Metastatyske harsentumor

In metastatyske harsentumor is kanker dy't begon yn in oar diel fan it lichem en is ferspraat nei it harsens.

In protte tumor- as kankersoarten kinne har ferspriede nei it brein. De meast foarkommende binne:

• Longkanker
• Boarstkanker
• Melanoom
• Nierkanker
• Darmkanker
• Leukemia

Guon soarten kanker ferspriede selden nei it harsens, lykas prostaatkanker. Yn guon gefallen kin in tumor nei in harsens ferspriede fanôf in ûnbekende lokaasje. Dit wurdt kanker fan ûnbekende primêre (CUP) neamd.

Groeiende harsens tumors kinne druk pleatse op tichteby lizzende dielen fan it brein. Harswelling troch dizze tumors feroarsaket ek ferhege druk yn 'e skedel.

Harsentumors dy't ferspriede wurde klassifisearre op basis fan 'e lokaasje fan' e tumor yn 't harsens, it type weefsel dat belutsen is, en de oarspronklike lokaasje fan' e tumor.

Metastatyske harsentumoren komme foar yn sawat ien fjirde (25%) fan alle kankers dy't har troch it lichem ferspriede. Se binne folle faker dan primêre harsens tumors (tumors dy't begjinne yn it harsens).

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Fermindere koördinaasje, lompens, falt
• Algemien min gefoel as wurgens
• Hoofdpijn, nij of earnstiger dan normaal
• Unthâldferlies, min oardiel, muoite om problemen op te lossen
• Dommens, tinteljen, pine, en oare feroarings yn sensaasje
• Persoanlikheid feroaret
• Fluch emosjonele feroaringen as frjemd gedrach
• Beslaggen dy't nij binne
• Problemen mei spraak
• Fisy feroaret, dûbele fisy, fermindere fyzje
• Braken, mei as sûnder mislikens
• Swakens fan in lichemsgebiet

Spesifike symptomen fariearje. Gemeentlike symptomen fan 'e measte soarten metastatyske harsentumors wurde feroarsake troch ferhege druk yn' t harsens.

In eksamen kin feroaringen fan brein en senuwstelsel sjen litte basearre op wêr't de tumor yn it brein is. Tekens fan ferhege druk yn 'e holle binne ek faak. Guon tumors litte mooglik gjin tekens sjen oant se heul grut binne. Dan kinne se in heule rappe efterútgong fan 'e senuwstelselfunksje feroarsaakje.

De orizjinele (primêre) tumor kin wurde fûn troch tumorweefsels út it brein te ûndersiikjen.

Tests kinne omfetsje:

• Mammogram, CT-scans fan 'e boarst, abdij en bekken om de orizjinele tumorsite te finen
• CT-scan as MRI fan it brein om de diagnoaze te befestigjen en de tumorlokaasje te identifisearjen (MRI is meast gefoeliger foar it finen fan tumors yn it brein)
• Undersyk fan weefsel fuortsmiten fan 'e tumor by operaasje as CT-scan- of MRI-begelaat biopsie om it type tumor te befestigjen
• Lumbale punksje (spinale kraan)

Behanneling hinget ôf fan:

• De grutte en it type fan 'e tumor
• Lokaasje yn it lichem fan wêr't it ferspraat
• De algemiene sûnens fan 'e persoan

De doelen fan behanneling kinne wêze om symptomen te ferljochtsjen, funksjonearjen te ferbetterjen, of komfort te leverjen.

Hiele harsenbestralingsterapy (WBRT) wurdt faak brûkt foar it behanneljen fan tumors dy't har nei it brein hawwe ferspraat, fral as d'r in soad tumors binne, en sjirurgy is gjin goede opsje.

Surgery kin brûkt wurde as d'r ien tumor is en de kanker net ferspraat is nei oare dielen fan it lichem. Guon tumors kinne folslein fuorthelle wurde. Tumors dy't djip binne of dy't útwreidzje yn harsensweefsel kinne yn grutte wurde fermindere (debulked).

Surgery kin druk ferminderje en symptomen ferljochtsje yn gefallen as de tumor net kin wurde fuorthelle.

Gemoterapy foar metastatyske harsentumoren is meast net sa nuttich as sjirurgy as bestraling. Guon soarten tumors reagearje lykwols op gemoterapy.

Stereotaktyske radiochirurgy (SRS) kin ek brûkt wurde. Dizze foarm fan strielingstherapy rjochtet him op röntgenfoto's mei hege krêft op in lyts gebiet fan it brein. It wurdt brûkt as d'r mar in pear metastatyske tumoren binne.

Medisinen foar symptomen fan harsentumor omfetsje:

• Antikonvulsanten lykas fenytoin as levetiracetam om oanfallen te ferminderjen of te foarkommen
• Cortikosteroïden lykas dexamethason om swelling fan harsens te ferminderjen
• Osmotyske diuretika lykas hypertonyske sâltoplossing as mannitol om swelling fan 'e harsens te ferminderjen
• Pain medisinen

As de kanker ferspraat is, kin behanneling rjochtsje op it ferlichten fan pine en oare symptomen. Dit wurdt palliative as stypjende soarch neamd.

Komfortmaatregels, feiligensmaatregels, fysike terapy, arbeidsterapy en oare behannelingen kinne de kwaliteit fan it libben fan 'e pasjint ferbetterje. Guon minsken wolle miskien juridysk advys sykje om har te helpen in foarôf rjochtline en folmacht te meitsjen foar sûnenssoarch.

Jo kinne de stress fan sykte ferminderje troch lid te wurden fan in kanker-stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

Foar in soad minsken mei metastatyske harsentumoren is de kanker net te genêzen. It sil úteinlik ferspriede nei oare gebieten fan it lichem. Prognoaze hinget ôf fan it type tumor en hoe't it reageart op behanneling.

Sûnensproblemen dy't resultearje kinne omfetsje:

• Herneferbining (fataal)
• Ferlies fan fermogen om sels te funksjonearjen of te soargjen
• Ferlies fan fermogen om te ynteraksje
• Permanint, earnstich ferlies fan 'e senuwstelselfunksje dy't yn' e tiid minder wurdt

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as jo in oanhâldende hoofdpijn ûntwikkelje dy't foar jo nij of oars is.

Skilje jo leveransier of gean nei de meldkeamer as jo as immen dy't jo kenne ynienen trager wurdt of fizioen feroaret, as spraakbeheining, of krampen hat dy't nij of oars binne.

Harsentumor - metastatysk (sekundêr); Kanker - breintumor (metastatysk)

• Harsensstrieling - ûntslach
• Harschirurgie - ûntslach
• Stralingsterapy - fragen om jo dokter te stellen

• Harsens
• MRI fan it brein

Clifton W, Reimer R. Metastatyske harsentumoren. Yn: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, eds. Wiidweidich oersjoch fan moderne sjirurgyske oanpak foar yntrinsike harntumors, Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 8.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanker fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 63.

Alder JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Kongres fan neurologyske sjirurgen systematyske oersicht en evidinsjebasearre rjochtlinen oer de rol fan opkommende en ûndersiikjende terapyen foar de behanneling fan folwoeksenen mei metastatyske harsentumors. Neurochirurgie, 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Folwoeksen sintraal senuwstelsel tumors behanneling (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Fernijd 22 jannewaris 2020. Tagong 12 febrewaris 2020.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Kongres fan neurologyske sjirurgen Systematyske oersicht en evidinsjebasearre rjochtlinen foar de behanneling fan folwoeksenen mei metastatyske harsenswerven: gearfetting. Neurochirurgie, 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastatyske harsens tumors. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 146.