Uterine fibroids

Baarmoederfibroiden binne tumoren dy't groeie yn 'e liifmoer (uterus) fan in frou. Dizze groei is typysk net kanker (goedaardich).

Baarmoederfiboïden binne faak. Sawol ien op 'e fiif froulju kin fibroïden hawwe yn har bernejierren. De helte fan alle froulju hat fibroids op 50-jierrige leeftyd.

Fibroids binne seldsum by froulju ûnder de leeftyd fan 20. Se komme faker foar yn Afro-Amerikanen dan Wite, Spaanske, of Aziatyske froulju.

Nimmen wit krekt wat fibroids feroarsaket. Der wurdt tocht dat se wurde feroarsake troch:

• Hormonen yn it lichem
• Genen (meie rinne yn famyljes)

Fibroids kinne sa lyts wêze dat jo in mikroskoop nedich binne om se te sjen. Se kinne ek heul grut wurde. Se kinne de heule uterus folje en kinne ferskate pûn as kilogram weagje. Hoewol it mooglik is foar mar ien fibroid om te ûntwikkeljen, is d'r faaks mear dan ien.

Fibroids kinne groeie:

• Yn 'e spierwand fan' e liifmoer (myometrium)
• Krekt ûnder it oerflak fan 'e baarmoederwand (submucosal)
• Krekt ûnder de bûtenkant fan 'e uterus (subserosal)
• Op in lange stengel oan 'e bûtenkant fan' e baarmoeder of yn 'e baarmoeder (pedunculearre)

Faaksume symptomen fan uterine fibroids binne:

• Bleeding tusken perioaden
• Swiere bloedingen yn jo perioade, somtiden mei bloedstolpen
• Perioaden dy't langer dan normaal kinne duorje
• Neigerjen faker te urinearjen
• Bekken kramp of pine mei perioaden
• Foelens of druk fiele yn jo legere búk
• Pine by geslachtsferkear

Faak kinne jo fibroids hawwe en gjin symptomen hawwe. Jo leveransier fan sûnenssoarch kin se fine tidens in fysyk eksamen as in oare test. Fibroids krimpe faak en feroarsaakje gjin symptomen by froulju dy't de menopauze hawwe trochjûn. In resinte stúdzje toande ek oan dat guon lytse fibroïden krimpe by premenopausale froulju.

Jo leveransier sil in bekkeneksamen útfiere. Dit kin sjen litte dat jo in feroaring hawwe yn 'e foarm fan jo liifmoer.

Fibroids binne net altyd maklik te diagnostisearjen. Oergewicht wêze kin fibroiden lestiger meitsje om op te spoaren. Jo kinne dizze testen nedich wêze om fibroids te sykjen:

• Ultrasound brûkt lûdgolven om in byld te meitsjen fan 'e uterus.
• MRI brûkt krêftige magneten en radiogolven om in foto te meitsjen.
• Saline-infusjon sonogram (hysterosonografy) - Saline wurdt yn 'e uterus ynjekteare om it makliker te meitsjen om de uterus te brûken mei ultrasoan.
• Hysteroskopie brûkt in lange, tinne buis dy't troch de fagina en yn 'e uterus is ynfoege om de binnenkant fan' e uterus te ûndersiikjen.
• Endometriumbiopsie verwijdert in lyts stikje fan 'e bek fan' e uterus om te kontrolearjen op kanker as jo ungewoane bloedingen hawwe.

Hokker soarte behanneling jo hawwe, hinget ôf fan:

• Dyn leeftiid
• Jo algemiene sûnens
• Jo symptomen
• Soarte fibroïden
• As jo ​​swier binne
• As jo ​​wolle bern yn 'e takomst

Behanneling foar de symptomen fan fibroids kin omfetsje:

• Intrauterine apparaten (IUD's) dy't hormonen frijlitte om swiere bloeden en pine te helpen ferminderjen.
• Tranexaminsoer om de hoemannichte bloedstream te ferminderjen.
• Izersupplementen om bloedearmoed te foarkommen of te behanneljen fanwegen swiere perioaden.
• Pijnstillers, lykas ibuprofen as naproxen, foar krampen as pine.
• Wachtsjend wachtsjen - Jo kinne pelvyske eksamens as echografie hawwe folge om de groei fan 'e fibroid te kontrolearjen.

Medyske as hormonale terapyen dy't fibroïden kinne krimpe omfetsje:

• P-pillen om swiere perioaden te kontrolearjen.
• In soarte fan IUD dy't elke dei in lege doasis fan it hormoan progestin frijlaat yn 'e uterus.
• Hormoanopnames om fibroïden te krimpen troch ovulaasje te stopjen. Meastentiids wurdt dizze terapy allinich foar koarte tiid brûkt om fibroids te krimpen foar operaasje. Se kinne ek langer wurde brûkt as lytse hoemannichten estrogenhormone wurde tafoege om side-effekten te ferminderjen.

Surgery en prosedueres brûkt foar behanneling fan fibroids omfetsje:

• Hysteroskopie - Dizze proseduere kin fibroids dy't groeie yn 'e uterus ferwiderje.
• Endometriumablaasje - Dizze proseduere wurdt somtiden brûkt foar behanneling fan swiere bloedingen assosjeare mei fibroids. It wurket it bêste as de fibroïden lyts binne yn grutte. It stoppet de menstruaasje faaks folslein.
• Embolisaasje fan de uterine artery - Dizze proseduere stopet de bloedfoarsjenning nei de fibroid, wêrtroch it krimpt en stjert. Dit kin in goede opsje wêze as jo sjirurgy wolle foarkomme en net fan plan binne swier te wurden.
• Myomectomy - Dizze sjirurgy hellet de fibroids út 'e uterus. Dit kin ek in goede kar wêze as jo bern wolle hawwe. It sil net foarkomme dat nije fibroïden groeie.
• Hysterektomy - Dizze sjirurgy hellet de liifmoer folslein fuort. It kin in opsje wêze as jo gjin bern wolle, medisinen wurkje net, en jo kinne gjin oare prosedueres hawwe.

Nijere behannelingen, lykas it gebrûk fan rjochte echografie, wurde evaluearre yn klinyske stúdzjes.

As jo ​​fibroids hawwe sûnder symptomen, kinne jo miskien gjin behanneling nedich wêze.

As jo ​​fibroids hawwe, kinne se groeie as jo swier wurde. Dit komt troch de ferhege bloedstream en hegere estrogennivo's. De fibroids komme normaal werom nei har oarspronklike grutte nei't jo poppe is berne.

Komplikaasjes fan fibroids omfetsje:

• Swiere pine as heul swiere bloedingen dy't needoperaasje nedich is.
• Twisting fan 'e fibroid - Dit kin blokkeare bloedfetten feroarsaakje dy't de tumor fiede. Jo kinne sjirurgy nedich wêze as dit bart.
• Anemia (net genôch reade bloedsellen) fan swiere bloedingen.
• Urinfektinfeksjes - As de fibroïde op 'e blaas drukt, kin it lestich wêze om jo blaas folslein leech te meitsjen.
• Infertility, yn seldsume gefallen.

As jo ​​swier binne, is d'r in lyts risiko dat fibroids komplikaasjes kinne feroarsaakje:

• Jo kinne jo poppe betiid leverje, om't d'r net genôch romte yn jo liifmoer is.
• As de fibroïde it bertekanaal blokkeart of de poppe yn in gefaarlike posysje set, moatte jo miskien in keizersneed hawwe (C-seksje).
• Jo kinne direkt nei de berte swiere bloedingen hawwe.

Belje jo leveransier as jo:

• Swier bliedend, ferhege kramp, as bloed tusken perioaden
• Follens as swierens yn jo ûnderbuikgebiet

Leiomyoma; Fibromyoma; Myoma; Fibroids; Baarmoederbloeding - fibroïden; Fagina bloeding - fibroïden

• Hysterektomy - abdominale - ûntlading
• Hysterektomy - laparoskopysk - ûntlading
• Hysterektomy - fagina - ûntlading
• Embolisaasje fan uterine arterie - ûntlading

• Pelvyske laparoskopie
• Frouljus reproduktive anatomy
• Fibroid tumors
• Limoer

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Goedaardige gynekologyske letsels: vulva, fagina, liifmoer, uterus, ovidukt, eierstok, echografie fan bekkenstrukturen. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 18.

Moravek MB, Bulun SE. Uterine fibroids. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 131.

Spies JB. Aktuele rol fan embolisaasje fan uterine artery yn it behear fan uterine fibroids. Clin Obstet Gynecol, 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Klinyske praktyk. Uterine fibroids. N Engl J Med, 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, et al. Magnetysk resonânsje-hege yntinsiteit rjochte ultrasound (MR-HIFU) terapy fan symptomatyske uterine fibroids mei unbeheinende behannelingprotokollen: in systematyske oersicht en meta-analyze. Eur J Radiol, 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.