Preeklampsia

Preeklampsia is hege bloeddruk en tekens fan lever- as nierskea dy't foarkomme by froulju nei de 20e wike fan 'e swangerskip. Hoewol seldsum kin preeklampsia ek foarkomme by in frou nei it leverjen fan har poppe, faaks binnen 48 oeren. Dit wurdt postpartum preeklampsia neamd.

De krekte oarsaak fan preeklampsia is ûnbekend. It komt foar yn sawat 3% oant 7% fan alle swangerskippen. Nei alle gedachten begjint de tastân yn 'e placenta. Faktoaren dy't liede kinne ta ûntjouwing fan preeklampsia omfetsje:

• Autoimmune steurnissen
• Bloedfeartproblemen
• Jo dieet
• Jo genen

Risikofaktoaren foar de tastân omfetsje:

• Earste swangerskip
• Ferline skiednis fan preeklampsia
• Meardere swangerskip (twilling of mear)
• Famyljeskiednis fan preeklampsia
• Oergewicht
• Alder wêze dan 35 jier
• Afro-Amerikaan wêze
  
• Skiednis fan sûkersykte, hege bloeddruk, as niersykte
• Histoarje fan skildklier sykte

Faak fiele froulju dy't preeklampsia hawwe net siik.

Symptomen fan preeklampsia kinne omfetsje:

• Swelling fan hannen en gesicht as eagen (oedeem)
• Ynienen gewichtswinst oer 1 oant 2 dagen as mear dan 2 pûn (0,9 kg) yn 'e wike

Opmerking: Guon swelling fan 'e fuotten en ankels wurdt beskôge as normaal tidens de swierens.

Symptomen fan earnstige preeklampsia omfetsje:

• Hollepine dy't net fuortgiet of slimmer wurdt.
• Problemen mei sykheljen.
• Buikpine oan 'e rjochterkant, ûnder de ribben. Pine kin ek wurde field yn 'e rjochterskouder, en kin betize wurde mei soarge, soepel fan' e galblaas, in mage-firus, of skoppen troch de poppe.
• Net urinearje faak.
• Misselijkheid en braken (in soargen teken).
• Fisy feroaret, ynklusyf tydlike blinens, sjen fan wjerljochtsjende ljochten as spots, gefoelichheid foar ljocht, en wazig fisy.
• Ljochtkop of flau fiele.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen dwaan. Dit kin sjen litte:

• Hege bloeddruk, faaks heger dan 140/90 mm Hg
• Swelling yn 'e hannen en gesicht
• Gewichtswinning

Bloed- en urinetests wurde dien. Dit kin sjen litte:

• Protein yn 'e urine (proteinuria)
• Heger-as-normale leverenzymen
• Platelet count dat leech is
• Hegere dan normale kreatininnivo's yn jo bloed
• Ferhege urinezuurnivo's

Tests sille ek wurde dien oan:

• Sjoch hoe goed jo bloed stollet
• Kontrolearje de sûnens fan 'e poppe

De resultaten fan in swangerskip echografie, non-stress test, en oare tests sille jo leveransier helpe beslute oft jo poppe fuort moat wurde levere.

Froulju dy't oan it begjin fan har swangerskip lege bloeddruk hienen, folge troch in signifikante opkomst yn bloeddruk, moatte goed wurde folge foar oare tekens fan preeklampsia.

Preeklampsia beslút faak neidat de poppe is berne en de placenta wurdt levere. It kin lykwols bestean bliuwe of sels begjinne nei levering.

Meast faak, op 37 wiken, is jo poppe genôch ûntwikkele om sûn bûten de liifmoer te wêzen.

As resultaat sil jo leveransier wierskynlik wolle dat jo poppe wurdt befallere, sadat de preeklampsia net slimmer wurdt. Jo kinne medisinen krije om arbeid te aktivearjen, of jo kinne in C-seksje nedich wêze.

As jo ​​poppe net folslein ûntwikkele is en jo mild preeklampsia hawwe, kin de sykte faak thús wurde beheard oant jo poppe folwoeksen is. De oanbieder sil oanbefelje:

• Faake doktersbesites om te soargjen dat jo en jo poppe it goed dogge.
• Medisinen om jo bloeddruk te ferleegjen (somtiden).
• De earnst fan preeklampsia kin fluch feroarje, dus jo moatte heul foarsichtich folgje.

Folsleine bedrêst wurdt net langer oanrikkemandearre.

Somtiden wurdt in swangere frou mei preeklampsia opnommen yn it sikehûs. Hjirmei kin it sûnenssoarchteam de poppe en mem tichterby sjen.

Behanneling yn it sikehûs kin omfetsje:

• Tichte kontrôle fan 'e mem en poppe
• Medisinen om bloeddruk te kontrolearjen en oanfallen en oare komplikaasjes te foarkommen
• Steroide ynjeksjes foar swierens ûnder 34 wiken dracht om te helpen de ûntwikkeling fan 'e longen fan' e poppe te rapperjen

Jo en jo leveransier sille trochgean mei it besprekken fan de feilichste tiid om jo poppe te befoarderjen, sjoen:

• Hoe ticht jo binne by jo eindatum.
• De earnst fan preeklampsia. Preeklampsia hat in protte slimme komplikaasjes dy't de mem kinne skea dwaan.
• Hoe goed docht it mei de poppe yn 'e liifmoer.

De poppe moat wurde levere as d'r tekens binne fan earnstige preeklampsie. Dêr heart by:

• Tests dy't sjen litte dat jo poppe net goed groeit of net genôch bloed en soerstof krijt.
• It ûnderste getal fan jo bloeddruk is mear dan 110 mm Hg of is konsekwint grutter dan 100 mm Hg oer in perioade fan 24 oeren.
• Abnormale resultaten fan leverfunksje test.
• Swiere hoofdpijn.
• Pine yn it buikgebiet (búk).
• Oanfallen as feroaringen yn mentale funksje (eklampsia).
• Floeistofopbou yn 'e longen fan' e mem.
• HELLP syndroom (seldsum).
• Leech oantal bloedplaatjes as bloed.
• Lege urineproduksje, in protte proteïne yn 'e urine, en oare tekens dat jo nieren net goed wurkje.

Teken en symptomen fan preeklampsia geane meast binnen 6 wiken nei levering fuort. De hege bloeddruk wurdt lykwols de earste pear dagen nei levering soms minder. Jo binne noch oant 6 wiken nei levering risiko foar preeklampsia. Dizze postpartum preeklampsia draacht in heger risiko op 'e dea. As jo ​​symptomen fernimme fan preeklampsia, nim dan direkt kontakt op mei jo leveransier fan sûnenssoarch.

As jo ​​preeklampsia hawwe hân, sille jo it wierskynlik wer ûntwikkelje by in oare swangerskip. Yn 'e measte gefallen is it net sa heftich as de earste kear.

As jo ​​tidens mear dan ien swangerskip hege bloeddruk hawwe, hawwe jo faker hege bloeddruk as jo âlder wurde.

Seldsume, mar slimme direkte komplikaasjes foar de mem kinne omfetsje:

• Bloedproblemen
• Beslach (eklampsia)
• Retardaasje fan foetale groei
• Frjemde skieding fan 'e placenta fan' e uterus foardat de poppe wurdt berne
• Ruptuer fan 'e lever
• Stroke
• Dea (komselden)

In skiednis fan preeklampsia makket in frou in heger risiko foar takomstige problemen lykas:

• Hert sykte
• Sûkersykte
• Niersykte
• Kronike hege bloeddruk

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan preeklampsia tidens jo swangerskip of nei befalling.

D'r is gjin wisse manier om preeklampsia foar te kommen.

• As jo ​​dokter tinkt dat jo in heul risiko hawwe om preeklampsia te ûntwikkeljen, kinne se suggerearje dat jo alle dagen let yn it earste trimester of betiid yn it twadde trimester fan jo swangerskip babyaspirine (81 mg) begjinne. DOCH lykwols gjin baby-aspirine begjinne, útsein as jo earst mei jo dokter hawwe rieplachte.
• As jo ​​dokter tinkt dat jo kalsy-ynname leech is, kinne se suggerearje dat jo alle dagen in kalsiumsupplement nimme.
• D'r binne gjin oare spesifike previntive maatregels foar preeklampsia.

It is wichtich foar alle swangere froulju om betiid mei prenatale soarch te begjinnen en troch te gean fia de swangerskip en nei befalling.

Toxemia; Pregnancy-induced hypertension (PIH); Gestasjonele hypertensie; Hege bloeddruk - preeklampsia

• Preeklampsia

Amerikaansk kolleezje fan ferloskundigen en gynekologen; Task Force oer hypertensie yn swangerskip. Hypertensie yn swangerskip. Ferslach fan it American College of Obstetricians and Gynecologists 'Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol, 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Swangerskip-relatearre hypertensie. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 48.

Sibai BM. Preeklampsia en hypertensive steuringen. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrics fan Gabbe: normale swangerskippen en problemen, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 38.