Hysterektomy

Hysterektomy is sjirurgy om de liifmoer (uterus) fan in frou te ferwiderjen. De uterus is in hol spierorgaan dat de ûntwikkeljende poppe fiedt by de swierens.

Jo kinne miskien de heule of in diel fan 'e liifmoer hawwe ferwidere tidens in hysterektomy. De eileiders en eierstokken kinne ek wurde fuorthelle.

D'r binne in protte ferskillende manieren om in hysterektomy út te fieren. It kin dien wurde fia:

• In sjirurgyske besuniging yn 'e búk (neamd as iepen as abdominaal)
• Trije oant fjouwer lytse sjirurgyske besunigings yn 'e búk en dan mei in laparoscoop
• In sjirurgyske besuniging yn 'e fagina, holpen troch it brûken fan in laparoskoop
• In sjirurgyske besuniging yn 'e fagina sûnder it brûken fan in laparoskoop
• Trije oant fjouwer lytse sjirurgyske besunigings yn 'e búk, om robotchirurgie út te fieren

Jo en jo dokter sille beslute hokker type proseduere is. De kar sil ôfhingje fan jo medyske skiednis en de reden foar de operaasje.

D'r binne in protte redenen dat in frou in hysterektomy nedich is, ynklusyf:

• Adenomyose, in tastân dy't swiere, pynlike perioaden feroarsaket
• Kanker fan 'e liifmoer, faak endometriumkanker
• Kanker fan 'e liifmoer as feroaringen yn' e liifmoer neamde servikale dysplasie dy't kin liede ta kanker
• Kanker fan 'e eierstok
• Lange termyn (chronike) bekkenpine
• Swiere endometriose dy't net better wurdt mei oare behannelingen
• Swiere, langduorjende fagina bloeding dy't net kontroleare wurdt mei oare behannelingen
• Glide fan 'e uterus yn' e fagina (uterine prolaps)
• Tumoren yn 'e liifmoer, lykas uterine fibroids
• Unkontroleare bloedingen by de befalling

Hysterektomy is in grutte sjirurgy. Guon betingsten kinne wurde behannele mei minder invasive prosedueres lykas:

• Embolisaasje fan uterine arterie
• Endometrium-ablaasje
• Mei help fan anty-pillen
• Mei pine medisinen
• Mei help fan in IUD (intrauterine apparaat) dat it hormoan progestin frijlaat
• Pelvyske laparoskopie

Risiko's fan elke operaasje binne:

• Allergyske reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bloedstolpen, dy't de dea kinne feroarsaakje as se nei de longen reizgje
• Bliedend
• Ynfeksje
• Skea oan tichteby lizzende lichemsgebieten

Risiko's fan in hysterektomy binne:

• Skea oan 'e blaas of urinelieders
• Pine by geslachtsferkear
• Iere menopauze as de eierstokken wurde fuorthelle
• Fermindere belangstelling foar seks
• Ferhege risiko fan hertsykte as de eierstokken wurde fuorthelle foar de menopauze

Foardat jo beslute om in hysterektomie te hawwen, freegje jo soarchfersekerder wat jo kinne ferwachtsje nei de proseduere. In protte froulju fernimme feroaringen yn har lichem en yn hoe't se oer harsels fiele nei in hysterektomy. Sprek mei leveransier, famylje en freonen oer dizze mooglike feroarings foardat jo opereare binne.

Fertel jo sûnenssoarchteam oer alle medisinen dy't jo nimme. Dizze omfetsje krûden, oanfollingen, en oare medisinen dy't jo kochten sûnder resept.

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• Jo kinne wurde frege stopje mei it nimmen fan aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), en alle oare medisinen lykas dizze.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​smoke, besykje dan te stopjen. Freegje jo leveransier om help by it stopjen.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Jo wurde meast frege om 8 oeren foar de operaasje neat te drinken as te iten.
• Nim alle medisinen dy't jo oanbieder jo hat sein te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Kom op 'e tiid by it sikehûs oan.

Nei operaasje krije jo medisinen foar pine.

Jo kinne ek in buis hawwe, in katheter neamd, yn jo blaas ynfoege om urine troch te jaan. Meastentiids wurdt de katheter fuorthelle foardat it sikehûs ferliet.

Jo wurde frege om oerein te kommen en sa gau mooglik nei de operaasje om te bewegen. Dit helpt foarkomme dat bloedklonters yn jo skonken foarmje en rapperet it herstel.

Jo wurde frege om oerein te gean om de badkeamer te brûken sa gau as jo kinne. Jo kinne sa gau as mooglik kinne weromgean nei in normaal dieet sûnder mislikens en braken te feroarsaakjen.

Hoelang jo yn it sikehûs bliuwe, hinget ôf fan it type hysterektomy.

• Jo kinne wierskynlik de oare deis nei hûs gean as operaasje wurdt dien troch de fagina, mei in laparoscoop, of nei robotoperaasje.
• As in gruttere sjirurgyske besuniging (incisie) yn 'e búk wurdt makke, moatte jo miskien 1 oant 2 dagen yn it sikehûs bliuwe. Jo moatte miskien langer bliuwe as de hysterektomy wurdt dien fanwegen kanker.

Hoelang it duorret om te herstellen hinget ôf fan it type hysterektomy. Gemiddelde hersteltiden binne:

• Abdominale hysterektomy: 4 oant 6 wiken
• Vaginale hysterektomy: 3 oant 4 wiken
• Robot-assistearre as totale laparoskopyske hysterektomy: 2 oant 4 wiken

In hysterektomy sil menopause feroarsaakje as jo ek jo eierstokken ferwidere hawwe. Ferwidering fan 'e eierstokken kin ek liede ta in fermindere seksdrift. Jo dokter kin estrogenferfangende terapy oanbefelje. Besprek mei jo leveransier de risiko's en foardielen fan dizze terapy.

As de hysterektomy waard dien foar kanker, kinne jo miskien fierdere behanneling nedich wêze.

Vaginale hysterektomy; Abdominale hysterektomy; Supracervikale hysterektomy; Radikale hysterektomy; Ferwidering fan 'e uterus; Laparoskopyske hysterektomy; Laparoskopysk assistearre fagina hysterektomy; LAVH; Totale laparoskopyske hysterektomy; TLH; Laparoskopyske supracervikale hysterektomy; Roboatysk bystiene hysterektomy

• Hysterektomy - abdominale - ûntlading
• Hysterektomy - laparoskopysk - ûntlading
• Hysterektomy - fagina - ûntlading
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen
• Embolisaasje fan uterine arterie - ûntlading

• Pelvyske laparoskopie
• Hysterektomy
• Limoer
• Hysterektomy - Searje

Komitee foar gynekologyske praktyk. Komitee-advys nr. 701: de rûte kieze fan hysterektomy foar goedaardige sykte. Obstet Gynecol, 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.

Jones HW. Gynekologyske sjirurgy. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 70.

Karram MM. Vaginale hysterektomy. Yn: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas fan pelvyske anatomy en gynekologyske sjirurgy, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 53.

Thakar R. Is de liifmoer in seksueel oargel? Seksuele funksje nei hysterektomy. Seks Med Rev, 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/.