Nieretransplantaasje

In nieretransplantaasje is sjirurgy om in sûne nier te pleatsen yn in persoan mei nierfalen.

Nieretransplantaasjes binne ien fan 'e meast foarkommende transplantaasjebedriuwen yn' e Feriene Steaten.

Ien doneare nier is nedich om it wurk te ferfangen dat earder dien is troch jo nieren.

De doneare nier kin wêze fan:

• Libje relatearre donor - relatearre oan de persoan dy't de transplant ûntfangt, lykas in âlder, sibbe, as bern
• Libjende net-relatearre donor - lykas in freon as echtgenoat
• Ferstoarn donor - in persoan dy't koartlyn ferstoarn is en dy't gjin bekende chronike niersykte hat

De sûne nier wurdt ferfierd yn in spesjale oplossing dy't it oargel oant 48 oeren bewarret. Dit jouwt de soarchoanbieders tiid om tests út te fieren om te soargjen dat it bloed en weefsel fan 'e donor en ûntfanger oerienkomme.

PROSEDURE FOAR IN LIBBENDE NIERDONOR

As jo ​​in nier donearje, wurde jo ûnder algemiene anaesthesia pleatst foar de operaasje. Dit betsjut dat jo sille sliepe en sûnder pine. Chirurgen kinne hjoed de dei faak lytse sjirurgyske besunigings brûke mei laparoskopyske techniken om de nier te ferwiderjen.

PROSEDURE FOAR DE PERSOAN DIE DE NIER ONTVANGT (ONTVANGER)

Minsken dy't in nieretransplantaasje krije krije algemiene anaesthesia foar operaasje.

• De sjirurch makket in besuniging yn it legere buikgebiet.
• Jo sjirurch pleatst de nije nier yn jo legere búk. De artery en de ader fan 'e nije nier binne ferbûn mei de artery en de ader yn jo bekken. Jo bloed streamt troch de nije nier, wat urine makket krekt lykas jo eigen nieren diene doe't se sûn wiene. De buis dy't urine draacht (ureter) wurdt dan oan jo blaas befestige.
• Jo eigen nieren wurde te plak litten, útsein as se in medysk probleem feroarsaakje. De wûne wurdt dan sluten.

Nieretransplantaasje sjirurgy nimt sawat 3 oeren. Minsken mei sûkersykte kinne tagelyk ek in pankreas-transplantaasje hawwe dien. Dit kin noch 3 oeren tafoegje oan 'e sjirurgy.

Jo kinne in nieretransplantaasje nedich wêze as jo nieresykte yn 'e ein hawwe. De meast foarkommende oarsaak fan einstadium niersykte yn 'e FS is sûkersykte. D'r binne lykwols in soad oare oarsaken.

In nieretransplantaasje kin NET wurde dien as jo:

• Bepaalde ynfeksjes, lykas tbc of bonkeinfeksjes
• Problemen mei it nimmen fan medisinen elke dei de rest fan jo libben
• Hert-, long- as leversykte
• Oare libbensgefaarlike sykten
• Resinte skiednis fan kanker
• Ynfeksjes, lykas hepatitis
• Hjoeddeisk gedrach lykas smoken, alkohol- of drugsmisbrûk, as oare risikofolle libbenswize

Spesifike risiko's yn ferbân mei dizze proseduere omfetsje:

• Bloedstollers (djippe feneuze trombose)
• Hertoanfal as beroerte
• Wûne ynfeksjes
• Side-effekten fan medisinen dy't brûkt wurde om ôfwizing fan transplantaten foar te kommen
• Ferlies fan transplante nier

Jo wurde evaluearre troch in team yn it transplantaasjesintrum. Se sille derfoar soargje wolle dat jo in goeie kandidaat binne foar in nieretransplantaasje. Jo sille ferskate besites hawwe oer in perioade fan ferskate wiken as moannen. Jo sille bloed moatte litte en röntgenfoto's nimme.

Tests dien foar de proseduere binne ûnder oaren:

• Tissue en bloedtypen om derfoar te soargjen dat jo lichem de doneare nier net sil ôfwize
• Bloedtests as hûdtests om te kontrolearjen op ynfeksjes
• Herttests lykas in EKG, echokardiogram, as hertkatheterisaasje
• Tests om te sykjen nei iere kanker

Jo wolle ek ien of mear transplantaasjesintrums beskôgje om te bepalen hokker it bêste foar jo is.

• Freegje it sintrum hoefolle transplantaasjes se elk jier útfiere en wat har oerlibbingssifers binne. Fergelykje dizze getallen mei dy fan oare transplantaasjesintra.
• Freegje oer stipegroepen dy't se beskikber hawwe en hokker type reis- en húsfestingarrangeminten se oanbiede.

As it transplantaasjeteam leaut dat jo in goeie kandidaat binne foar in nieretransplantaasje, wurde jo op in nasjonale wachtlist setten.

Jo plak op in wachtlist is basearre op in oantal faktoaren. Wichtige faktoaren omfetsje it type nierproblemen dat jo hawwe, hoe slim jo hertsykte is, en de kâns dat in transplant suksesfol sil wêze.

Foar folwoeksenen is de hoemannichte tiid dy't jo besteegje oan in wachtlist net de wichtichste as wichtichste faktor yn hoe gau jo in nier krije. De measte minsken dy't wachtsje op in nieretransplantaasje binne op dialyse. Wylst jo wachtsje op in nier:

• Folgje alle diëten dy't jo transplantteam oanbefelt.
• Net drinke alkohol.
• Net smoke.
• Hâld jo gewicht yn it berik dat is oanrikkemandearre. Folgje alle oanbefellende oefenprogramma.
• Nim alle medisinen lykas se foar jo binne foarskreaun. Rapportearje alle feroaringen yn jo medisinen en alle nije of slimmer medyske problemen oan it transplantaasjeteam.
• Gean nei alle reguliere besites mei jo reguliere dokter en transplantaasjeteam. Soargje derfoar dat it transplantaasjeteam de juste tillefoannûmers hat, sadat se direkt mei jo kinne kontakt opnimme as in nier beskikber wurdt. Soargje der altyd foar dat jo fluch en maklik kontakt opnimme kinne.
• Haw alles fan tefoaren klear om nei it sikehûs te gean.

As jo ​​in doneare nier hawwe krigen, moatte jo sawat 3 oant 7 dagen yn it sikehûs bliuwe. Jo sille nauwe follow-up nedich wêze troch in dokter en regelmjittige bloedûndersiken foar 1 oant 2 moannen.

De hersteltiid is sawat 6 moannen. Faak sil jo transplanttteam jo freegje de earste 3 moannen tichtby it sikehûs te bliuwen. Jo moatte regelmjittige kontrôles hawwe mei bloedûndersiken en röntgenfoto's in protte jierren.

Hast elkenien fielt dat se in bettere kwaliteit fan libben hawwe nei de transplantaasje. Dyjingen dy't in nier ûntfange fan in libbene relateare donor dogge it better dan dejingen dy't in nier ûntfange fan in donor dy't ferstoarn is. As jo ​​in nier donearje, kinne jo faaks feilich libje sûnder komplikaasjes mei jo ien oerbleaune nier.

Minsken dy't in transplante nier krije, kinne it nije orgaan ôfwize. Dit betsjuttet dat har ymmúnsysteem de nije nier sjocht as in frjemde stof en besiket it te ferneatigjen.

Om ôfwizing te foarkommen, moatte hast alle ûntfanger fan niertransplantaasje medisinen nimme dy't har ymmúnreaksje de rest fan har libben ûnderdrukke. Dit wurdt immunosuppressive terapy neamd. Hoewol de behanneling helpt om orgaanôfwizing te foarkommen, set it pasjinten ek in heger risiko foar ynfeksje en kanker. As jo ​​dit medisyn nimme, moatte jo wurde screened op kanker. De medisinen kinne ek hege bloeddruk en hege cholesterol feroarsaakje en it risiko foar diabetes ferheegje.

In suksesfolle nieretransplantaasje fereasket in nauwe follow-up mei jo dokter en jo moatte jo medisinen altyd nimme lykas oanjûn.

Nieretransplantaasje; Transplant - nier

• Nierferwidering - ûntslach

• Nieranatomy
• Nier - bloed- en urinestream
• Nieren
• Nieretransplantaasje - searje

Barlow AD, Nicholson ML. Nieretransplantaasje sjirurgy. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Wiidweidige klinyske nefrology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 103.

Becker Y, Witkowski P. Nier- en pankreas-transplantaasje. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Nieretransplantaasje. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 47.