Polio

Polio is in firale sykte dy't nerven kin beynfloedzje en kin liede ta parsjele of folsleine ferlamming. De medyske namme foar polio is poliomyelitis.

Polio is in sykte feroarsake troch ynfeksje mei it poliovirus. It firus ferspraat troch:

• Direkt kontakt fan persoan nei persoan
• Kontakt mei besmette slym of slijm út 'e noas of mûle
• Kontakt mei besmette stront

It firus komt troch de mûle en noas, fermannichfâldicht yn 'e kiel en darmkanaal, en wurdt dan opnommen en ferspraat troch it bloed en it lymfesysteem. De tiid fan ynfekteare mei it firus oant it ûntwikkeljen fan symptomen fan sykte (ynkubaasje) rint fan 5 oant 35 dagen (gemiddeld 7 oant 14 dagen). De measte minsken ûntwikkelje gjin symptomen.

Risikofaktoaren omfetsje:

• Tekoart oan ymmunisaasje tsjin polio
• Reizgje nei in gebiet dat in polio-útbraak hat

As resultaat fan in wrâldwide faksinaasjekampanje oer de ôfrûne 25 jier is polio foar in grut part elimineare. De sykte bestiet noch yn guon lannen yn Afrika en Azië, mei útbraken dy't foarkomme yn groepen minsken dy't net binne faksineare. Foar in bywurke list fan dizze lannen kinne jo de webside besykje: www.polioeradication.org.

D'r binne fjouwer basispatroanen fan polio-ynfeksje: inapparente ynfeksje, abortive sykte, nonparalytysk, en paralytysk.

INAPPARENT ynfeksje

De measte minsken dy't ynfekteare binne mei poliovirus hawwe unapparente ynfeksjes. Se hawwe normaal gjin symptomen. De iennichste manier om te witten as immen de ynfeksje hat is troch in bloedproef of oare tests út te fieren om it firus yn 'e kruk of kiel te finen.

ABORTIVE SIEKTE

Minsken dy't abortive sykte hawwe, ûntwikkelje symptomen sawat 1 oant 2 wiken nei ynfeksje mei it firus. Symptomen kinne omfetsje:

• Koarts foar 2 oant 3 dagen
• Algemien ûngemak as ûngemak (malaise)
• Hollepine
• Seare kiel
• Brûke
• Gjin sin oan iten
• Belly pine

Dizze symptomen duorje oant 5 dagen en minsken herstelle har folslein. Se hawwe gjin tekens fan problemen fan it senuwstelsel.

NONPARALYTISKE POLIO

Minsken dy't dizze foarm fan polio ûntwikkelje, hawwe tekens fan abortive polio en har symptomen binne yntinsiver. Oare symptomen kinne omfetsje:

• Stive en seare spieren oan 'e efterkant fan' e nekke, romp, earms en skonken
• Urinary problemen en constipaasje
• Feroaringen yn spierreaksje (refleksen) as de sykte fuortgiet

PARALYTISKE POLIO

Dizze foarm fan polio ûntjout yn in lyts persintaazje minsken dy't ynfekteare binne mei it poliofirus. Symptomen omfetsje dy fan abortive en net-paralytyske polio. Oare symptomen kinne omfetsje:

• Spierswakheid, ferlamming, ferlies fan spierweefsel
• It sykheljen dat swak is
• Swierrichheid mei slikken
• Drooling
• Hoare stim
• Swiere constipaasje en urine problemen

Tidens in fysyk ûndersyk kin de oanbieder fan sûnenssoarch fine:

• Abnormale refleksen
• Stevigens werom
• Probleem mei it opheffen fan 'e holle of skonken as it plat op' e rêch leit
• Stive nekke
• Probleem mei de nekke te bûgjen

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Kultueren fan keelwask, stoel, as spinale floeistof
• Spinale tap en ûndersiik fan 'e spinale floeistof (CSF-ûndersyk) mei polymerasekettingreaksje (PCR)
• Test foar nivo's fan antistoffen foar it poliofirus

It doel fan behanneling is om symptomen te kontrolearjen wylst de ynfeksje syn rin rint. D'r is gjin spesifike behanneling foar dizze firale ynfeksje.

Minsken mei slimme gefallen kinne libbensreddende maatregels nedich wêze, lykas help mei sykheljen.

Symptomen wurde behannele op basis fan hoe earnstich se binne. Behanneling kin omfetsje:

• Antibiotika foar urineinfeksjes
• Fochtige hjitte (ferwaarmingsblokken, waarme handoeken) om spierpine en spasmen te ferminderjen
• Pijnstillers om hoofdpijn, spierpine en spasmen te ferminderjen (ferdôvingsmiddels wurde normaal net jûn om't se it risiko ferheegje fan problemen mei sykheljen)
• Fysike terapy, beugels as korrektive skuon, as ortopedyske sjirurgy om spierkracht en -funksje te helpen herstellen

It foarútsjoch is ôfhinklik fan 'e foarm fan' e sykte en it troffen lichemsgebiet. Meastentiids is folslein herstel wierskynlik as it spinalkord en it harsens net belutsen binne.

Belutsenens by harsens of rêgemurch is in medysk needgefal dat kin resultearje yn ferlamming of dea (meastentiids troch sykheljenproblemen).

Ynvaliditeit is faker dan de dea. Ynfeksje dy't heech leit yn it rêgemurch as yn it brein fergruttet it risiko op sykheljenproblemen.

Sûnensproblemen dy't kinne ûntstean út polio omfetsje:

• Aspiraasje-longûntstekking
• Cor pulmonale (in foarm fan hertfalen fûn oan 'e rjochterkant fan it sirkulaasjesysteem)
• Tekoart oan beweging
• Longproblemen
• Myokarditis (ûntstekking fan 'e hertspier)
• Paralytyske ileus (ferlies fan darmfunksje)
• Permaninte spierferlamming, beheining, misfoarming
• Longoedeem (abnormale opbou fan floeistof yn 'e longen)
• Skokke
• Urinary tract infecties

Post-polio-syndroam is in komplikaasje dy't by guon minsken ûntjout, meastentiids 30 of mear jier nei't se foar it earst waarden ynfekteare. Spieren dy't al swak wiene, kinne swakker wurde. Swakens kin ek ûntwikkelje yn spieren dy't net earder waarden beynfloede.

Belje jo leveransier as:

• Ien tichtby jo hat poliomyelitis ûntwikkele en jo binne net faksineare.
• Jo ûntwikkelje symptomen fan poliomyelitis.
• De polioimmunisaasje (faksin) fan jo bern is net by de tiid.

Polioimmunisaasje (faksin) foarkomt effektyf poliomyelitis by de measte minsken (ymmunisaasje is mear dan 90% effektyf).

Poliomyelitis; Infantile ferlamming; Post-polio syndroom

• Poliomyelitis

Jorgensen S, Arnold WD. Motorneuronsykten. Yn: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 40.

Romero JR. Poliovirus. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 171.

Simões EAF. Poliovirussen. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 276.