Aneurysma yn it brein

In aneurysma is in swak gebiet yn 'e muorre fan in bloedfet wêrtroch it bloedfet bult of ballonet. As in aneurysma foarkomt yn in bloedfet fan 'e harsens, wurdt it in cerebrale, as yntrakraniale, aneurysma neamd.

Aneurysma's yn 't harsens komme foar as d'r in ferswakke gebiet is yn' e muorre fan in bloedfet. In aneurysma kin fanôf berte oanwêzich wêze (oanberne). Of, it kin letter yn it libben ûntwikkelje.

D'r binne in protte soarten brein-aneurysma's. It meast foarkommende type wurdt in bery-aneurysma neamd. Dit type kin yn grutte ferskille fan in pear milimeter oant mear as in sintimeter. Reuzenbes-aneurysma's kinne grutter wêze dan 2,5 sintimeter. Dizze komme faker foar by folwoeksenen. Berry-aneurysma's, fral as d'r mear dan ien is, wurde soms troch famyljes trochjûn.

Oare soarten cerebrale aneurysma omfetsje ferbreding fan in heule bloedfet. Of, se kinne ferskine as in ballonfeart út in diel fan in bloedfet. Sokke aneurysma's kinne foarkomme yn elk bloedfet dat it brein leveret. Ferhurding fan arterijen (atherosklerose), trauma en ynfeksje kinne allegear de muorre fan 'e bloedfet ferwûnje en cerebrale aneurysma feroarsaakje.

Hjerneurysma's binne faak. Ien op 'e fyftich minsken hat in harsen-aneurysma, mar mar in lyts oantal fan dizze aneurysma's feroarsaakje symptomen of breuk.

Risikofaktoaren omfetsje:

• Famyljeskiednis fan serebrale aneurysma
• Medyske problemen lykas polycystyske niersykte, koarctaasje fan 'e aorta, en endokarditis
• Hege bloeddruk, smoken, alkohol, en yllegaal drugsgebrûk

In persoan kin in aneurisme hawwe sûnder symptomen te hawwen. Dit soarte aneurysma kin wurde fûn as in MRI- of CT-scan fan 'e harsens om in oare reden wurdt dien.

In harsen-aneurysma kin in lytse hoeveelheid bloed begjinne te lekken. Dit kin in heule hoofdpijn feroarsaakje dy't in persoan kin omskriuwe as "de minste hoofdpijn fan myn libben." It kin in tongerklap of sentinel-hoofdpijn neamd wurde. Dit betsjut dat de hoofdpijn in warskôgingsteken kin wêze fan in takomstige breuk dy't dagen oant wiken kin foarkomme nei't de hoofdpijn earst begon.

Symptomen kinne ek foarkomme as it aneurysma op tichtby lizzende struktueren yn 't brein triuwt of iepen brekt (brekken) en bloedingen feroarsaket yn' t brein.

Symptomen binne ôfhinklik fan de lokaasje fan it aneurysma, oft it iepen brekt, en op hokker diel fan it brein it driuwt. Symptomen kinne omfetsje:

• Dûbele fisy
• Ferlies fan fisy
• Hoofdpijn
• Pine yn 'e eagen
• Pine yn 'e nekke
• Stive nekke
• Rinkelje yn 'e earen

In hommelse, earnstige hoofdpijn is ien symptoom fan in aneurysma dat is brutsen. Oare symptomen fan in aneurysmbreuk kinne omfetsje:

• Betizing, gjin enerzjy, slieperigens, stomheid, as koma
• Hingjend eachlid
• Hollepine mei mislikens of spuie
• Spierswakheid as muoite om elk diel fan it lichem te bewegen
• Dommens of fermindere sensaasje yn elk diel fan it lichem
• Problemen mei praten
• Seizures
• Stive hals (sa no en dan)
• Fisy feroarings (dûbel fisy, ferlies fan fisy)
• Ferlies fan bewustwêzen

OPMERKING: In ferskuorde aneurysma is in medysk needgefal. Skilje 911 as jo lokale neednûmer.

In eachûndersyk kin tekens sjen litte fan ferhege druk yn 't harsens, ynklusyf swelling fan' e optyske senuw as bloed yn 'e retina fan it each. In klinysk eksamen kin abnormale eachbeweging, spraak, sterkte as sensaasje sjen litte.

De folgjende tests kinne wurde brûkt om in cerebrale aneurysma te diagnostisearjen en de oarsaak fan bloedingen yn 't harsens te bepalen:

• Serebrale angiografy as spiraal CT-angiografy (CTA) fan 'e holle om de lokaasje en grutte fan it aneurysma sjen te litten
• Spinale kraan
• CT-scan fan 'e holle
• Elektrokardiogram (EKG)
• MRI fan 'e holle as MRI-angiogram (MRA)

Twa mienskiplike metoaden wurde brûkt om in aneurysma te reparearjen.

• Knipjen wurdt dien tidens iepen harsens sjirurgy (craniotomy).
• Endovaskulêre reparaasje wurdt faak dien. It giet normaal om in spoel of spoeljen en stenting. Dit is in minder invasive en meast foarkommende manier om aneurysma te behanneljen.

Net alle aneurysma's moatte direkt behannele wurde. Dyjingen dy't heul lyts binne (minder dan 3 mm) brekke minder wierskynlik iepen.

Jo sûnenssoarchferliener sil jo helpe beslute as it feiliger is as sjirurgy te gean om it aneurysma te blokkearjen foardat it iepen kin brekke. Somtiden binne minsken te siik om te operearjen, of it kin te gefaarlik wêze om it aneurysma te behanneljen fanwegen syn lokaasje.

In brutsen aneurysma is in needgefal dat fuortendaliks behannele wurde moat. Behanneling kin omfetsje:

• Opnaam wurde yn 'e intensive care-ienheid (ICU) fan it sikehûs
• Folsleine bedrest en aktiviteitenbeheiningen
• Drainage fan bloed út it harsengebiet (cerebrale ventricular drainage)
• Medisinen om oanfallen foar te kommen
• Medisinen om hoofdpijn en bloeddruk te kontrolearjen
• Medisinen fia in ader (IV) om ynfeksje te foarkommen

As it aneurysma ienris is repareare, kin behanneling nedich wêze om in beroerte te foarkommen fan in kramp fan bloedfetten.

Hoe goed jo dogge hinget fan in protte dingen ôf. Minsken dy't yn in djippe koma binne nei in aneurysmbreuk dogge it net sa goed as dy mei minder earnstige symptomen.

Ruptured cerebral aneurysms binne faak deadlik. Fan dyjingen dy't oerlibje, hawwe guon gjin permaninte beheining. Oaren hawwe matige oant swiere beheining.

Komplikaasjes fan aneurysma yn it brein kinne omfetsje:

• Ferhege druk yn 'e skedel
• Hydrocephalus, dat wurdt feroarsake troch in opgarjen fan serebrospinale floeistof yn 'e ventrikels fan it brein
• Ferlies fan beweging yn ien as mear dielen fan it lichem
• Ferlies fan sensaasje fan elk diel fan it gesicht as lichem
• Seizures
• Stroke
• Subarachnoïde bloeding

Gean nei de meldkeamer of skilje 911 of jo lokale neednûmer as jo in hommelse of earnstige hoofdpijn hawwe, fral as jo ek mislikens, spuie, oanfallen, as in oar symptoom fan it senuwstelsel hawwe.

Belje ek as jo hûdpijn hawwe dy't ûngewoan foar jo is, foaral as it earnstich is as jo minste hoofdpijn ea.

D'r is gjin bekende manier om te foarkommen dat in berie-aneurysma ûntstiet. It behanneljen fan hege bloeddruk kin de kâns ferminderje dat in besteand aneurysma brekt. Kontrolearjen fan risikofaktoaren foar atherosklerose kin de wikseling fan guon soarten aneurysmen ferminderje.

Minsken dy't bekend binne dat se in aneurysma hawwe, kinne faaks dokterbesites nedich wêze om te soargjen dat it aneurysma gjin grutte of foarm feroaret.

As unruptureare aneurysma's op 'e tiid wurde ûntdutsen, kinne se wurde behannele foardat se problemen feroarsaakje of kontroleare mei reguliere ôfbylding (normaal jierliks).

It beslút om in unruptured serebrale aneurysma te reparearjen is basearre op 'e grutte en lokaasje fan it aneurysma, en de leeftyd en algemiene sûnens fan' e persoan.

Aneurysma - harsens; Serebrale aneurysma; Aneurysma - yntrakraniaal

• Reparaasje fan harseneurysma - ûntslach
• Hollepine - wat jo dokter moatte freegje

• Serebrale aneurysma
• Serebrale aneurysma

American Stroke Association webside. Wat jo moatte wite oer serebrale aneurysma's. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Fernijde 5 desimber 2018. Tagong 21 augustus 2020.

Nasjonaal Ynstitút foar neurologyske steuringen en beroerte webside. Serebrale aneurysma's feiten. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Fernijde 13 maart 2020. Tagong 21 augustus 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Yntrakraniale aneurysma en subarachnoïde bloeding. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Rjochtlinen foar it behear fan pasjinten mei unruptured yntrakraniale aneurysma: in rjochtline foar sûnenssoarch professionals fan 'e American Heart Association / American Stroke Association. Stroke, 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.