Harsenabses

In harsenabses is in samling fan pus, ymmúnsellen en oar materiaal yn 't brein, feroarsake troch in baktearjele of skimmelinfeksje.

Harsabcessen komme faak foar as baktearjes of skimmels in diel fan it brein ynfektearje. As resultaat ûntsteane swelling en yrritaasje (ûntstekking). Ynfekteare harsensellen, wite bloedsellen, libbene en deade baktearjes as skimmels sammelje har yn in gebiet fan it brein. Tissue foarmet om dit gebiet en skept in massa as abses.

De kimen dy't in harsenabscess feroarsaakje kinne it brein berikke fia it bloed. Of se geane direkt it brein yn, lykas by harsens sjirurgy. Yn guon gefallen ûntstiet in harsenabses út in ynfeksje yn 'e sinussen.

De boarne fan 'e ynfeksje wurdt faak net fûn. De meast foarkommende boarne is lykwols in longynfeksje. Minder faak is in hertynfeksje de oarsaak.

It folgjende ferheegje jo kâns op it ûntwikkeljen fan in harsenabses:

• In ferswakke ymmúnsysteem (lykas by minsken mei HIV / AIDS)
• Kronike sykte, lykas kanker
• Drugs dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke (kortikosteroïden as gemoterapy)
• Oanberne hert sykte

Symptomen kinne stadichoan ûntwikkelje, oer in perioade fan ferskate wiken, of se kinne har ynienen ûntwikkelje. Se kinne befetsje:

• Feroaringen yn mentale status, lykas betizing, stadige reaksje as tinken, net yn steat om te fokusjen, of slaperigheid
• Fermindere fermogen om gefoel te fielen
• Koorts en kjeld
• Hollepine, oanfallen, as stive nekke
• Taalproblemen
• Ferlies fan spierfunksje, typysk oan ien kant
• Fisy feroaret
• Brûke
• Swakheid

In harsens- en senuwstelsel (neurologysk) eksamen sil normaal tekens sjen litte fan ferhege druk yn 'e skedel en problemen mei harsensfunksje.

Tests om diagnoaze fan in harsenabses kinne omfetsje:

• Bloedkulturen
• Röntgen fan 'e boarst
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• CT-scan fan 'e holle
• Elektroencefalogram (EEG)
• MRI fan holle
• Testen foar de oanwêzigens fan antistoffen foar bepaalde kimen

In naaldbiopsie wurdt normaal útfierd om de oarsaak fan 'e ynfeksje te identifisearjen.

In harsenabses is in medysk needgefal. Druk yn 'e skedel kin heech genôch wurde om libbensgefaarlik te wêzen. Jo moatte yn it sikehûs bliuwe oant de tastân stabyl is. Guon minsken kinne libbensstipe nedich wêze.

Medisinen, net sjirurgy, wurdt oanrikkemandearre as jo:

• In lyts abses (minder dan 2 sm)
• In abses djip yn 't brein
• In abses en meningitis
• Ferskate absessen (seldsum)
• Shunts yn it brein foar hydrocephalus (yn guon gefallen moat de shunt tydlik moatte wurde fuorthelle of ferfongen)
• In ynfeksje neamd toxoplasmose yn in persoan mei HIV / AIDS

Jo kinne ferskate ferskillende soarten antibiotika foarskreaun hawwe om te soargjen dat behanneling wurket.

Antifungale medisinen kinne ek foarskreaun wurde as de ynfeksje wierskynlik wurdt feroarsake troch in skimmel.

Surgery is nedich as:

• Ferhege druk yn it brein giet troch of wurdt slimmer
• It harsensabses wurdt net lytser nei medisinen
• It harsensabses befettet gas (produsearre troch guon soarten baktearjes)
• It breinabses kin iepenbrekke (brek)
• It harsensabses is grut (mear dan 2 sm)

Surgery bestiet út it iepenjen fan 'e skedel, it harsens bleatstelle, en it abses ôfwetterje. Laboratorietests wurde faak dien om de floeistof te ûndersiikjen. Dit helpt de oarsaak fan 'e ynfeksje te identifisearjen, sadat de juste antibiotika of skimmelsykdokters kinne wurde foarskreaun.

Naaldeaspiraasje liede troch CT- as MRI-scan kin nedich wêze foar in djippe abses. Tidens dizze proseduere kinne medisinen direkt yn 'e massa wurde spuite.

Bepaalde diuretika (medisinen dy't floeistof yn it lichem ferminderje, ek wol wetterpillen neamd) en steroïden kinne ek brûkt wurde om de swelling fan it brein te ferminderjen.

As net behannele, is in harsenabses hast altyd deadlik. Mei behanneling is it stjertesifer sawat 10% oant 30%. De eardere behanneling wurdt ûntfongen, hoe better.

Guon minsken kinne nei de operaasje langere termyn problemen hawwe fan it senuwstelsel.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Harsenletsel
• Meningitis dy't earnstich en libbensgefaarlik is
• Werom (werhelling) fan ynfeksje
• Seizures

Gean nei in sikehûs-meldkeamer of skilje mei it pleatslike neednûmer (lykas 911) as jo symptomen hawwe fan in harsenabses.

Jo kinne it risiko ferminderje fan it ûntwikkeljen fan in harsenabses troch behannele te wurden foar ynfeksjes as sûnensproblemen dy't se kinne feroarsaakje.

Guon minsken, ynklusief dy mei bepaalde hertsteuringen, kinne antibiotika krije foardat dentalen of oare prosedueres helpe om it risiko fan ynfeksje te ferminderjen.

Abscess - harsens; Serebrale abses; CNS abses

• Harschirurgie - ûntslach

• Amebysk harsensabses
• Harsens

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Harsenabses. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 90.

Nath A, Berger JR. Harsenabses en parameningeale ynfeksjes. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 385.