TMJ steuringen

Temporomandibulêre gewrichts- en spiersteuringen (TMJ-steuringen) binne problemen dy't ynfloed hawwe op de kaugspieren en gewrichten dy't jo ûnderkaak ferbine mei jo skedel.

D'r binne 2 oerienkommende temporomandibulêre gewrichten oan elke kant fan jo holle. Se lizze krekt foar jo earen. De ôfkoarting "TMJ" ferwiist nei de namme fan it gewricht, mar it wurdt faak brûkt om alle steuringen of symptomen fan dizze regio te betsjutten.

In protte TMJ-relateare symptomen wurde feroarsake troch de effekten fan fysike stress op 'e struktueren om' e knibbel. Dizze struktueren omfetsje:

• Kraakbeen skiif by it gewricht
• Spieren fan 'e kaak, gesicht en nekke
• Ligamenten yn 'e buert, bloedfetten, en senuwen
• Tosken

Foar in protte minsken mei tydlike gewrichtssteuringen is de oarsaak ûnbekend. Guon oarsaken jûn foar dizze tastân binne net goed bewezen. Se omfetsje:

• In minne hap as ortodontyske beugels.
• Stress en tosk slypjen. In protte minsken mei TMJ-problemen mûle har tosken net, en in protte dy't har tosken al langer slypje hawwe gjin problemen mei har temporomandibular joint. Foar guon minsken kin de stress assosjeare mei dizze oandwaning wurde feroarsake troch de pine, yn tsjinstelling ta de oarsaak fan it probleem.

Min posysje kin ek in wichtige faktor wêze yn TMJ-symptomen. Bygelyks, jo holle foarút hâlde as jo de heule dei nei in kompjûter sjogge, spanne de spieren fan jo gesicht en nekke.

Oare faktoaren dy't TMJ-symptomen slimmer kinne meitsje, omfetsje min dieet en gebrek oan sliep.

In protte minsken hawwe úteinlik "triggerpunten." Dit binne kontrakteare spieren yn jo kaak, holle en nekke. Triggerpunten kinne pine ferwize nei oare gebieten, wêrtroch hollepine, pineholle of toskepine feroarsaakje.

Oare mooglike oarsaken fan TMJ-relatearre symptomen omfetsje artritis, fraktueren, dislokaasjes en strukturele problemen oanwêzich sûnt berte.

Symptomen assosjeare mei TMJ-steuringen kinne wêze:

• Byt of kauwen swierrichheid as ûngemak
• Klikje, klopje of raspe lûd by it iepenjen of sluten fan 'e mûle
• Doffe, pynlike pine yn it gesicht
• Earache
• Hollepine
• Kaakpine as sêftens fan 'e kaak
• Fergrendeling fan 'e kaak
• Probleem mei it iepenjen of sluten fan 'e mûle

Jo moatte miskien mear dan ien medyske spesjalist sjen foar jo TMJ-pine en symptomen. Dit kin in leveransier fan sûnenssoarch, in toskedokter, as in ear-, noas- en keel (ENT) dokter omfetsje, ôfhinklik fan jo symptomen.

Jo sille in yngeand eksamen nedich wêze dat omfettet:

• In toskhielkundich eksamen om sjen te litten as jo in minne bytopstelling hawwe
• It gewricht en spieren fiele foar sêftens
• Om de holle drukke om gebieten te finen dy't gefoelich of pynlik binne
• De tosken fan kant nei kant skowe
• Sjen, fiele en harkje nei de kaak iepen en ticht
• Röntgenfoto's, CT-scan, MRI, Doppler-test fan 'e TMJ

Somtiden kinne de resultaten fan it fysike eksamen normaal ferskine.

Jo leveransier sil ek oare betingsten moatte beskôgje, lykas ynfeksjes, senuw-relatearre problemen, en hoofdpijn dy't jo symptomen kinne feroarsaakje.

Ienfaldige, sêfte terapyen wurde earst oanrikkemandearre.

• Sêft dieet om de gewrichtsûntstekking te kalmeren.
• Learje hoe't jo de spieren om jo kaak sêft útrekkenje, ûntspanne of massearje. Jo oanbieder, toskedokter as fysioterapeut kinne jo hjirmei helpe.
• Mije aksjes dy't jo symptomen feroarsaakje, lykas gapjen, sjongen en kaugom.
• Besykje fochtige hjitte of kâlde pakjes op jo gesicht.
• Learje techniken foar stressreduksje.
• Oefenje elke wike ferskate kearen om jo te helpen jo fermogen om pine te behanneljen te ferheegjen.
• Bite-analyse.

Lês safolle jo kinne oer hoe't jo TMJ-steuringen behannelje, om't miening sterk ferskilt. Krij de mieningen fan ferskate oanbieders. It goede nijs is dat de measte minsken úteinlik wat fine dat helpt.

Freegje jo leveransier of toskedokter oer medisinen dy't jo kinne brûke. Dizze kinne omfetsje:

• Koarte termyn gebrûk fan paracetamol of ibuprofen, naproxen (as oare net-steroïde anty-inflammatoare medisinen)
• Spierverslapper medisinen as antidepressiva
• Spierverslapper ynjeksjes lykas toxine botulinum
• Seldsum kortikosteroïde opnamen yn 'e TMJ om ûntstekking te behanneljen

Mond- as bytwachten, ek wol spalken as apparaten neamd, waarden al lang brûkt foar it behanneljen fan tosken, slypjen, knipen en TMJ-steuringen. Se kinne wol of net helpe.

• Hoewol in protte minsken har nuttich fûn hawwe, ferskille de foardielen sterk. De wacht kin syn effektiviteit yn 'e rin fan' e tiid ferlieze, of as jo it stopje mei it dragen. Oare minsken kinne slimmer pine fiele as se ien drage.
• D'r binne ferskate soarten spalken. Guon passe oer de boppeste tosken, wylst oaren passe oer de ûnderste tosken.
• Permanint gebrûk fan dizze items wurdt miskien net oanrikkemandearre. Jo moatte ek stopje as se feroaringen feroarsaakje yn jo hap.

As konservative behannelingen net wurkje, betsjuttet it net automatysk dat jo mear agressive behanneling nedich binne. Wês foarsichtich as jo behannelmethoden beskôgje dy't net kinne wurde omkeard, lykas ortodontyk of sjirurgy dy't jo bite permanint feroaret.

Rekonstruktive sjirurgy fan 'e kaak, as mienskiplike ferfanging, is selden fereaske. Eins binne de resultaten faak minder dan foar operaasje.

Jo kinne mear ynformaasje krije en stipegroepen fine fia de TMJ Syndrome Association op www.tmj.org.

Foar in soad minsken komme symptomen mar somtiden foar en duorje se net lang. Se hawwe de neiging om op tiid fuort te gean mei in bytsje of gjin behanneling. De measte gefallen kinne mei sukses wurde behannele.

Guon gefallen fan pine geane op harsels fuort sûnder behanneling. TMJ-relatearre pine kin yn 'e takomst wer weromkomme. As de oarsaak nachts knypt is, kin behanneling heul lestich wêze, om't it in sliepgedrach is dat dreech te kontrolearjen is.

Mondspalten binne in faak behannele oanpak foar tosken slypjen. Wylst guon splints it slypjen kinne stilte troch in flak, lyk oerflak te leverjen, kinne se miskien net sa effektyf wêze by it ferminderjen fan pine of stopjen fan knipen. Splints kinne op koarte termyn goed wurkje, mar kinne oer tiid minder effektyf wurde. Guon spalken kinne ek feroaringen fan bite feroarsaakje as se net goed binne oanpast. Dit kin in nij probleem feroarsaakje.

TMJ kin feroarsaakje:

• Kronyske gesichtspine
• Kronike hoofdpijn

Sjoch jo leveransier direkt as jo problemen hawwe mei it iten of it iepenjen fan jo mûle. Tink derom dat in protte omstannichheden TMJ-symptomen kinne feroarsaakje, fan artritis oant whiplash blessueres. Eksperts dy't spesjaal oplieden binne yn gesichtspine kinne TMJ diagnostisearje en behannelje.

In protte fan 'e thússoarchstappen om TMJ-problemen te behanneljen kinne ek helpe by it foarkommen fan' e tastân. Dizze stappen omfetsje:

• Mije it iten fan hurd iten en kaugom.
• Learje ûntspanningstechniken om algemiene stress en spierspanning te ferminderjen.
• Hâld goede hâlding, foaral as jo de heule dei oan in kompjûter wurkje. Pausje faaks om posysje te feroarjen, rêst jo hannen en earms, en ûntlêste spieren.
• Brûk feiligensmaatregels om it risiko te ferminderjen foar fraktueren en dislokaasjes.

TMD; Temporomandibulêre gewrichtssteuringen; Temporomandibulêre spiersteuringen; It syndroom fan Costen; Kraniomandibulêre oandwaning; Temporomandibulêre steuring

Indresano AT, Park CM. Nonsurgysk behear fan temporomandibulêre gewrichtssteuringen. Yn: Fonseca RJ, ed. Orale en kaaksjirurgy, 3e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: haadstik 39.

Martin B, Baumhardt H, D'Alesio A, Woods K. Orale oandwaningen. Yn: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 21.

Okeson JP. Temporomandibulêre steuringen. Yn: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's hjoeddeistige terapy 2020, Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Orale medisinen. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 60.