kinne sykhelje as de buis yn jo kiel sit, is d'r gjin risiko dat dit bart. De medisinen dy't jo krije om te ûntspannen sille helpe mei dizze symptomen. Jo sille wierskynlik it measte fan 'e proseduere ferjitte.

As de verdovingsmiddel slijt, kin jo kiel in pear dagen skrasse. Nei de test sil jo fermogen om te hoastjen (hoestrefleks) oer 1 oant 2 oeren weromkomme. Jo meie net ite of drinke oant jo hoestrefleks weromkomt.

Jo kinne in bronchoskopie hawwe om jo leveransier te helpen longproblemen te diagnostisearjen. Jo leveransier sil jo luchtwegen kinne ynspektearje of in biopsiproef nimme.

Faakste redenen om in bronchoskopie te dwaan foar diagnoaze binne:

• In ôfbyldingstest toande abnormale feroarings fan jo long, lykas in groei of tumor, feroaringen of littekens fan longweefsel, of ynstoarten fan ien gebiet fan jo long.
• Nei biopsie-lymfeklieren by jo longen.
• Om te sjen wêrom't jo bloed hoastje.
• Om koartasem of lege soerstofnivo te ferklearjen.
• Om te sjen oft d'r in frjemd foarwerp yn jo luchtwei sit.
• Jo hawwe in hoest dy't mear dan 3 moannen duorre hat sûnder dúdlike oarsaak.
• Jo hawwe in ynfeksje yn jo longen en grutte luchtwegen (bronchi) dy't gjin oare manier kinne wurde diagnostisearre of in beskate soarte diagnoaze nedich binne.
• Jo hawwe in giftich gas as gemikalie ynademe.
• Om te sjen oft in longferwerping nei in longtransplantaasje foarkomt.

Jo kinne ek in bronchoskopie hawwe om in long- of luchtwegprobleem te behanneljen. It kin bygelyks wurde dien oan:

• Fuortsmite floeistof of slymstekkers út jo luchtwegen
• Helje in frjemd foarwerp út jo luchtwegen
• Ferbreedzje (ferwiderje) in luchtwei dy't blokkearre of fersmelle is
• Lûk in abses ôf
• Kanker behannelje mei in oantal ferskillende techniken
• Waskje in luchtwei

Normale resultaten betsjutte normale sellen en floeistoffen wurde fûn. Gjin frjemde stoffen as blokkades wurde sjoen.

In soad steurnissen kinne wurde diagnostisearre mei bronchoskopie, ynklusyf:

• Ynfeksjes fan baktearjes, firussen, skimmels, parasiten, as tuberkuloaze.
• Longskea yn ferbân mei allergyske reaksjes.
• Longsteuringen wêrby't de djippe longweefsels ûntstutsen wurde troch it antwurd fan it ymmúnsysteem, en dan beskeadige. Bygelyks feroaringen fan sarkoidose as reumatoide artritis kinne wurde fûn.
• Longkanker, as kanker yn it gebiet tusken de longen.
• Fergrutting (stenose) fan 'e trachea as bronchi.
• Akute ôfwizing nei in longtransplantaasje.

Wichtichste risiko's fan bronchoskopie binne:

• Bloed fan biopsysites
• Ynfeksje

D'r is ek in lyts risiko foar:

• Abnormale hertritmes
• Ademhalingsproblemen
• Koarts
• Hertoanfal, by minsken mei besteande hert sykte
• Leech bloedsoerstof
• Ynstoarte long
• Seare kiel

Risiko's as algemiene anaesthesia wurdt brûkt omfetsje:

• Spierpine
• Feroaring yn bloeddruk
• Stadiger hertslach
• Misselijkheid en braken

Fiberoptyske bronchoskopie; Longkanker - bronchoskopie; Longûntstekking - bronchoskopie; Kronyske longsykte - bronchoskopie

• Bronchoscopy
• Bronchoscopy

Christie NA. Operative otolaryngology: bronchoskopie. Yn: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operative Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostyske bronchoskopy. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Evaluaasje fan 'e pasjint mei longsykte. Yn: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Prinsipes fan Pulmonary Medicine, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 3.