Hypofyse tumor

In hypofysetumor is in abnormale groei yn 'e hypofyse. De hypofyse is in lytse klier oan 'e basis fan it brein. It regelet it lykwicht fan it lichem fan in protte hormonen.

De measte hypofyse tumors binne net kankereask (goedaardich). Oant 20% fan 'e minsken hawwe hypofyse tumors. In protte fan dizze tumors feroarsaakje gjin symptomen en wurde nea diagnostisearre yn 't libben fan' e persoan.

De hypofyse is diel fan it endokrine systeem. De hypofyse helpt by it kontrolearjen fan 'e frijlitting fan hormonen út oare endokrine klieren, lykas de skildklier, seksklieren (testes as eierstokken), en bijnieren. De hypofyse ferliest ek hormonen dy't direkt lichemsweefsels beynfloedzje, lykas bonken en de memmemolken. De hypofysehormonen omfetsje:

• Adrenokortikotrop hormoan (ACTH)
• Groeihormoan (GH)
• Prolactin
• Skildklierstimulearend hormoan (TSH)
• Luteinisearjend hormoan (LH) en follikelstimulearjend hormoan (FSH)

As in hypofysetum groeit, kinne de normale sellen fan hormoanen frijlitte fan 'e hypofyse beskeadige wurde. Dit resulteart yn 'e hypofyse dy't net genôch produseart fan har hormonen. Dizze tastân wurdt hypopituitarisme neamd.

De oarsaken fan hypofyse tumors binne ûnbekend. Guon tumors wurde feroarsake troch erflike steuringen lykas meardere endokrine neoplasie I (MEN I).

De hypofyse kin wurde beynfloede troch oare harsentumoren dy't ûntwikkelje yn itselde diel fan 'e harsens (skedelbasis), wat resulteart yn ferlykbere symptomen.

Guon hypofyse tumors produsearje tefolle fan ien as mear hormonen. As resultaat kinne symptomen fan ien of mear fan 'e folgjende omstannichheden foarkomme:

• Hyperthyroïdisme (skildklier makket te folle fan har hormoanen; dit is in ekstreem seldsume tastân fan hypofyse tumors)
• Cushingsyndroam (lichem hat in heger dan normaal nivo fan it hormoan kortisol)
• Gigantisme (abnormale groei troch heger dan normaal nivo fan groeihormoan yn 'e bernetiid) of acromegaly (heger dan normaal nivo fan groeihormoan by folwoeksenen)
• Tepelûntslach en unregelmjittige of ôfwêzige menstruaasjeperioaden by froulju
• Fermindere seksuele funksje by manlju

Symptomen feroarsake troch druk fan in gruttere hypofysetumor kinne omfetsje:

• Feroaringen yn fisy lykas dûbelfisy, ferlies fan fisueel fjild (ferlies fan perifeare fyzje), hingjende eachlidden of feroaringen yn kleurfisy.
• Hollepine.
• Tekoart oan enerzjy.
• Neus drainage fan heldere, sâltige floeistof.
• Misselijkheid en braken.
• Problemen mei it gefoel foar rook.
• Yn seldsume gefallen komme dizze symptomen ynienen foar en kinne se earnstich wêze (hypofyse apopleksy).

Jo sûnenssoarchferliener sil in fysyk ûndersyk dwaan. De oanbieder sil alle problemen opmerke mei dûbelfisy en fisueel fjild, lykas ferlies fan sydfisy (perifeare) of de mooglikheid om te sjen yn bepaalde gebieten.

It eksamen sil kontrolearje op tekens fan te folle cortisol (Cushing syndroom), te folle groeihormoan (acromegaly), of te folle prolactine (prolactinoma).

Tests om endokrine funksje te kontrolearjen kinne besteld wurde, ynklusyf:

• Cortisolnivo's - dexamethason-ûnderdrukkingstest, urine-kortisol-test, speeksel-kortisol-test
• FSH-nivo
• Insuline-groeifaktor-1 (IGF-1) nivo
• LHlevel
• Prolactine nivo
• Testosteron / estradiolnivo's
• Skildklierhormoan-nivo's - fergees T4-test, TSH-test

Tests dy't de diagnoaze befestigje befetsje it folgjende:

• Byldzjende fjilden
• MRI fan holle

Surgery om de tumor te ferwiderjen is faaks nedich, fral as de tumor op 'e senuwen drukt dy't fyzje kontrolearje (optyske nerven).

Meastentiids kinne hypofyse tumors sjirurgysk wurde fuorthelle troch de noas en sinussen. As de tumor op dizze manier net kin wurde fuorthelle, wurdt hy troch de skedel fuorthelle.

Stralingsterapy kin brûkt wurde om de tumor te krimpen by minsken dy't gjin operaasje kinne hawwe. It kin ek brûkt wurde as de tumor weromkomt nei in operaasje.

Yn guon gefallen wurde medisinen foarskreaun om bepaalde soarten tumors te krimpen.

Dizze boarnen kinne mear ynformaasje leverje oer hypofyse tumors:

• Nasjonaal kankerynstitút - www.cancer.gov/types/pituitary
• Feriening fan hypofysenetwurk - pituitary.org
• De Pituitary Society - www.pituitarysociety.org

As de tumor sjirurgysk kin wurde fuorthelle, is it foarútsjoch earlik oant goed, ôfhinklik fan oft de heule tumor wurdt fuorthelle.

De serieusste komplikaasje is blinens. Dit kin foarkomme as de optyske senuw serieus skansearre is.

De tumor as it fuortheljen dêrfan kin libbenslang hormoanûnbalâns feroarsaakje. De troffen hormonen moatte miskien wurde ferfongen, en jo moatte medisinen foar de rest fan jo libben nimme.

Tumors en sjirurgy kinne soms de efterste hypofyse (efterste diel fan 'e klier) beskeadigje. Dit kin liede ta diabetes insipidus, in tastân mei symptomen fan faak urinearjen en ekstreme toarst.

Skilje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan in hypofysetumor.

Tumor - hypofyse; Hypofyse adenoma

• Endokrine klieren
• Hypofyze

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanker fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 63.

Melmed S, Kleinberg D. Pituïtêre massa's en tumors. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams learboek fan endokrinology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 9.