Lytse darm ischemy en ynfarkt

Darm-ischemie en ynfarkt komt foar as d'r in fersmelling of blokkearing is fan ien as mear fan 'e arterijen dy't de darm leverje.

D'r binne ferskate mooglike oarsaken fan darm-ischemy en ynfarkt.

• Hernia - As de darm nei it ferkearde plak beweecht of trochinoar rekket, kin it de bloedstream ôfsnije.
• Adhesjes - De darm kin finzen sitte yn littekenweefsel (adhesjes) fan operaasje yn it ferline. Dit kin liede ta ferlies fan bloedstream as net behannele wurdt.
• Embolus - Bloedklonters kinne ien fan 'e arterijen blokkearje dy't de darm leverje. Minsken dy't in hertoanfal hawwe of as aritmieën hawwe, lykas atriale fibrillaasje, binne in risiko foar dit probleem.
• Fergrutting fan 'e arterijen - De arterijen dy't bloed leverje oan' e darm kinne fersmelle wurde of blokkeare fan opbou fan cholesterol. As dit bart yn 'e arterijen nei it hert, feroarsaket it in hertoanfal. As it bart yn 'e arterijen nei de darm, feroarsaket it darm-ischemie.
• Ferminjen fan 'e ieren - De ieren dy't bloed fuortfiere fan' e darm, kinne blokkeare wurde troch bloedklonters. Dit blokkeart bloedstream yn 'e darm. Dit komt faker foar by minsken mei leversykte, kanker, as steuringen foar bloedstolling.
• Lege bloeddruk - Hiel lege bloeddruk by minsken dy't al fersmelling hawwe fan 'e darmslaggers kinne ek ferlies fan bloedstream nei de darm feroarsaakje. Dit komt faak foar by minsken mei oare serieuze medyske problemen.

It haadsymptoom fan darm-ischemy is pine yn 'e búk. De pine is earnstich, hoewol it gebiet net heul sêft is as it wurdt oanrekke. Oare symptomen omfetsje:

• Diarree
• Koarts
• Brûke
• Bloed yn 'e kruk

Laboratorietests kinne in hege wite bloedzelle (WBC) telle (in marker fan ynfeksje) sjen litte. D'r kin bloed wurde yn it GI-traktaat.

Guon tests om de omfang fan skea op te spoaren binne ûnder oaren:

• Ferhege soere yn 'e bloedstream (laktatyske acidose)
• Angiogram
• CT-scan fan 'e búk
• Doppler echografie fan 'e búk

Dizze tests detektearje it probleem net altyd. Somtiden is de iennichste manier om darm-ischemie op te spoaren mei in sjirurgyske proseduere.

Yn 'e measte gefallen moat de tastân behannele wurde mei sjirurgy. It diel fan 'e darm dat ferstoarn is wurdt fuorthelle. De sûne oerbleaune einen fan 'e darm wurde opnij ferbûn.

Yn guon gefallen is in kolostomy as ileostomy nedich. De blokkade fan arterijen nei de darm wurdt korrizjearre, as it mooglik is.

Skea as ferstjerren fan it darmweefsel is in serieuze tastân. Dit kin liede ta de dea as net direkt behannele wurdt. It perspektyf hinget ôf fan 'e oarsaak. Fluch behanneling kin liede ta in goede útkomst.

Skea as ferstjerren fan it darmweefsel kin in kolostomie of ileostomie fereaskje. Dit kin koarte termyn as permanint wêze. Peritonitis is faak yn dizze gefallen. Minsken dy't in grutte hoemannichte weefseldea hawwe yn 'e darm kinne problemen hawwe mei it opnimmen fan fiedingsstoffen. Se kinne ôfhinklik wurde fan it krijen fan fieding fia har ieren.

Guon minsken kinne slim siik wurde mei koarts en in ynfeksje yn 'e bloedstream (sepsis).

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as jo in heule pine yn 'e búk hawwe.

Previntive maatregels omfetsje:

• Kontrolearjen fan risikofaktoaren, lykas unregelmjittige hertslach, hege bloeddruk, en hege cholesterol
• Net smoke
• In fiedend dieet ite
• Fluch behannelje hernias

Darmnekrose; Ischemyske darm - tinne darm; Deade darm - tinne darm; Deade darm - tinne darm; Infarcted darm - dikke darm; Atherosklerose - tinne darm; Ferhurding fan 'e arterijen - dikke darm

• Mesenterike artery-ischemia en ynfarkt
• Fertarringsstelsel
• Lytse term

Holscher CM, Reifsnyder T. Akute mesenterike ischemia. Yn: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Fasculêre sykten fan it gastrointestinaal trakt. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 134.

Roline CE, Reardon RF. Fersteuringen fan de dikke darm. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 82.