Longoperaasje

Longchirurgie is sjirurgy dien om longweefsel te reparearjen of te ferwiderjen. D'r binne in soad foarkommende longoperaasjes, ynklusyf:

• Biopsie fan in ûnbekende groei
• Lobectomy, om ien of mear lobben fan in long te ferwiderjen
• Longtransplantaasje
• Pneumonektomy, om in long te ferwiderjen
• Operaasje om de opbou of weromkommen fan floeistof nei it boarst te foarkommen (pleurodesis)
• Operaasje om in ynfeksje yn 'e boarstholte te ferwiderjen (empyema)
• Surgery om bloed yn 'e boarstholte te ferwiderjen, benammen nei trauma
• Operaasje om lytse ballon-achtige weefsels (blebs) te ferwiderjen dy't longkollaps feroarsaakje (pneumothorax)
• Wigreseksje, om in diel fan in kwab yn in long te ferwiderjen

In thoracotomy is in sjirurgyske besuniging dy't in sjirurch makket om de boarstwand te iepenjen.

Jo sille algemiene anaesthesia hawwe foar operaasje. Jo sille sliepe en kinne gjin pine fiele. Twa foarkommende manieren om sjirurgy te dwaan oan jo longen binne thoracotomy en video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). Robotyske sjirurgy kin ek wurde brûkt.

Longchirurgy mei in thoracotomy hjit iepen sjirurgy. Yn dizze operaasje:

• Jo sille oan jo kant lizze op in operaasjetafel. Jo earm sil boppe jo holle wurde pleatst.
• Jo sjirurch sil in sjirurgyske besuniging meitsje tusken twa ribben. De besuniging sil fan 'e foarkant fan jo boarstwand nei jo rêch gean, krekt ûnder de oksel trochgean. Dizze ribben wurde skieden of in rib kin wurde fuorthelle.
• Jo long oan dizze kant sil wurde deflated, sadat lucht der net yn en út sil bewege by operaasje. Dit makket it makliker foar de sjirurch om de long te operearjen.
• Jo sjirurch kin miskien net wite hoefolle fan jo long moatte wurde fuorthelle oant jo boarst iepen is en de long kin sjoen wurde.
• Jo sjirurch kin ek lymfeklieren yn dit gebiet fuortsmite.
• Nei operaasje sille ien as meardere drainaazjebuizen yn jo boarstgebiet wurde pleatst om floeistoffen dy't opbouwe ôf te draaien. Dizze buizen wurde boarstbuizen neamd.
• Nei de sjirurgy oan jo long sil jo sjirurch de ribben, spieren en hûd slute mei hechtingen.
• Iepen longoperaasje kin fan 2 oant 6 oeren duorje.

Fideo-stipe thoracoscopische sjirurgy:

• Jo sjirurch sil ferskate lytse sjirurgyske besunigingen meitsje oer jo boarstwand. In fideoskoop (in buis mei in lytse kamera oan 'e ein) en oare lytse ark wurde troch dizze besunigings trochjûn.
• Dan kin jo sjirurch in diel of al jo long, floeistof of bloed dat is opboud ferwiderje, of oare prosedueres dwaan.
• Ien of mear buizen sille yn jo boarst wurde pleatst om floeistoffen op te lieden dy't opbouwe.
• Dizze proseduere liedt ta folle minder pine en in rapper herstel dan iepen longoperaasje.

Thoracotomy as fideo-stipe thoracoscopic sjirurgy kin wurde dien oan:

• Kanker ferwiderje (lykas longkanker) as biopsie in ûnbekende groei
• Behannelje ferwûnings wêrtroch longweefsel ynstoart (pneumothorax as hemothorax)
• Behandel permanint ynstoarte longweefsel (atelektasis)
• Fuortsmite longweefsel dat siik is of beskeadige is troch emfyseem of bronchiectasis
• Ferwiderje bloed as bloedstolpen (hemothorax)
• Ferwiderje tumors, lykas iensume pulmonale nodule
• Longweefsel opblaze dat is ynstoart (Dit kin wêze troch sykte lykas chronike obstruktive longsykte, of in blessuere.)
• Fuortsmite ynfeksje yn 'e boarstholte (empyema)
• Stopje fan opbou fan floeistof yn 'e boarstholte (pleurodesis)
• Fuortsmite in bloedklont út 'e longslagger (longembolie)
• Komplikaasjes fan tuberkuloaze behannelje

Fideo-stipe thoracoscopic sjirurgy kin brûkt wurde om in protte fan dizze omstannichheden te behanneljen. Yn guon gefallen kin fideokirurgie net mooglik wêze, en de sjirurch moat miskien oerstappe op in iepen sjirurgy.

Risiko's fan dizze operaasje omfetsje:

• Fout fan 'e long om út te wreidzjen
• Skea oan 'e longen as bloedfetten
• Ferlet fan in boarstbuis nei operaasje
• Pine
• Langere luchtlek
• Herhelle opbou fan floeistof yn 'e boarstholte
• Bliedend
• Ynfeksje
• Fersteuringen fan hertritme
• Skea oan it diafragma, slokderm, of luchtpijp
• Dea

Jo sille ferskate besites hawwe by jo leveransier fan 'e sûnenssoarch en medyske toetsen ûndergean foar jo operaasje. Jo leveransier sil:

• Doch in folslein fysyk eksamen
• Soargje derfoar dat oare medyske omstannichheden dy't jo hawwe kinne, lykas sûkersykte, hege bloeddruk, as hert- of longproblemen binne ûnder kontrôle
• Testen útfiere om te soargjen dat jo it ferwiderjen fan jo longweefsel tolerearje kinne, as nedich

As jo ​​in smoker binne, moatte jo stopje mei smoken ferskate wiken foar jo operaasje. Freegje jo leveransier om help.

Fertel jo leveransier altyd:

• Hokker medisinen, fitaminen, krûden en oare oanfollingen jo nimme, sels dejingen dy't jo kocht hawwe sûnder resept
• As jo ​​in soad alkohol hawwe dronken, drinke mear dan 1 of 2 per dei

Yn 'e wike foar jo operaasje:

• Jo kinne wurde frege stopjen fan medisinen dy't it jo bloed dreech meitsje om te stolken. Guon fan dizze binne aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamine E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), of ticlopidine (Ticlid).
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• Tariede jo hûs foar jo weromkomst út it sikehûs.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Eat of drinke neat nei middernacht de nacht foar jo operaasje.
• Nim de medisinen dy't jo dokter hat foarskreaun mei lytse slokjes wetter.
• Jo leveransier sil jo fertelle wannear't jo by it sikehûs moatte oankomme.

De measte minsken bliuwe 5 oant 7 dagen yn it sikehûs nei iepen thoracotomy. Sikehûsferbliuw foar in fideo-stipe thoracoscopische sjirurgy is faaks koarter. Jo kinne tiid trochbringe yn 'e yntinsive-ienheid (ICU) nei ien fan' e operaasjes.

Tidens jo sikehûsferbliuw sille jo:

• Wurdt frege om oan 'e kant fan it bêd te sitten en sa gau mooglik nei de operaasje te rinnen.
• Hawwe buis (s) út 'e kant fan jo boarst om floeistoffen en loft te draaien.
• Draag spesjale kousen op jo fuotten en skonken om bloedproblemen te foarkommen.
• Untfange sjitten om bloedproblemen te foarkommen.
• Untfange pine medisinen fia in IV (in buis dy't yn jo ieren giet) of troch de mûle mei pillen. Jo kinne jo pine-medisyn ûntfange fia in spesjale masine dy't jo in doasis pine-medisinen jout as jo op in knop drukke. Hjirmei kinne jo kontrolearje hoefolle pine medisinen jo krije. Jo kinne ek in epiduraal hawwe pleatst. Dit is in katheter yn 'e rêch dy't pine medisinen leveret om de senuwen te ferdôvjen nei it sjirurgyske gebiet.
• Freegje in protte djippe sykheljen te dwaan om longûntstekking en ynfeksje te foarkommen. Djippe ademhalingsoefeningen helpe ek de long dy't opereert is op te blazen. Jo boarstbuis (en) sille op syn plak bliuwe oant jo long folslein opblaasd is.

De útkomst hinget ôf fan:

• It type probleem dat wurdt behannele
• Hoefolle longweefsel (as ien) wurdt fuorthelle
• Jo algemiene sûnens foar operaasje

Thoracotomy; Fuortsmiten fan longweefsel; Pneumonektomy; Lobektomy; Longbiopsie; Thoracoscopy; Fideo-stipe thoracoscopic sjirurgy; VATS

• Badkeamerfeiligens foar folwoeksenen
• Hoe sykhelje as jo koart binne
• Longchirurgie - ûntslach
• Soerstoffeiligens
• Posturale ôfwettering
• Fallen foarkomme
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen
• Reizgje mei sykheljenproblemen
• Thús gebrûk fan soerstof
• Thús soerstof brûke - wat jo dokter moatte freegje

• Pulmonale lobektomie - searje

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Preoperative evaluaasje. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Yntervinsjonele en sjirurgyske oanpak fan longsykte. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 93.

Lumb A, Thomas C. Longchirurgy. Yn: Lumb A, Thomas C, eds. Nunn and Lumb's Applied Respiratory Physiology, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 33.

Putnam JB. Long, boarstwand, pleura en mediastinum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: haadstik 57.