Encefalitis

Encefalitis is yrritaasje en swelling (ûntstekking) fan 'e harsens, faaks troch ynfeksjes.

Encefalitis is in seldsume tastân. It komt faker foar yn it earste libbensjier en nimt ôf mei leeftyd. De heul jonge en âldere folwoeksenen hawwe wierskynlik in earnstich gefal.

Encefalitis wurdt faaks feroarsake troch in firus. In protte soarten firussen kinne it feroarsaakje.Beljochting kin foarkomme fia:

• Ademje yn druppeltjes fan 'e noas, mûle of kiel fan in besmette persoan
• Kontamineare iten of drinken
• Mug, tik, en oare ynsektenbyten
• Hûdkontakt

Ferskillende firussen komme op ferskate lokaasjes foar. In protte gefallen komme foar yn in beskaat seizoen.

Encefalitis feroarsake troch it herpes simplex-firus is de wichtichste oarsaak fan earnstiger gefallen yn alle leeftiden, ynklusyf pasgeborenen.

Rûtinefaksje hat encefalitis sterk fermindere troch guon firussen, ynklusyf:

• Masels
• Bulten
• Polio
• Rabië
• Rubella
• Varicella (wetterpokken)

Oare firussen dy't encefalitis feroarsaakje binne ûnder oaren:

• Adenovirus
• Coxsackievirus
• Cytomegalovirus
• Eastern equine encefalitisfirus
• Echovirus
• Japanske encefalitis, dy't foarkomt yn Azië
• West-Nylfirus

Neidat it firus yn it lichem komt, swelt it harsensweefsel op. Dizze swelling kin senuwsellen ferneatigje, en bloeding feroarsaakje yn 'e harsens en harsenskea.

Oare oarsaken fan encefalitis kinne omfetsje:

• In allergyske reaksje op faksinaasjes
• Autoimmune sykte
• Baktearjes lykas de sykte fan Lyme, syfilis, en tuberkuloaze
• Parasiten lykas rûnwjirms, cysticercosis, en toxoplasmose by minsken mei HIV / AIDS en oare minsken dy't in ferswakke ymmúnsysteem hawwe
• De effekten fan kanker

Guon minsken kinne symptomen hawwe fan in ferkâldenens of mage-ynfeksje foardat encefalitis-symptomen begjinne.

As dizze ynfeksje net heul swier is, kinne de symptomen gelyk wêze oan dy fan oare sykten:

• Koorts dy't net heul heech is
• Milde hoofdpijn
• Lege enerzjy en in minne appetit

Oare symptomen omfetsje:

• Lompens, ûnfêste gang
• Betizing, desoriëntaasje
• Slûgens
• Irritabiliteit as minne temperkontrôle
• Ljochtgefoelichheid
• Stive nekke en rêch (soms)
• Brûke

Symptomen by pasgeborenen en jongere berntsjes binne miskien net sa maklik te herkennen:

• Stivens fan it lichem
• Irritabiliteit en faker faken (dizze symptomen kinne slimmer wurde as de poppe wurdt oppakt)
• Min iten
• Sêft plak op 'e boppekant fan' e holle kin mear útbolle
• Brûke

Emergency symptomen:

• Ferlies fan bewustwêzen, minne responsiviteit, domheid, koma
• Spierswakheid as ferlamming
• Seizures
• Swiere hoofdpijn
• Ynienen feroaring yn mentale funksjes, lykas platte stimming, beheind oardiel, ûnthâldferlies, of in gebrek oan belangstelling foar deistige aktiviteiten

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei symptomen.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Brain MRI
• CT-scan fan 'e holle
• Computertomografy mei ien foton (SPECT)
• Kultuer fan serebrospinale floeistof (CSF), bloed as urine (dizze test is lykwols selden nuttich)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Lumbale pún en CSF-ûndersyk
• Tests dy't antistoffen opspoare foar in firus (serologytests)
• Test dy't lytse hoemannichten virus-DNA detekteart (polymerase chain reaction - PCR)

De doelen fan behanneling binne stypjende soarch (rêst, fieding, floeistoffen) te bieden om it lichem te helpen mei de ynfeksje te fjochtsjen, en om symptomen te ferlichtsjen.

Medisinen kinne omfetsje:

• Antivirale medisinen, as in firus de ynfeksje feroarsake
• Antibiotika, as baktearje de oarsaak is
• Antiseizure medisinen om oanfallen te foarkommen
• Steroïden om swelling fan harsens te ferminderjen
• Kalmeringsmiddels foar irritabiliteit as ûnrêst
• Paracetamol foar koarts en hoofdpijn

As harsensfunksje swier beynfloede is, kinne fysike-terapy en logopedy nedich wêze neidat de ynfeksje is kontroleare.

De útkomst ferskilt. Guon gefallen binne myld en koart, en de persoan herstelt folslein. Oare gefallen binne earnstich, en permaninte problemen as dea is mooglik.

De akute faze duorret normaal 1 oant 2 wiken. Koorts en symptomen ferdwine stadichoan of ynienen. Guon minsken kinne ferskate moannen duorje om folslein te herstellen.

Permaninte harsenskea kin foarkomme yn slimme gefallen fan encefalitis. It kin beynfloedzje:

• Harksitting
• Oantinken
• Spierkontrôle
• Sensaasje
• Spraak
• Fisy

Gean nei de meldkeamer of skilje it lokale neednûmer (lykas 911) as jo:

• Ynienen koarts
• Oare symptomen fan encefalitis

Bern en folwoeksenen moatte kontakt foarkomme mei elkenien dy't encefalitis hat.

Kontrolearjen fan muggen (in muggenbit kin guon firussen oerbringe) kin de kâns ferminderje foar guon ynfeksjes dy't kinne liede ta encefalitis.

• Brûk in insectenafweermiddel mei de gemyske stof, DEET oan as jo nei bûten geane (mar GEEN DEET-produkten brûke op berntsjes jonger dan 2 moanne).
• Fuortsmite alle boarnen fan steand wetter (lykas âlde bannen, blikjes, goaten en waadplassen).
• Draag shirts en broeken mei lange mouwen as jo bûten binne, foaral yn 'e skimer.

Bern en folwoeksenen moatte routine faksinaasjes krije foar firussen dy't encefalitis kinne feroarsaakje. Minsken moatte spesifike faksinsjes krije as se reizgje nei plakken lykas dielen fan Azië, wêr't Japanske encefalitis wurdt fûn.

Faksinearje bisten om encefalitis te foarkommen feroarsake troch it rabiesfirus.

• Ventriculoperitoneal shunt - ûntlading

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Encefalitis en myelitis. Yn: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Besmetlike sykten, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 20.

Bronstein DE, Glaser CA. Encefalitis en meningoencefalitis. Yn: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 36.

Lissauer T, Carroll W. Ynfeksje en ymmuniteit. Yn: Lissauer T, Carroll W, eds. Yllustrearre learboek fan pediatrie, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 15.