Arrhythmias

In arrhythmia is in steuring fan 'e hertslach (pols) as hertritme. It hert kin te hurd slaan (tachykardie), te stadich (bradykardie), of unregelmjittich.

In arrhythmia kin harmless wêze, in teken fan oare hertproblemen, as in direkte gefaar foar jo sûnens.

Normaal wurket jo hert as in pomp dy't bloed nei de longen en de rest fan it lichem bringt.

Om dit te helpen barre, hat jo hert in elektrysk systeem dat derfoar soarget dat it op in oarderlike manier kontrakteart (knypt).

• De elektryske ympuls dy't jo hert oanjout om te kontraktjen begjint yn in gebiet fan it hert neamd de sinoatriale knooppunt (ek wol de sinusknooppel of SA-knooppunt neamd). Dit is de natuerlike pacemaker fan jo hert.
• It sinjaal ferlit de SA knooppunt en reizget troch it hert lâns in ynstelde elektryske wei.
• Ferskillende senuwberjochten sinjalearje jo hert om stadiger of rapper te slaan.

Aritmieën wurde feroarsake troch problemen mei it elektryske geleidingssysteem fan it hert.

• Abnormale (ekstra) sinjalen kinne foarkomme.
• Elektryske sinjalen kinne wurde blokkeare of fertrage.
• Elektryske sinjalen reizgje yn nije as oare paden troch it hert.

Guon foarkommende oarsaken fan abnormale hertslaggen binne:

• Abnormale nivo's fan kalium as oare stoffen yn it lichem
• Hertoanfal, as in skansearre hartspier fan in hertoanfal yn it ferline
• Hartsykte dy't oanwêzich is by berte (oanberne)
• Hertfalen as in fergrutte hert
• Overaktive skildklier

Aritmieën kinne ek wurde feroarsake troch guon stoffen as medisinen, ynklusyf:

• Alkohol as stimulearende medisinen
• Bepaalde medisinen
• Sigaretten smoken (nikotine)

Guon fan 'e mear foarkommende abnormale hertsritmes binne:

• Atriale fibrillaasje as fladderjen
• Atrioventrikulêre nodale reintrytachykardie (AVNRT)
• Hertblok as atrioventrikulêr blok
• Multifokale atriale tachykardie
• Paroksysmale supraventrikulêre tachykardie
• Syk sinussyndroam
• Ventricular fibrillation as ventricular tachycardia
• Wolff-Parkinson-White syndroom

As jo ​​in aritmie hawwe, dan kin jo hertslach wêze:

• Te stadich (bradykardie)
• Te rap (tachykardie)
• Unregelmjittich, unjildich, mooglik mei ekstra of oersleine beats

In arrhythmia kin de heule tiid oanwêzich wêze of it kin komme en gean. Jo kinne al of net symptomen fiele as de arrhythmia oanwêzich is. Of, jo kinne allinich symptomen fernimme as jo aktyf binne.

Symptomen kinne heul myld wêze, of se kinne earnstich of sels libbensgefaarlik wêze.

Algemiene symptomen dy't foarkomme kinne as de arrhythmia oanwêzich is, kinne omfetsje:

• Boarst pine
• Flauwe
• Lichte kop, duizeligheid
• Bleekens
• Palpitaasjes (fiele dat jo hert rap of ûnregelmjittich kloppet)
• Koarte sykheljen
• Swit

De soarchfersekerder sil mei in stethoskoop nei jo hert harkje en jo pols fiele. Jo bloeddruk kin leech of normaal wêze as sels heech as gefolch fan ûngemaklik te wêzen.

In EKG sil de earste test wêze.

Hertmonitoringsapparaten wurde faak brûkt om it ritmeprobleem te identifisearjen, lykas:

• Holtermonitor (wêr't jo in apparaat drage dat jo hertslach 24 of mear oeren registreart en opslaat)
• Eventmonitor as looprecorder (2 wiken of langer droegen, wêr't jo jo hertsritme opnimme as jo in abnormaal ritme fiele)
• Oare opsjes foar lange termyn monitoring

In echokardiogram wurdt soms besteld om de grutte of struktuer fan jo hert te ûndersiikjen.

Yn selekteare gefallen kin koronêre angiografy wurde útfierd om te sjen hoe't bloed troch de arterijen yn jo hert streamt.

In spesjale test, in elektrophysiologyske stúdzje (EPS) neamd, wurdt somtiden dien om it elektryske systeem fan it hert tichterby te besjen.

As in arrhythmia serieus is, kinne jo driuwende behanneling nedich wêze om in normaal ritme te herstellen. Dit kin omfetsje:

• Elektryske terapy (defibrillaasje as kardioversje)
• In koarte hertpacemaker ymplantearje
• Medisinen jûn troch in ader of troch de mûle

Soms sil bettere behanneling foar jo angina as hertfalen jo kâns ferleegje foar in arytmie.

Medisinen neamd anti-aritmyske medisinen kinne brûkt wurde:

• Om foar te kommen dat in arrhythmia wer bart
• Om te hâlden dat jo hertslach net te rap of te stadich wurdt

Guon fan dizze medisinen kinne side-effekten hawwe. Nim se lykas foarskreaun troch jo leveransier. Hâld NET op mei it nimmen fan it medisyn of feroarje de doasis sûnder earst mei jo leveransier te praten.

Oare behannelingen om abnormale hertsritmes te foarkommen of te behanneljen omfetsje:

• Herteablaasje, brûkt om gebieten yn jo hert op te rjochtsjen dy't jo problemen mei hertritme feroarsaakje kinne
• In ymplanteare cardioverter-defibrillator, pleatst yn minsken dy't in heech risiko hawwe fan hommelse hertdea
• Permaninte pacemaker, in apparaat dat fielt as jo hert te stadich kloppet. It stjoert in sinjaal nei jo hert dat jo hert yn 't juste tempo makket.

De útkomst is ôfhinklik fan ferskate faktoaren:

• De soarte arrhythmia dy't jo hawwe.
• Oft jo in kransslaggersykte hawwe, hertfalen, as klepsykte.

Belje jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje ien fan 'e symptomen fan in mooglike arrhythmia.
• Jo binne diagnostisearre mei in arrhythmia en jo symptomen fergrutsje of ferbetterje NET mei behanneling.

Stappen nimme om koronarsykte te foarkommen kin jo kâns ferminderje foar it ûntwikkeljen fan in arytmie.

Abnormale hertritmes; Bradykardia; Tachykardie; Fibrillaasje

• Atriale fibrillaasje - ûntlading
• Heart pacemaker - ûntslach
• Warfarin nimme (Coumadin, Jantoven) - wat jo jo dokter moatte freegje

• Hert - seksje troch it midden
• Hert - foarbyld
• Normaal hertritme
• Bradykardia
• Fentrikulêre tachykardie
• Atrioventrikulêr blok - EKG-opspoaren
• Geleidingssysteem fan it hert

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS-rjochtline foar behear fan pasjinten mei ventrikulêre aritmieën en it foarkommen fan hommelse hertdea: Executive gearfetting: In rapport fan it American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer rjochtlinen foar klinyske praktiken en de Heart Rhythm Society. Hertritme, 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Oanpak foar de pasjint mei fertochte aritmie. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mechanismen fan hertarytmy. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS rjochte update fan 'e 2008-rjochtlinen foar apparaat-basearre terapy fan hertslachritmy-abnormaliteiten: in rapport fan' e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. J Am Coll Cardiol, 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.