Keratoconus

Keratoconus is in eachsykte dy't de struktuer fan it kornea beynfloedet. It cornea is it heldere weefsel dat de foarkant fan it each dekt.

Mei dizze tastân feroaret de foarm fan it kornea stadich fan in rûne foarm nei in kegelfoarm. It wurdt ek tinner en it each bult út. Dit feroarsaket fisy problemen. Yn 'e measte minsken bliuwe dizze feroaringen slimmer.

De oarsaak is ûnbekend. It is wierskynlik dat de oanstriid om keratoconus te ûntwikkeljen fanôf berte is. De tastân kin wêze troch in defekt yn kollagen. Dit is it weefsel dat de foarm en sterkte leveret oan it kornea.

Allergy en wrijven fan 'e eagen kinne de skea rapper meitsje.

D'r is in keppeling tusken keratoconus en Down-syndroom.

It betiidste symptoom is in lichte wazigens fan fisy dat net mei in bril kin wurde korrizjearre. (Fisy kin faaks wurde korrizjearre op 20/20 mei stive, trochlaat trochgeande kontaktlenzen.) Nei ferrin fan tiid kinne jo halo's sjen, glâns hawwe, of oare problemen mei nachtfisy.

De measte minsken dy't keratoconus ûntwikkelje hawwe in skiednis fan nearsicht te wêzen. De nearsightedness hat de neiging om oer tiid minder te wurden. As it probleem slimmer wurdt, ûntstiet astigmatisme en kin er mei de tiid minder wurde.

Keratoconus wurdt faak ûntdutsen yn 'e teenagejierren. It kin ek ûntwikkelje by âldere minsken.

De meast accurate test foar dit probleem hjit korneaaltopografy, wêrtroch in kaart ûntstiet fan 'e kromme fan' e kornea.

In sleatlampe-eksamen fan it cornea kin de sykte yn 'e lettere stadia diagnostisearje.

In test mei de namme pachymetry kin brûkt wurde om de dikte fan it cornea te mjitten.

Kontaktlenzen binne de wichtichste behanneling foar de measte pasjinten mei keratoconus. De linzen kinne in goede fisy leverje, mar se behannelje of stopje de tastân net. Foar minsken mei de tastân kin it dragen fan sinnebril bûtendoar nei diagnoaze helpe om de fuortgong fan 'e sykte te fertraagjen of te foarkommen. In protte jierren is de iennichste sjirurgyske behanneling cornealtransplantaasje.

De folgjende nijere technologyen kinne de needsaak foar cornealtransplantaasje fertrage of foarkomme:

• Heechfrekwinsje radioenergy (geleidende keratoplasty) feroaret de foarm fan it kornea, sadat kontaktlinsen better passe.
• Korneale ymplantaten (yntrakorneale ringsegminten) feroarje de foarm fan it kornea, sadat kontaktlinsen better passe
• Cross-linking fan corneal kollagen is in behanneling wêrtroch it kornea stiif wurdt. Yn 'e measte gefallen foarkomt it dat de tastân minder wurdt. It kin dan mooglik wêze om it kornea opnij te foarmjen mei korreksje fan laserfisy.

Yn 'e measte gefallen kin fisy wurde korrizjearre mei stive gaspermeabele kontaktlenzen.

As cornealtransplantaasje nedich is, binne de resultaten heul faak goed. De hersteltiid kin lykwols lang wêze. In protte minsken hawwe noch kontaktlinsen nedich nei de operaasje.

As net behannele wurdt, kin it cornea tinne oant it punt wêr't in gat ûntstiet yn it tinste diel.

D'r is in risiko fan ôfwizing nei in cornea-transplantaasje, mar it risiko is folle leger dan by oare orgaantransplantaasjes.

Jo soene gjin korreksje fan laserfisy hawwe moatte (lykas LASIK) as jo in graad fan keratoconus hawwe.Corneale topografy wurdt foarôf dien om minsken mei dizze tastân út te sluten.

Yn seldsume gefallen kinne oare prosedueres foar korreksje fan laserfisy, lykas PRK, feilich wêze foar minsken mei mylde keratokonus. Dit kin mear mooglik wêze by minsken dy't korneale kollagen-crosslinking hawwe.

Jonge minsken waans fyzje net kin wurde korrizjearre nei 20/20 mei in bril moatte wurde kontroleare troch in eachdokter dy't bekend is mei keratoconus. Alders mei keratokonus moatte beskôgje dat har bern sille wurde screened op 'e sykte fanôf 10 jier.

D'r is gjin manier om dizze tastân te foarkommen. De measte oanbieders fan sûnenssoarch leauwe dat minsken stappen moatte nimme om allergyen te kontrolearjen en te foarkommen dat se har eagen net wrijven.

Fisy feroarings - keratoconus

• Cornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Preoperative evaluaasje fan keratoconus en ectasia. Yn: Azar DT, red. Brekende sjirurgy, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 12.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Feriene Steaten Crosslinking Study Group. Feriene Steaten Multicenter Clinical Trial fan Corneal Collagen Crosslinking foar Keratoconus-behanneling. Oftalmology, 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sûker J, Garcia-Zalisnak DE. Keratoconus en oare ectasias. Yn: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmology, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 4.18.