Nierferwidering

Nierferwidering, as nefrektomie, is sjirurgy om in of in heule nier te ferwiderjen. It kin omfetsje:

• Diel fan ien nier fuorthelle (parsjele nefrektomy).
• Allegear ien nier fuorthelle (ienfâldige nefrektomy).
• Ferwidering fan ien heule nier, omlizzend fet, en de bijnier (radikale nefrektomy). Yn dizze gefallen wurde buorjende lymfeklieren soms fuorthelle.

Dizze sjirurgy wurdt dien yn it sikehûs wylst jo sliepe en sûnder pine (algemiene anaesthesia). De proseduere kin 3 of mear oeren duorje.

Ienfâldige nefrektomie as iepen nierferwidering:

• Jo sille oan jo kant lizze. Jo sjirurch sil in snie meitsje (snije) oant 12 inch of 30 sintimeter (cm) lang. Dizze besuniging sil oan jo kant wêze, krekt ûnder de ribben of krekt oer de leechste ribben.
• Spier, fet en weefsel wurde knipt en ferpleatst. Jo sjirurch moat miskien in rib ferwiderje om de proseduere te dwaan.
• De buis dy't urine bringt fan 'e nier nei de blaas (ureter) en bloedfetten wurde fuortknipt fan' e nier. De nier wurdt dan fuorthelle.
• Somtiden kin mar in diel fan 'e nier wurde fuorthelle (parsjele nefrektomy).
• De besuniging wurdt dan sluten mei stekken as krammen.

Radikale nefrektomy as iepen nierferwidering:

• Jo sjirurch sil in besuniging meitsje fan sawat 20 oant 30 cm (8 oant 12 inch). Dizze besuniging sil op 'e foarkant fan jo búk wêze, krekt ûnder jo ribben. It kin ek troch jo kant wurde dien.
• Spier, fet en weefsel wurde knipt en ferpleatst. De buis dy't urine bringt fan 'e nier nei de blaas (ureter) en bloedfetten wurde fan' e nier ôfknipt. De nier wurdt dan fuorthelle.
• Jo sjirurch sil ek it omlizzende fet, en somtiden de bijnier en guon lymfeklieren, derút helje.
• De knip wurdt dan sluten mei stitches as krammen.

Laparoscopyske nierferwidering:

• Jo sjirurch sil 3 of 4 lytse besunigings meitsje, faaks net mear dan 2,5 cm (1 inch) yn jo búk en kant. De sjirurch sil lytse probes en in kamera brûke om de operaasje te dwaan.
• Tsjin it ein fan 'e proseduere sil jo sjirurch ien fan' e besunigingen grutter meitsje (sawat 4 inch as 10 cm) om de nier út te nimmen.
• De sjirurch sil de ureter snije, in tas om 'e nier pleatse, en troch de gruttere besuniging lûke.
• Dizze sjirurgy kin langer duorje dan in iepen nierferwidering. De measte minsken herstelle lykwols rapper en fiele minder pine nei dit soarte operaasjes yn fergeliking mei de pine en hersteltiid nei iepen sjirurgy.

Somtiden kin jo sjirurch in besuniging meitsje op in oar plak dan hjirboppe beskreaun.

Guon sikehuzen en medyske sintra's dogge dizze operaasje mei robot-ark.

Nierferwidering kin oanrikkemandearre wurde foar:

• Immen dy't in nier doneart
• Oanberne ôfwiking
• Nierkanker as fertochte nierkanker
• In nier beskeadige troch ynfeksje, nierstiennen, as oare problemen
• Om hege bloeddruk te kontrolearjen by ien dy't problemen hat mei de bloedfoarsjenning oan har nier
• Hiel minne ferwûning (trauma) oan 'e nier dy't net kin wurde repareare

Risiko's fan elke operaasje binne:

• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Problemen mei sykheljen
• Ynfeksje, ynklusief yn 'e sjirurgyske wûne, longen (longûntstekking), blaas, as nier
• Bloedferlies
• Hertoanfal as beroerte by operaasje
• Reaksjes op medisinen

Risiko's fan dizze proseduere binne:

• Skea oan oare organen as struktueren
• Nierfalen yn 'e oerbleaune nier
• Nei't ien nier is fuorthelle, kin jo oare nier in skoftke net sa goed wurkje
• Hernia fan jo sjirurgyske wûne

Fertel jo fersoarger altyd:

• As jo ​​swier wêze kinne
• Hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, fitaminen, of krûden dy't jo kochten sûnder resept

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• Jo sille bloedmeunsters nimme litte yn gefal dat jo in bloedtransfúzje nedich binne.
• Jo kinne wurde frege om stop te nimmen mei aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), en oare bloedverdunners.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan' e operaasje.
• Net smoke. Dit sil jo helpe om rapper te herstellen.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jo sille faaks wurde frege om nei middernacht de nacht foar de operaasje neat te drinken as te iten.
• Nim de medisinen lykas jo binne ferteld, mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

Jo sille 1 oant 7 dagen yn it sikehûs bliuwe, ôfhinklik fan it type sjirurgy dat jo hawwe. Tidens in sikehûsferbliuw kinne jo:

• Wurdt frege om oan 'e kant fan it bêd te sitten en op deselde dei fan jo operaasje te rinnen
• Hawwe in buis, of katheter, dy't komt fan jo blaas
• Hawwe in drain dy't útkomt troch jo sjirurgyske besuniging
• De earste 1 oant 3 dagen net kinne ite, en dan sille jo begjinne mei floeistoffen
• Wês stimulearre om ademhalingsoefeningen te dwaan
• Draag spesjale kousen, kompresjelaarzen, as beide om bloedproblemen te foarkommen
• Untfang sjitten ûnder jo hûd om bloedproblemen te foarkommen
• Untfange pine medisinen yn jo ieren as pillen

Weromsette fan iepen sjirurgy kin pynlik wêze fanwegen wêr't de sjirurgyske besuniging sit. Herstel nei in laparoskopyske proseduere is faaks rapper, mei minder pine.

De útkomst is faaks goed as ien nier wurdt fuorthelle. As beide nieren wurde fuorthelle, as de oerbleaune nier net goed genôch wurket, sille jo hemodialyse of in nieretransplantaasje nedich wêze.

Nefrektomy; Ienfâldige nefrektomy; Radikale nefrektomy; Iepen nefrektomy; Laparoskopyske nefrektomy; Parsjele nefrektomy

• Badkeamerfeiligens foar folwoeksenen
• Nierferwidering - ûntslach
• Fallen foarkomme
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Nieren
• Nierferwidering (nefrektomy) - searje

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Nierkanker. Yn: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Iepen sjirurgy fan 'e nier. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskopyske en robotyske sjirurgy fan 'e nier. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 61.