Volkmann kontraktuer

Volkmann-kontraktuer is in misfoarming fan 'e hân, fingers en pols feroarsake troch ferwûning oan' e spieren fan 'e ûnderearm. De tastân hjit ek Volkmann ischemyske kontraktuer.

Volkmann-kontrakture komt foar as d'r in tekoart is oan bloedstream (ischemie) nei de ûnderearm. Dit bart as d'r ferhege druk is troch swelling, in tastân neamd kompartysyndroam.

Skea oan 'e earm, ynklusyf in ferwûningsferlies as fraktuer, kin liede ta swelling dy't op bloedfetten drukt en de bloedstream nei de earm fermindert. In langere ôfname fan bloedstream ferwûnet de senuwen en spieren, wêrtroch't se stiif wurde (littekens) en koarter wurde.

As de spier koarter wurdt, lûkt it oan 'e knip oan' e ein fan 'e spier krekt sa't it soe as it normaal kontrakt waard. Mar om't it stiif is, bliuwt it gewricht bûgd en fêst. Dizze tastân wurdt in kontraktuer neamd.

Yn Volkmann-kontrakture wurde de spieren fan 'e ûnderearm swier ferwûne. Dit liedt ta ferfoarmings fan 'e fingers, hân en pols.

D'r binne trije nivo's fan hurdens yn Volkmann-kontraktuer:

• Mild - kontraktuer fan allinich 2 of 3 fingers, mei gjin of beheind gefoelferlies
• Middelmjittich - alle fingers binne bûgd (flekseare) en de tomme is yn 'e palm stutsen; de pols kin fêstbûn wurde, en d'r is normaal ferlies fan wat gefoel yn 'e hân
• Strang - alle spieren yn 'e ûnderearm dy't beide pols en fingers bûgje en útwreidzje binne belutsen; dit is in heul útskeakeljende tastân. D'r is minimale beweging fan 'e fingers en pols.

Betingsten dy't ferhege druk kinne feroarsaakje yn 'e ûnderearm omfetsje:

• Bisten byt
• In ûnderearmfraktuer
• Bloedsteuringen
• Burns
• Ynjeksje fan bepaalde medisinen yn 'e ûnderearm
• Skea fan 'e bloedfetten yn' e ûnderearm
• Operaasje oan 'e ûnderearm
• Oermjittige oefening - dit soe gjin slimme kontraktueren feroarsaakje

Symptomen fan kontraktuer fan Volkmann hawwe ynfloed op de ûnderearm, pols en hân. Symptomen kinne omfetsje:

• Ferlege sensaasje
• Bleekens fan 'e hûd
• Spier swakte en ferlies (atrofy)
• Deformiteit fan 'e pols, hân en fingers wêrtroch de hân in klauwachtich uterlik hat

De sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen útfiere, rjochte op 'e troffen earm. As de provider Volkmann-kontraktuer fermoedt, wurde detaillearre fragen steld oer blessuere yn it ferline as omstannichheden dy't de earm beynfloede.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Röntgenfoto fan 'e earm
• Tests fan 'e spieren en senuwen om har funksje te kontrolearjen

It doel fan behanneling is om minsken te helpen wer wat of folslein gebrûk fan 'e earm en hân te krijen.Behanneling hinget ôf fan 'e hurdens fan' e kontraktuer:

• Foar mylde kontrakture kinne oefeningen foar spierspanning en spalkjen fan 'e troffen fingers wurde dien. Surgery kin nedich wêze om de pezen langer te meitsjen.
• Foar matige kontraktuer wurdt sjirurgy dien om de spieren, pezen en senuwen te reparearjen. As it nedich is, wurde de earmbonken ynkoarte.
• Foar earnstige kontraktuer wurdt sjirurgy dien om spieren, pezen of senuwen te ferwiderjen dy't dikker, littekens of dea binne. Dizze wurde ferfongen troch spieren, pezen, of senuwen oerdroegen fan oare lichemsgebieten. Pezen dy't noch wurkje, moatte miskien langer wurde makke.

Hoe goed in persoan docht, hinget ôf fan 'e earnst en etappe fan' e sykte op it momint dat de behanneling begjint.

Utkomst is normaal goed foar minsken mei mylde kontraktuer. Se kinne de normale funksje fan har earm en hân wer werom krije. Minsken mei matige of swiere kontraktuer dy't in grutte sjirurgy nedich binne, meie de folsleine funksje net werom krije.

Unbehandele, Volkmann-kontraktuur resulteart yn partiel of folslein ferlies fan funksje fan 'e earm en hân.

Nim daliks kontakt op mei jo leveransier as jo in blessuere hawwe oan jo elleboog of ûnderearm en swelling, dommens en pine hawwe ûntwikkele.

Ischemyske kontraktuer - Volkmann; Kompartysyndroam - Volkmann ischemyske kontraktuer

Jobe MT. Kompartysyndroam en Volkmann-kontraktuer. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Hânoperaasje. Yn: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 69.

Stevanovic MV, Sharpe F. Kompartysyndroam en Volkmann ischemyske kontrakture. Yn: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hânoperaasje, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 51.