Epilepsy

Epilepsy is in harsenssteuring wêrby't in persoan oer de tiid werhelle oanfallen hat. Beslaggen binne episoaden fan ûnkontroleare en abnormale fjoer fan harsensellen dy't feroarings yn oandacht as gedrach kinne feroarsaakje.

Epilepsy komt foar as feroaringen yn 't harsens feroarsaakje dat it te spannend of irritabel is. As resultaat stjoert it brein abnormale sinjalen út. Dit liedt ta werhelle, ûnfoarspelbere oanfallen. (In inkele oanfal dy't net wer bart is gjin epilepsy.)

Epilepsy kin wêze troch in medyske tastân of ferwûning dy't it harsens beynfloedet. Of, de oarsaak kin ûnbekend (idiopatysk) wêze.

Faakste oarsaken fan epilepsy omfetsje:

• Slag as foarbygeande iskemyske oanfal (TIA)
• Demintens, lykas sykte Alzheimer
• Traumatyske harsenskea
• Ynfeksjes, ynklusief harsensabsesse, meningitis, encefalitis, en HIV / AIDS
• Harsensproblemen dy't oanwêzich binne by berte (oanberne harsensfekt)
• Harsenskea dy't foarkomt by of by berte
• Stofwikselingsteuringen oanwêzich by berte (lykas fenylketonuria)
• Harsentumor
• Abnormale bloedfetten yn it brein
• Oare sykte dy't harsens weefsel skea of ​​ferneatiget
• Beslagsteuringen dy't rinne yn famyljes (erflike epilepsy)

Epileptyske oanfallen begjinne normaal tusken leeftyd 5 en 20. D'r is ek in hegere kâns op oanfallen by folwoeksenen âlder dan 60. Mar epileptyske oanfallen kinne op elke leeftyd barre. D'r kin in famyljeskiednis wêze fan oanfallen as epilepsy.

Symptomen fariearje fan persoan nei persoan. Guon minsken kinne ienfâldige stoarjende spreuken hawwe. Oaren hawwe gewelddadich skodzjen en ferlies fan alertheid. It type oanfal hinget ôf fan it diel fan it brein dat wurdt beynfloede.

Meastentiids is de oanfal gelyk oan dy foar dy. Guon minsken mei epilepsy hawwe in frjemde sensaasje foar elke oanfal. Sensaasjes kinne tintelje, in geur rûke dy't der eins net is, of emosjonele feroaringen. Dit wurdt in aura neamd.

Jo dokter kin jo mear fertelle oer it spesifike type oanfal dat jo hawwe kinne:

• Ofwêzigens (petit mal) oanfal (stoarjende spreuken)
• Generalisearre tonic-clonic (grand mal) oanfal (omfettet it heule lichem, ynklusyf aura, stive spieren, en ferlies fan alertheid)
• Parsjele (fokale) oanfal (kin ien fan 'e hjirboppe beskreaune symptomen omfetsje, ôfhinklik fan wêr't yn' e harsens de oanfal begjint)

De dokter sil in fysyk eksamen útfiere. Dit sil in detaillearre blik op it harsens en it senuwstelsel omfetsje.

In EEG (elektroencefalogram) sil wurde dien om de elektryske aktiviteit yn it brein te kontrolearjen. Minsken mei epilepsy hawwe faak abnormale elektryske aktiviteit sjoen op dizze test. Yn guon gefallen lit de test it gebiet yn 't harsens sjen wêr't de oanfallen begjinne. It brein kin normaal ferskine nei in oanfal of tusken oanfallen.

Om epilepsy te diagnostisearjen as plan foar epilepsy-sjirurgy, moatte jo miskien moatte:

• Draag in EEG-recorder dagen of wiken as jo trochgean mei jo deistich libben.
• Bliuw yn in spesjaal sikehûs wêr't harsenaktiviteit kin wurde opnommen, wylst fideokamera's opnimme wat der mei jo bart by de oanfal. Dit wurdt video EEG neamd.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloedgemy
• Bloedsûker
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Nierfunksje testen
• Leverfunksje testen
• Lumbale punksje (spinale kraan)
• Tests foar besmetlike sykten

Head CT of MRI scan wurdt faak dien om de oarsaak en lokaasje fan it probleem yn 't harsens te finen.

Behanneling foar epilepsy omfettet medisinen, libbenswizigingen, en soms sjirurgy.

As epilepsy komt troch in tumor, abnormale bloedfetten, of bloedingen yn 't harsens, kin operaasje om dizze steuringen te behanneljen de oanfallen stopje.

Medisinen om oanfallen te foarkommen, neamd antikonvulsiva (of antiepileptyske medisinen), kinne it oantal takomstige oanfallen ferminderje:

• Dizze medisinen wurde troch de mûle nommen. Hokker type jo foarskreaun binne, hinget ôf fan it type oanfallen dat jo hawwe.
• Jo dosaasje moat sa no en dan feroare wurde. Jo moatte faaks bloedtests nedich wêze om te kontrolearjen op side-effekten.
• Nim jo medisinen altyd op 'e tiid en lykas oanjûn. In dos misse kin jo in oanfal krije. NET ophâlde mei it nimmen of feroarjen fan medisinen. Sprek earst mei jo dokter.
• In protte epilepsy-medisinen feroarsaakje berte-ôfwikingen. Froulju dy't fan plan binne swier te wurden moatte har dokter fan tefoaren fertelle om medisinen oan te passen.

In protte medisinen foar epilepsy kinne ynfloed hawwe op de sûnens fan jo bonken. Sprek mei jo dokter oer oft jo vitaminen en oare oanfollingen nedich binne.

Epilepsy dy't net better wurdt nei't 2 of 3 anty-seizure-medisinen binne besocht wurdt neamd "medysk refraktêre epilepsy." Yn dit gefal kin de dokter sjirurgy oanbefelje oan:

• Ferwiderje de abnormale harsensellen dy't de oanfallen feroarsaakje.
• Pleats in vagale nervestimulator (VNS). Dit apparaat liket op in hertpacemaker. It kin helpe om it oantal oanfallen te ferminderjen.

Guon bern wurde op in spesjaal dieet pleatst om oanfallen te foarkommen. De populêrste is it ketogene dieet. In dieet mei leech koalhydraten, lykas it Atkins-dieet, kin ek nuttich wêze by guon folwoeksenen. Soargje derfoar dat jo dizze opsjes mei jo dokter besprekke foardat jo se besykje.

Lifestyle as medyske feroarings kinne it risiko ferheegje foar in oanfal by folwoeksenen en bern mei epilepsy. Sprek mei jo dokter oer:

• Nije foarskreaune medisinen, fitaminen, as oanfollingen
• Emosjonele stress
• Sykte, benammen ynfeksje
• Slieptekoart
• Swangerskip
• Oerslaan fan doses fan epilepsy medisinen
• Gebrûk fan alkohol as oare rekreative drugs
• Bleatstelling oan flikkerjende ljochten of prikkels
• Hyperventilaasje

Oare oerwagings:

• Minsken mei epilepsy moatte sieraden foar medyske warskôgings drage, sadat rappe behanneling kin wurde krigen as in oanfal optreedt.
• Minsken mei min kontroleare epilepsy moatte net ride. Kontrolearje de wet fan jo steat oer hokker minsken mei in skiednis fan oanfallen meie ride.
• GEBRUK NET masines of dwaan aktiviteiten dy't ferlies fan bewustwêzen kinne feroarsaakje, lykas klimmen nei hege plakken, fytse, en allinich swimme.

De stress fan epilepsy hawwe of fersoarger wêze fan immen mei epilepsy kin faaks holpen wurde troch lid te wurden fan in stipegroep. Yn dizze groepen diele leden mienskiplike ûnderfiningen en problemen.

Guon minsken mei epilepsy kinne har anty-seizure medisinen ferminderje of sels stopje nei ferskate jierren gjin oanfallen. Bepaalde soarten epilepsy yn bernetiid geane fuort of ferbetterje mei leeftyd, meastentiids yn 'e lette teens as 20's.

Foar in soad minsken is epilepsy in libbenslange tastân. Yn dizze gefallen moatte anty-seizure medisinen fuortset wurde. D'r is in heul leech risiko foar hommelse dea mei epilepsy.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Swierrichheit te learen
• Sykjen yn iten of speeksel yn 'e longen by in oanfal, wat aspiraasje-longûntstekking kin feroarsaakje
• Skea fan falle, hobbels, sels tawiisd hapkes, bestjoeren of betsjinjen fan masjines by in oanfal
• Permaninte harsenskea (beroerte as oare skea)
• Side-effekten fan medisinen

Belje jo lokale neednûmer (lykas 911) as:

• Dit is de earste kear dat in persoan in oanfal hat
• In oanfal komt foar by ien dy't gjin medyske ID-armband hat (dy't ynstruksjes hat út te lizzen wat te dwaan)

Yn it gefal fan ien dy't earder oanfallen hat, skilje 911 foar ien fan dizze need situaasjes:

• Dit is in langere oanfal dan de persoan normaal hat, of in ûngewoan oantal oanfallen foar de persoan
• Werhelle oanfallen oer in pear minuten
• Werhelle oanfallen wêryn bewustwêzen as normaal gedrach tusken har net werom is (status epilepticus)

Belje jo dokter as der nije symptomen foarkomme:

• Ferlies fan hier
• Misselijkheid of braken
• Rash
• Side-effekten fan medisinen, lykas slaperigheid, ûnrêst, betizing, sedaasje
• Tremors as abnormale bewegings, as problemen mei koördinaasje

D'r is gjin bekende manier om epilepsy te foarkommen. Juste dieet en sliep, en fuortbliuwe fan alkohol en yllegale drugs kin de kâns ferminderje fan oanfallen by minsken mei epilepsy.

Ferminderje it risiko foar holleblessuere troch in helm te dragen by risikofolle aktiviteiten. Dit kin de kâns ferminderje fan in harsenskea dy't liedt ta oanfallen en epilepsy.

Oanfal oandwaning; Epileptyk - epilepsy

• Harschirurgie - ûntslach
• Epilepsy by folwoeksenen - wat jo dokter moatte freegje
• Epilepsy by bern - ûntslach
• Epilepsy by bern - wat jo dokter moatte freegje
• Epilepsy as oanfallen - ûntslach
• Febrile oanfallen - wat jo dokter moatte freegje
• Stereotaktyske radiochirurgy - ûntlading

• Harsestrukturen
• Limbysk systeem
• Rol fan 'e vagus senuw yn epilepsy
• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel
• Krampen - earste help - searje

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Vagus senuwstimulaasje foar de behanneling fan epilepsy. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsy by folwoeksenen. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. De epilepsies. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 375.