Nije oanbefellings sizze * Alles * Hormonale bertekontrôle soe oer de toanbank beskikber moatte wêze

Kontint

• Resinsje foar

De striid om hormonale bertekontrôle breder tagonklik te meitsjen bliuwt troch.

Yn de oktober edysje fan Ferloskunde en gynekology, suggerearret it American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dat alle foarmen fan hormonale kontrôtsepsje - ynklusyf de pille, faginale ring, antikonceptive patch, en depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) ynjeksjes - binne feilich genôch om tagong te krijen sûnder leeftydsbeperkingen, neffens in parseberjocht útjûn troch de kommisje. (IUD's moatte noch wurde dien op it kantoar fan jo ob-gyn; mear oer dat hjirûnder.) Dit is in bywurke, sterker hâlding dan de foarige oanbefellings út 2012, dy't suggereare dat allinich mûnlinge anticonceptie frij te krijen wêze soe. Wichtich, lykwols, stelt de ACOG ek yn har parseberjocht dat jierlikse ob-gyn-kontrôles noch wurde oanrikkemandearre, nettsjinsteande tagong ta bertekontrôle.

"De needsaak om konsekwint in recept te krijen, in goedkarring foar opnij te krijen, of in ôfspraak te plannen kin liede ta inkonsistint gebrûk fan in foarkommende bertekontrôlemetoade," sei Michelle Isley, MD, MPH, dy't mei-auteur fan 'e miening fan' e ACOG, yn 'e parse loslitte. Troch alle foarmen fan hormonale kontrôtsepsje beskikber te meitsjen sûnder de toonbank, soene froulju tagong hawwe ta in ferskaat oan opsjes sûnder dizze mienskiplike obstakels, ferklearre se.

Yn it gefal dat alle hormonale metoaden foar bertekontrôle binne dwaan wurde beskikber oer-de-loket op in stuit, it moat net op kosten fan betelberens, tafoege ACOG kommisje lid, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., yn de kommisje syn parseberjocht. Mei oare wurden, de priis fan dizze medisinen moat net omheech gean gewoan om't se makliker beskikber sille wêze. "Fersekeringsdekking en oare finansjele stipe foar anticonceptie moatte noch jilde," sei Dr. Allen. (Ferlykber: 7 Mienskiplike bertebehearmyt, oerstutsen troch in ekspert)

Eins is it fan libbensbelang dat de kosten fan bertekontrôle oanpakt wurde by it beskôgjen fan dizze oanbefellings, fertelt Luu Ierlân, MD, M.P.H., FACOG, assistint heechlearaar ferloskunde en gynekology en ponghâlder fan 'e ACOG's Massachusetts Section, Foarm. "Op it stuit wurdt hormonale anticonceptie sûnder kosten dekt foar de pasjint ûnder de Affordable Care Act," leit Dr. Ierlân út. "Dizze kosten beskermingen moatte bliuwe yn plak. Wy kinne net hannelje yn ien barriêre (nedich foar recept) foar in oare (out-of-pocket kosten)."

Dus, wêrom de druk foar over-the-counter anticonceptie? Statistysk en wittenskiplik makket it gewoan mear sin, seit Dr.Ierlân.

"Hast de helte fan alle swierwêzen yn 'e Feriene Steaten is net pland, en froulju fertsjinje maklike tagong ta effektive metoaden om swierwêzen te foarkommen," leit se út. De hope is dat mear tagonklike opsjes foar bertekontrôle minder ungewoane swierwêzen sille betsjutte, seit se. (Plus, lit ús net ferjitte dat bertekontrôle faak brûkt wurdt foar it behanneljen fan sûnensomstannichheden fan froulju lykas polyzystyske eierstoksyndroom.)

Fansels hat it resinte politike klimaat om tagong ta bertekontrôle - om it licht te sizzen - spannend west. Presidint Trump hat earder sights setten op it defundearjen fan Planned Parenthood, de grutste leveransier fan sûnens en reproduktive tsjinsten foar froulju yn 'e FS. Boppedat hawwe Republikeinen fan 'e Senaat herhaaldelik opdroegen foar wetjouwing dy't it fermogen fan Planned Parenthood soe beheine om tsjinsten te leverjen lykas fysyk, kankerscreeningen, en anticonceptive soarch. Dit alles makket tagong ta bertekontrôle noch wichtiger.

D'r is ek gjin wittenskip dy't suggereart dat it in must is om in ob-gyn-besyk te meitsjen om bertekontrôle te krijen, foeget Dr. Ierlân ta. Leaver besykje doktersbesites en de needsaak foar in foarskrift faak "echte barriêres foar froulju by tagong ta de anticonceptie dy't se winskje," leit se út. Dizze barriêres omfetsje dokters dy't net begripe hoe't bepaalde anticonceptiva wurkje, ferkearde opfettingen oer de medikaasje, en oerdreaune soargen oer feiligens, neffens in miening fan 2015 publisearre troch de ACOG.

Mar krekt om't jo net moatte hawwe om nei de ob-gyn te gean om hormonale bertekontrôle te krijen, betsjut net dat jo se hielendal net moatte sjen. Jierlikse besites en kontrôles binne noch altyd needsaaklik foar previntive sûnenssoarch (tink: pap smear, screening foar seksueel oerdraachbere sykten en ynfeksjes, ymmunisaasjes, boarst- en bekkeneksamen, ensfh.), Seit Dr Ireland. Dokterbesites jouwe jo ek in kâns om alle soargen te besprekken dy't jo miskien hawwe oer jo menstruele syklus, seksuele funksje, of faginale sûnens yn 't algemien, foeget se ta. Opmerking: Dyjingen dy't leaver in IUD as anticonceptive ymplant hawwe, soene ek noch in ôfspraak moatte meitsje mei har dokter foar inisjele ynstek fan it apparaat, leit Dr. Ierlân út. (Relatearre: Lena Dunham's Op-Ed is in herinnering dat bertekontrôle sa folle mear is as previnsje fan swangerskip)

As foar dyjingen dy't d'r miskien foar soene wêze om bertekontrôle foar it earst te besykjen, soe in ob-gyn noch altyd in weardefolle boarne bliuwe by it helpen fan jo kieze hokker metoade it rjocht is foar jo lichem, seit Dr Ireland. Mar FWIW, meardere "ûndersiikstúdzjes fan hege kwaliteit" hawwe sjen litten dat froulju feilich sels kinne skermje en bepale oft se kandidaten binne foar hormonale bertekontrôle, se foeget ta. Plus, as bertekontrôle wiene om frij te krijen oer de toanbank, soe de etikettering fan 'e medikaasje tsjinje as in ekstra hantlieding oer hoe't jo it kinne brûke, en ek alle warskôgingen/soargen jaan wêr't brûkers bewust fan moatte wêze, leit se út.

As it idee fan over-the-counter bertekontrôle te goed klinkt om wier te wêzen, is dat om't it fanôf no is. (Sjoch: Wat de ferkiezing fan Donald Trump kin betsjutte foar de takomst fan sûnens fan froulju)

Bottom line: annulearje jo ob-gyn-ôfspraak noch net. Dizze útspraken fan 'e ACOG binne, fanôf no, algemiene oanbefellings. Belied is net feroare, en hormonale bertekontrôle is noch allinich tagonklik mei in recept yn 'e Feriene Steaten.

"Dizze feroaringen sille net direkt barre," seit dokter Ierlân. "D'r is in proses dat moat plakfine fia de US Food and Drug Administration (FDA) [foardat] over-the-counter status kin wurde berikt."

Resinsje foar