Bloedsmear

In bloedsmear is in bloedproef dy't ynformaasje jout oer it oantal en de foarm fan bloedsellen. It wurdt faak dien as ûnderdiel fan of tegearre mei in folsleine bloedtelling (CBC).

In bloedproef is nedich.

It bloedproef wurdt stjoerd nei in laboratoarium. Dêr sjocht de labtechnikus it ûnder in mikroskoop nei. Of, it bloed kin wurde ûndersocht troch in automatyske masine.

De smear leveret dizze ynformaasje:

• It oantal en soarten wite bloedsellen (differinsjaal, as persintaazje fan elk type sel)
• It oantal en soarten abnormaal foarme bloedsellen
• In rûge skatting fan tellen fan wite bloedsellen en bloedplaatjes

Gjin spesjale tarieding is nedich.

As de naald wurdt ynfoege om bloed te lûken, fiele guon minsken matige pine. Oaren fiele allinich in prik of stikel. Neitiid kin d'r wat kloppend of in lichte kneuzing wêze. Dit giet al gau fuort.

Dizze test kin wurde dien as ûnderdiel fan in algemien sûnenseksamen om in protte sykten te diagnostisearjen. Of, jo leveransier fan sûnenssoarch kin dizze test oanbefelje as jo tekens hawwe fan:

• Elke bekende as fertochte bloedsteuring
• Kanker
• Leukemia

In bloedsmear kin ek wurde dien om de side-effekten fan gemoterapy te kontrolearjen of om in ynfeksje te diagnostisearjen, lykas malaria.

Reade bloedsellen (RBC's) binne normaal deselde grutte en kleur en binne in lichtere kleur yn it sintrum. De bloedsmear wurdt beskôge as normaal as d'r is:

• Normaal uterlik fan sellen
• Normaal differinsjaal foar wite bloedsellen

Normale weardebannen kinne ferskille tusken ferskate laboratoaria. Guon labs brûke ferskillende mjittingen of testen ferskate foarbylden. Sprek mei jo leveransier oer de betsjutting fan jo spesifike testresultaten.

Abnormale resultaten betsjutte dat de grutte, foarm, kleur as coating fan 'e RBC's net normaal is.

Guon abnormaliteiten kinne wurde gradearre op in skaal fan 4 punten:

• 1+ betsjut dat ien kwart fan sellen wurdt beynfloede
• 2+ betsjut dat de helte fan sellen wurdt beynfloede
• 3+ betsjut dat trijekwart fan sellen wurdt beynfloede
• 4+ betsjut dat alle sellen wurde beynfloede

Oanwêzigens fan sellen neamd doelsellen kin wêze troch:

• Tekoart oan in enzyme neamd lecithine cholesterol acyl transferase
• Abnormale hemoglobine, it proteïne yn RBC's dat soerstof draacht (hemoglobinopathies)
• Izertekoart
• Lever sykte
• Miltferwidering

Oanwêzigens fan sfearfoarmige sellen kin wêze troch:

• Leech oantal RBC's trochdat it lichem har ferneatiget (immuun hemolytyske bloedearmoed)
• Leech oantal RBC's fanwegen guon RBC's yn 'e foarm fan sfearen (erflike sfearocytose)
• Ferhege ferdieling fan RBC's

Oanwêzigens fan RBC's mei in ovale foarm kin in teken wêze fan erflike elliptocytose as erflike ovalocytose. Dit binne omstannichheden wêryn RBC's abnormaal binne foarme.

Oanwêzigens fan fersnippere sellen kin wêze troch:

• Keunstmjittige hertklep
• Oandwaning wêryn de aaiwiten dy't bloedstolling kontrolearje oeraktyf wurde (ferspraat intravaskulêre stolling)
• Ynfeksje yn it spijsverteringssysteem produsearje giftige stoffen dy't RBC's ferneatigje, wêrtroch nierblessuere wurdt (hemolytysk uremysk syndroom)
• Bloedsteuring dy't feroarsaket dat bloedklonters foarmje yn lytse bloedfetten om it lichem en liedt ta in leech tal bloedplaatjes (trombotyske trombocytopenyske purpura)

Oanwêzigens fan in soarte fan ûnripe RBC's neamd normoblasts kin wêze troch:

• Kanker dy't ferspraat is nei bienmurch
• Bloedsteuring neamd erythroblastose fetalis dy't ynfloed hat op in foetus of nijberne
• Tuberkuloaze dy't him troch it bloed fan 'e longen nei oare dielen fan it lichem hat ferspraat (miliaire tuberkuloaze)
• Oandwaning fan it bienmurch wêryn it mar wurdt ferfongen troch fibrous littekenweefsel (myelofibrose)
• Ferwidering fan milt
• Swiere ferdieling fan RBC's (hemolyse)
• Oandwaning wêrby't oermjittige ôfbraak is fan hemoglobine (thalassemia)

De oanwêzigens fan sellen neamd burrsellen kin oanjaan:

• Abnormaal heech nivo oan stikstofôffalprodukten yn it bloed (uremia)

De oanwêzigens fan sellen neamd spur-sellen kin oanjaan:

• Unfermogen om fiedingsfetten folslein op te nimmen troch de darmen (abetalipoproteinemia)
• Swiere leversykte

De oanwêzigens fan teardropfoarmige sellen kin oanjaan:

• Myelofibrose
• Swier izertekoart
• Thalassemia majoar
• Kanker yn it bienmurch
• Anemy feroarsake troch bienmurch dy't gjin normale bloedsellen produsearje fanwegen gifstoffen as tumorzellen (myeloftysk proses)

De oanwêzigens fan Howell-Jolly-lichems (in soarte fan korrel) kin oanjaan:

• Beenmarch produseart net genôch sûne bloedsellen (myelodysplasia)
• Milt is fuorthelle
• Sikkel-selanemy

De oanwêzigens fan Heinz-lichems (bits fan feroare hemoglobine) kin oanjaan:

• Alpha thalassemia
• Kongenitale hemolytyske bloedearmoed
• Oandwaning wêryn RBC's ôfbrekke as it lichem wurdt bleatsteld oan bepaalde medisinen of wurdt beklamme fanwegen ynfeksje (G6PD-tekoart)
• Ynstabile foarm fan hemoglobine

De oanwêzigens fan licht unryp RBC's kin oanjaan:

• Anemia mei weromwinning fan bienmurch
• Hemolytyske bloedearmoed
• Bloeding

De oanwêzigens fan basofile stippeling (in spottige ferskining) kin oanjaan:

• Leadfergiftiging
• Oandwaning fan it bienmurch wêryn it mar wurdt ferfongen troch fibrous littekenweefsel (myelofibrose)

De oanwêzigens fan sigesellen kin sikkelcel-bloedearmoede oanjaan.

D'r is lyts risiko belutsen by it nimmen fan jo bloed. Venen en arterijen fariearje yn grutte fan de iene pasjint nei de oare en fan 'e iene kant fan it lichem nei de oare. It krijen fan in bloedproef fan guon minsken kin lestiger wêze as fan oaren.

Oare risiko's ferbûn mei bloed lutsen binne lyts, mar kinne omfetsje:

• Oermjittich bloedjen
• Flauwe of ljocht fiele
• Meardere puntsjes om aderen te finen
• Hematoom (bloedopbou ûnder de hûd)
• Ynfeksje (in lyts risiko as de hûd brutsen is)

Perifeare smeer; Folsleine bloedtelling - perifeare; CBC - perifeare

• Reade bloedsellen, sikkelcel
• Reade bloedsellen, tear-drop-foarm
• Reade bloedsellen - normaal
• Reade bloedsellen - elliptocytosis
• Reade bloedsellen - spherocytosis
• Akute lymfocytyske leukemy - fotomikrograaf
• Reade bloedsellen - meardere sekelsellen
• Malaria, mikroskopyske werjefte fan sellulêre parasiten
• Malaria, fotomikrograaf fan sellulêre parasiten
• Reade bloedsellen - sekelsellen
• Reade bloedsellen - sikkel en Pappenheimer
• Reade bloedsellen, doelsellen
• Foarme eleminten fan bloed

Bain BJ. It perifeare bloedsmear. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Bloedsteuringen. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Erflike elliptocytose, erflike pyropoikilocytose, en besibbe steuringen. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. Yn: Rakel RE, Rakel DP, red. Tekstboek fan húsdokters, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 39.

Warner EA, Herold AH. Tolken fan laboratoriumtests. Yn: Rakel RE, Rakel DP, red. Tekstboek fan húsdokters, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 14.