Skonkferlinging en ferkoarting

Ferlinging en ferkoarting fan skonken binne soarten sjirurgy om guon minsken te behanneljen dy't skonken fan ûngelikense lingten hawwe.

Dizze prosedueres kinne:

• Ferlingje in abnormaal koarte skonk
• Ferkoarje in abnormaal lange skonk
• Limyt groei fan in normale skonk om in koarte skonk groeie te litten oant in oerienkommende lingte

BONE LENGTHENING

Tradysjoneel omfetsje dizze searje behannelingen ferskate operaasjes, in lange hersteltiid, en in oantal risiko's. It kin lykwols oant 6 inch (15 sintimeter) lingte tafoegje oan in skonk.

De sjirurgy wurdt dien ûnder algemiene anaesthesia. Dit betsjut dat de persoan yn 'e sliep is en pynlik is yn' e operaasje.

• De te ferlingjen bonke wurdt knipt.
• Metalen pinnen of skroeven wurde troch de hûd en yn 'e bonke pleatst. Pins wurde boppe en ûnder de besuniging yn 'e bonke pleatst. Steken wurde brûkt om de wûne te sluten.
• In metalen apparaat is oan 'e pinnen yn' e bonke befestige. It sil letter wurde brûkt om heul stadich (oer moannen) de knippe bonke útinoar te lûken. Hjirtroch ûntstiet in romte tusken de einen fan 'e sniene bonke dy't sil ynfolje mei nije bonke.

As de skonk de winske lingte hat berikt en genêzen is, wurdt in oare operaasje dien om de pinnen te ferwiderjen.

De lêste jierren binne ferskate nijere techniken ûntwikkele foar dizze proseduere. Dizze binne basearre op 'e tradysjonele skonkferlengingsoperaasje, mar kinne nofliker of handiger wêze foar guon minsken. Freegje jo sjirurch oer de ferskillende techniken dy't passend foar jo kinne wêze.

BONE RESECTION OF VERWIDERING

Dit is in komplekse sjirurgy dy't in heule krekte mjitte fan feroaring kin produsearje.

Wylst ûnder algemiene anaesthesia:

• De te koartjen bonke wurdt snien. In diel fan bonke wurdt fuorthelle.
• De einen fan 'e sniene bonke sille wurde ferbûn. In metalen plaat mei skroeven as in spiker yn it sintrum fan 'e bonke wurdt oer de bonke pleatst om it te plak te hâlden by genêzing.

BEINGROEIBEPERKING

Botgroei fynt plak by de groeiplaten (physes) oan elk ein fan lange bonken.

De sjirurch makket in besuniging oer de groeiplaat oan 'e ein fan' e bonke yn 'e langere skonk.

• De groeiplaat kin wurde ferneatige troch it skraapjen of boarjen om fierdere groei op dy groeiplaat te stopjen.
• In oare metoade is it oanbringen fan krammen oan elke kant fan 'e bonkerige groeiplaat. Dizze kinne wurde fuorthelle as beide skonken tichtby deselde lingte binne.

OPHEFFING fan ymplanteare metalen apparaten

Metalen pinnen, skroeven, krammen, of platen kinne wurde brûkt om de bonke te plak te hâlden by genêzing. De measte ortopedyske sjirurgen sille ferskate moannen oant in jier wachtsje foardat se grutte metalen ymplantaten fuortsmite. In oare sjirurgy is nedich om de ymplanteare apparaten te ferwiderjen.

Ferlinging fan skonken wurdt beskôge as in persoan in grut ferskil hat yn skonklingte (mear dan 5 cm of 2 inch). De proseduere wurdt wierskynlik oanrikkemandearre:

• Foar bern waans bonken noch groeie
• Foar minsken fan koarte statuer
• Foar bern dy't abnormaliteiten hawwe yn har groeiplaat

Koarte of beheining fan skonken wurdt beskôge as lytsere ferskillen yn skonklange (meast minder dan 5 cm of 2 inch). Ferkoarte in langere skonk kin wurde oanrikkemandearre foar bern waans bonken net langer groeie.

Beengroei-beheining wurdt oanrikkemandearre foar bern waans bonken noch groeie. It wurdt brûkt om de groei fan in langere bonke te beheinen, wylst de koartere bonke trochgroeit nei syn lingte. Juste timing fan dizze behanneling is wichtich foar de bêste resultaten.

Bepaalde sûnensomstannichheden kinne liede ta heul ûngelikense skonklingten. Se omfetsje:

• Poliomyelitis
• Serebrale parese
• Lytse, swakke spieren as koarte, strakke (spastyske) spieren, dy't problemen kinne feroarsaakje en normale skonkgroei foarkomme
• Hip sykten lykas de sykte Legg-Perthes
• Eardere ferwûnings as brutsen bonken
• Geboortedefekten (oanberne ferfoarmen) fan bonken, gewrichten, spieren, pezen, of ligamenten

Risiko's fan anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien omfetsje:

• Allergyske reaksje op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bloeding, bloedstolsel, of ynfeksje

Risiko's fan dizze operaasje omfetsje:

• Beengroei-beheining (epifysiodesis), dy't koarte hichte kin feroarsaakje
• Botinfeksje (osteomyelitis)
• Skea oan bloedfetten
• Min bonke genêzing
• Senuwskea

Nei beheining fan bonke groei:

• It is gewoanlik oant in wike yn it sikehûs troch te bringen. Somtiden wurdt in cast foar 3 oant 4 wiken op 'e skonk pleatst.
• Genêzing is foltôge yn 8 oant 12 wiken. De persoan kin op dit stuit weromgean nei reguliere aktiviteiten.

Nei botferkoarting:

• It is gewoan dat bern 2 oant 3 wiken yn it sikehûs trochbringe. Somtiden wurdt in cast foar 3 oant 4 wiken op 'e skonk pleatst.
• Spierswakheid is gewoan, en spierfersterkjende oefeningen wurde koart nei de operaasje begon.
• Krukken wurde 6 oant 8 wiken brûkt.
• Guon minsken nimme 6 oant 12 wiken om normale knibbelkontrôle en funksje werom te krijen.
• In metalen stêf pleatst yn 'e bonke wurdt nei 1 jier fuorthelle.

Nei botferlinging:

• De persoan sil in pear dagen yn it sikehûs trochbringe.
• Faak besites oan 'e leveransier fan' e sûnenssoarch binne nedich om it ferlingdeapparaat oan te passen. De hoemannichte tiid dat it ferlingdeapparaat wurdt brûkt, hinget ôf fan 'e hoemannichte ferlingde. Fysike terapy is nedich om normaal berik fan beweging te behâlden.
• Spesjale soarch foar de pins of skroeven dy't it apparaat befetsje is nedich om ynfeksje te foarkommen.
• De hoemannichte tiid dat it bonke nimt om te genêzen hinget ôf fan 'e hoemannichte ferlinging. Elke sintimeter fan ferlinging nimt 36 dagen genêzen.

Om't de bloedfetten, spieren en hûd belutsen binne, is it wichtich om de hûdskleur, temperatuer en gefoel fan 'e foet en teannen faak te kontrolearjen. Dit sil helpe om skea oan bloedfetten, spieren, of senuwen sa betiid mooglik te finen.

Beinegroei-beheining (epifysiodesis) is faaks suksesfol as it wurdt dien op 'e krekte tiid yn' e groeiperioade. It kin lykwols koart statuer feroarsaakje.

Botferkoarting kin krekter wêze as bonkebeheining, mar it fereasket in folle langere hersteltiid.

Bone-ferlinging is sawat 4 fan 10 kear folslein suksesfol. It hat in folle heger taryf fan komplikaasjes en ferlet fan fierdere operaasjes. Mienskiplike kontraktueren kinne foarkomme.

Epiphysiodesis; Epifysyske arrestaasje; Korreksje fan ûngelikense bonklange; Knochenferlinging; Botferkoarting; Femorale ferlinging; Femorale ferkoarting

• Skonkferlinging - searje

Davidson RS. Diskrepânsje fan 'e skonklange. Yn: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 676.

Kelly DM. Oanberne anomalies fan 'e legere ekstremiteit. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 29.