Traumatyske ferwûning fan 'e blaas en urethra

Traumatyske ferwûning fan 'e blaas en urethra omfettet skea feroarsake troch in krêft fan bûten.

Soarten blaasferwûningen omfetsje:

• Stomp trauma (lykas in klap foar it lichem)
• Penetrerende wûnen (lykas kûgel of stekwûnen)

De hoemannichte ferwûning oan 'e blaas hinget ôf fan:

• Hoe fol wie de blaas op 'e tiid fan ferwûning
• Wat feroarsake de blessuere

Skea oan 'e blaas troch trauma is net heul faak. De blaas leit binnen de bonken fan it bekken. Dit beskermet it tsjin de measte krêften bûten. Skea kin foarkomme as d'r in slach yn it bekken is dat slim genôch is om de bonken te brekken. Yn dit gefal kinne bonkefragminten de blaaswand trochstekke. Minder dan 1 op 'e 10 bekkenfraktueren liede ta blaasblessuere.

Oare oarsaken fan blaas- of urethra-ferwûning omfetsje:

• Operaasjes fan it bekken as de lies (lykas hernia-reparaasje en ferwidering fan 'e uterus).
• Triennen, snijwûnen, kneuzingen en oare ferwûnings oan 'e urethra. Urethra is de buis dy't urine út it lichem fiert. Dit komt it meast foar by manlju.
• Straddle blessueres. Dizze ferwûning kin foarkomme as d'r direkte krêft is dy't it gebiet efter it skrotum ferwûnet.
• Vertraging blessuere. Dizze ferwûning kin foarkomme by in motorûngelok. Jo blaas kin ferwûne reitsje as it fol is en jo in gurdle hawwe.

Skea oan 'e blaas of urethra kin urine yn' e búk lekke. Dit kin liede ta ynfeksje.

Guon foarkommende symptomen binne:

• Pijn yn 'e ûnderbuik
• Tinderens yn 'e búk
• Bruising op 'e side fan ferwûning
• Bloed yn 'e urine
• Bloedige urethrale ûntlading
• Problemen begjinne te plassen of ûnfermogen om de blaas te leegjen
• Lekkage fan urine
• Pynlik plassen
• Bekken pine
• Lytse, swakke urinestream
• Abdominale distensje of opblaasjen

Skok as ynterne bloed kin foarkomme nei in blaasblessuere. Dit is in medysk needgefal. Symptomen omfetsje:

• Fermindere alertheid, slaperigheid, koma
• Ferhege hertslach
• Fermindering fan bloeddruk
• Bleek fel
• Swit
• Hûd dy't koel is oan te reitsjen

As d'r gjin of in bytsje urine frijkomt, kin d'r in ferhege risiko wêze foar urinekanaalinfeksjes (UTI) as nierskea.

In eksamen fan 'e geslachtsdielen kin ferwûning sjen litte fan' e urethra. As de soarchfersekerder in blessuere fertinkt, kinne jo de folgjende tests hawwe:

• Retrograde urethrogram (in röntgenfoto fan 'e urethra mei kleurstof) foar ferwûning fan urethra
• Retrograde cystogram (ôfbylding fan blaas) foar ferwûning fan blaas

It eksamen kin ek sjen litte:

• Blaasblessuere as swollen (útstutsen) blaas
• Oare tekens fan pelvyske ferwûnings, lykas blauwe plakken oer de penis, skrotum, en perineum
• Tekens fan bloeding of skok, ynklusyf fermindere bloeddruk - fral yn gefallen fan bekkenfraktuer
• Tearheid en folheid fan 'e blaas as se wurde oanrekke (feroarsake troch urineretensje)
• Tedere en ynstabile bekkenbonken
• Urine yn 'e búkholte

In kateter kin ynfoege wurde as ienris in ferwûning fan 'e urethra is útsletten. Dit is in buis dy't urine út it lichem tapt. In röntgenfoto fan 'e blaas mei kleurstof om alle skea te markearjen kin dan wurde dien.

De doelen fan behanneling binne:

• Kontrolearje symptomen
• Drain de urine
• Repare de blessuere
• Komplikaasjes foarkomme

Emergency behanneling fan bloed of skok kin omfetsje:

• Bloedtransfúzjes
• Intraveneuze (IV) floeistoffen
• Monitoring yn it sikehûs

Emergency surgery kin wurde dien om de ferwûning te reparearjen en de urine út 'e búkholte te draaien yn gefal fan wiidweidige ferwûning of peritonitis (ûntstekking fan' e abdominale holte).

De ferwûning kin yn 'e measte gefallen wurde repareare mei sjirurgy. De blaas kin troch in katheter troch de urethra as de abdominale muorre (in suprapubyske buis neamd) oer in perioade fan dagen oant wiken wurde droegen. Dit sil foarkomme dat urine yn 'e blaas opbout. It sil de ferwûne blaas of urethra ek genêze om te heelen en foarkommen fan swelling yn 'e urethra fan urinestream.

As de urethra is snien, kin in urologyske spesjalist besykje in katheter te plak te setten. As dit net kin wurde, sil in buis troch de abdominale muorre direkt yn 'e blaas wurde ynfoege. Dit wurdt in suprapubyske buis neamd. It sil te plak stean oant de swelling ferdwynt en de urethra kin wurde repareare mei sjirurgy. Dit duorret 3 oant 6 moannen.

Blessuer fan 'e blaas en urethra troch trauma kin lyts of fataal wêze. Serieuze komplikaasjes op koarte as lange termyn kinne foarkomme.

Guon fan 'e mooglike komplikaasjes fan ferwûning fan' e blaas en urethra binne:

• Bloedzje, skok.
• Blokkearje foar de stream fan urine. Dit soarget derfoar dat de urine in reservekopy makket en ien of beide nieren ferwûnet.
• Littekens dy't liede ta blokkearing fan 'e urethra.
• Problemen dy't de blaas folslein leegje.

Skilje it lokale neednûmer (911) of gean nei de meldkeamer as jo in blessuere hawwe oan 'e blaas of urethra.

Belje jo leveransier as symptomen slimmer wurde as nije symptomen ûntwikkelje, ynklusyf:

• Fermindering fan urineproduksje
• Koarts
• Bloed yn urine
• Swiere abdominale pine
• Swiere flank as rêchpine
• Skok of bloeding

Foarkom blessueres fan bûten oan 'e blaas en urethra troch dizze feiligens tips te folgjen:

• Foegje gjin objekten yn 'e urethra yn.
• As jo ​​selskatheterisaasje nedich binne, folgje dan de ynstruksjes fan jo oanbieder.
• Brûk feiligensapparatuer by wurk en spieljen.

Blessuer - blaas en urethra; Bruised blaas; Urethrale blessuere; Blaasblessuere; Bekkenfraktuer; Urethrale steuring; Blaasperforaasje

• Blaaskatheterisaasje - froulik
• Blaaskatheterisaasje - man
• Froulike urinekanaal
• Manlike urinekanaal

Brandes SB, Eswara JR. Upper urinary tract trauma. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campology-Walsh-Wein urology. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 90.

Shewakramani SN. Genitourinary systeem. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 40.