Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa is in serieuze sykte fan bloedfetten. De lytse en middelgrutte arterijen wurde opswollen en beskeadige.

Arteries binne de bloedfetten dy't soerstofryk bloed nei organen en weefsels drage. De oarsaak fan polyarteritis nodosa is ûnbekend. De tastân komt foar as beskate immuunsellen de troffen arterijen oanfalle. De weefsels dy't wurde fuorre troch de troffen arterijen krije net de soerstof en de fieding dy't se nedich binne. Skea ûntstiet as gefolch.

Mear folwoeksenen dan bern krije dizze sykte.

Minsken mei aktive hepatitis B as hepatitis C kinne dizze sykte ûntwikkelje.

Symptomen wurde feroarsake troch skea oan troffen organen. De hûd, gewrichten, spieren, gastrointestinaal traktaat, hert, nieren, en senuwstelsel wurde faak beynfloede.

Symptomen omfetsje:

• Buikpine
• Fermindere appetit
• Wurgens
• Koarts
• Mienskiplike pine
• Spier docht pine
• Unbedoeld gewichtsverlies
• Swakheid

As senuwen wurde beynfloede, kinne jo dommens, pine, ferbaarnen en swakte hawwe. Skea oan it senuwstelsel kin beroertes of oanfallen feroarsaakje.

D'r binne gjin spesifike laboratoriumtests beskikber om polyarteritis nodosa te diagnostisearjen. D'r binne in oantal steuringen dy't funksjes hawwe lykas polyarthritis nodosa. Dizze wurde bekend as "mimics."

Jo sille in folslein fysyk eksamen hawwe.

Lab tests dy't kinne helpe om de diagnoaze te meitsjen en mimics út te sluten omfetsje:

• Folsleine bloedtelling (CBC) mei differinsjaal, kreatinine, tests foar hepatitis B en C, en urinalyse
• Erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR) as C-reaktyf aaiwyt (CRP)
• Serumprotein-elektroforese, kryoglobulinen
• Serum komplement nivo
• Arteriogram
• Tissue biopsie
• Oare bloedûndersiken sille wurde dien om ferlykbere omstannichheden út te sluten, lykas systemyske lupus erythematosus (ANA) of granulomatose mei polyangiitis (ANCA)
• Test foar HIV
• Cryoglobulins
• Anti-fosfolipide antistoffen
• Bloedkulturen

Behanneling omfetsje medisinen om ûntstekking en it ymmúnsysteem te ûnderdrukken. Dizze kinne steroïden omfetsje, lykas prednison. Fergelykbere medisinen, lykas azathioprine, methotrexate of mycophenolate dy't de dosis fan steroïden ferminderje wurde faak ek brûkt. Syklofosfamide wurdt yn swiere gefallen brûkt.

Foar polyarteritis nodosa relatearre oan hepatitis kin behanneling plasmaferese en antivirale medisinen omfetsje.

Hjoeddeiske behannelingen mei steroïden en oare medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke (lykas azathioprine of siklofosfamide) kinne symptomen ferbetterje en de kâns op oerlibjen op lange termyn.

De meast serieuze komplikaasjes omfetsje faak de nieren en it gastrointestinale trakt.

Sûnder behanneling is it foarútsjoch min.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Hertoanfal
• Darmnekrose en perforaasje
• Nierfalen
• Stroke

Skilje jo leveransier fan jo sûnenssoarch as jo symptomen ûntwikkelje fan dizze steuring. Iere diagnoaze en behanneling kin de kâns op in goede útkomst ferbetterje.

D'r is gjin bekende previnsje. Iere behanneling kin lykwols wat skea en symptomen foarkomme.

Periarteritis nodosa; PANNE; Systemyske nekrotiserende fasculitis

• Mikroskopyske polyarteritis 2
• Bloedsomrin

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa en besibbe steurnissen. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley's learboek fan reumatology. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Azathioprine tafoegje oan glukokortikoïden foar remyzje-ynduksje foar eosinofile granulomatose mei polyangiitis (Churg-Strauss), mikroskopyske polyangiitis, as polyarteritis nodosa sûnder minne prognosefaktoaren: in randomisearre, kontroleare proef. Artritis Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Fasculitis en oare ûngewoane arteriopathyen. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 137.

Stien JH. De systemyske vasculitides. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 254.