Distale medyske senuwdysfunksje

Distale mediale senuwdysfunksje is in foarm fan perifeare neuropaty dy't ynfloed hat op de beweging fan of sensaasje yn 'e hannen.

In mienskiplik type distale medyske senuwdysfunksje is karpaltunnelsyndroam.

Dysfunksje fan ien senuwgroep, lykas de distale mediane senuw, wurdt mononeuropaty neamd. Mononeuropathy betsjuttet dat d'r in pleatslike oarsaak is fan 'e senuwskea. Sykten dy't it hiele lichem beynfloedzje (systemyske steuringen) kinne ek isolearre senuwskea feroarsaakje.

Dizze tastân komt foar as de senuw wurdt ontstoken, opsluten of ferwûne troch trauma. De meast foarkommende reden is fangen (ynklem). Trapping set druk op 'e senuw wêr't it troch in smel gebiet giet. Polsfraktueren kinne de mediale senuw direkt ferwûne. Of, it kin it risiko ferheegje om letter de nerve te fangen.

Inflammaasje fan 'e pezen (tendonitis) of gewrichten (artritis) kin ek druk sette op' e senuw. Guon repetitive bewegingen fergrutsje de kâns op ûntwikkeling fan karpaltunnel. Froulju wurde mear beynfloede dan manlju.

Problemen dy't it weefsel beynfloedzje by de senuw of feroarsaakje ûntstean yn it weefsel kinne de bloedstream blokkearje en liede ta druk op de senuw. Sokke betingsten omfetsje:

• Tefolle groeihormoan yn it lichem (acromegaly)
• Sûkersykte
• Underaktive skildklier (hypothyreoïdie)
• Niersykte
• Bloedkanker hjit multiple myeloom
• Swangerskip
• Oergewicht

Yn guon gefallen kin gjin oarsaak wurde fûn. Diabetes kin dizze tastân minder meitsje.

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Pine yn 'e pols of hân dy't swier kin wêze en jo nachts wekker meitsje, en dy't kin wurde field yn oare gebieten, lykas de boppearm (dit wurdt pijn neamd)
• Sensaasje feroaret yn 'e tomme, yndeks, midden en in diel fan' e ringfingers, lykas in baarnend gefoel, fermindere sensaasje, dommens en tintelingen
• Swakens fan 'e hân wêrtroch jo dingen falle of swierrichheden hawwe om objekten te gripen of in shirt te knopjen

Jo sûnenssoarchferliener sil jo pols ûndersykje en freegje nei jo medyske skiednis. Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Elektromyogram (EMG) om de elektryske aktiviteit fan 'e spieren te kontrolearjen
• Senuwgeleidingstests om te kontrolearjen hoe fluch elektryske sinjalen troch in senuw bewege
• Neuromuskulêre echografie om problemen mei de spieren en senuwen te besjen
• Senuwbiopsie wêryn senuwweefsel wurdt fuorthelle foar ûndersyk (selden nedich)
• Neurografy fan magnetyske resonânsje (heul detaillearre ôfbylding fan 'e perifere senuwen)

Behanneling is rjochte op 'e ûnderlizzende oarsaak.

As de mediaan senuw wurdt beynfloede troch karpaltunnelsyndroam, kin in polsspalk fierdere ferwûning oan 'e senuw ferminderje en helpe symptomen te ferljochtsjen. De splint nachts drage rêst it gebiet en fermindert ûntstekking. In ynjeksje yn 'e pols kin helpe mei symptomen, mar it befettet it ûnderlizzende probleem net. Surgery kin nedich wêze as in spalk of medisinen net helpe.

Foar oare oarsaken kin behanneling ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Medisinen foar kontrôle fan senuwpine (lykas gabapentin of pregabaline)
• Behanneling fan it medyske probleem dat senuwskea feroarsaket, lykas sûkersykte of niersykte
• Fysike terapy om spierkracht te behâlden

As de oarsaak fan 'e senuwdysfunksje kin wurde identifisearre en behannele, is d'r in goede kâns op folslein herstel. Yn guon gefallen is d'r wat as folslein ferlies fan beweging as sensaasje. Senuwpijn kin earnstich wêze en in lange tiid oanhâlde.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Deformiteit fan 'e hân (seldsum)
• Parsjele as folsleine ferlies fan hânbeweging
• Partiel of folslein ferlies fan sensaasje yn 'e fingers
• Weromkommende as net opmurken blessuere oan 'e hân

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan distale mediale senuwdysfunksje. Iere diagnoaze en behanneling fergruttet de kâns op it genêzen of kontrolearjen fan symptomen.

Previnsje farieart, ôfhinklik fan 'e oarsaak. By minsken mei sûkersykte kin it kontrolearjen fan bloedsûker it risiko ferminderje fan nervensteuringen.

Foar minsken mei banen dy't repetitive polsbewegingen omfetsje, kin in feroaring yn 'e manier wêrop de taak wurdt útfierd nedich wêze. Faake brekken yn aktiviteit kinne ek helpe.

Neuropaty - distale medyske senuw

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitaasje fan pasjinten mei neuropathieën. Yn: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 41.

Katirji B. Struorren fan perifeare senuwen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Distale ynfalle-syndromen: karpaltunnel, kubitale tunnel, peroneale en tarsale tunnel. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 249.

Waldman SD. Syndroom fan karpaltunnel. Yn: Waldman SD, red. Atlas fan mienskiplike pynsyndromen, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 50.