Strongyloidiasis

Strongyloidiasis is in ynfeksje mei de rûnwjirm Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis is in rûnwjirm dy't frijwat foarkomt yn waarme, fochtige gebieten. Yn seldsume gefallen kin it oant noard as Kanada wurde fûn.

Minsken fange de ynfeksje as har hûd yn kontakt komt mei boaiem dy't fersmoarge is mei de wjirms.

De lytse wjirm is amper sichtber foar it bleate each. Jonge rûnwjirms kinne troch de hûd fan in persoan en úteinlik de bloedstream yn nei de longen en luchtwegen.

Se ferhúzje dan nei de kiel, wêr't se yn 'e mage wurde trochslokt. Fanút de mage ferhúzje de wjirms nei de tinne darm, wêr't se har oan 'e darmwand befetsje. Letter produsearje se aaien, dy't útkomme yn lytse larven (ûnryp wjirms) en út it lichem passe.

Oars as oare wjirms kinne dizze larven it lichem opnij ynfiere troch de hûd om 'e anus, wêrtroch in ynfeksje groeit. Gebieten wêr't de wjirms troch de hûd geane kinne read en pynlik wurde.

Dizze ynfeksje is ûngewoan yn 'e Feriene Steaten, mar it komt foar yn' e súdeastlike FS. De measte gefallen yn Noard-Amearika wurde brocht troch reizgers dy't yn Súd-Amearika as Afrika hawwe besocht of wenne.

Guon minsken binne yn gefaar foar in earnstich type neamd sterkyloïdiasis hyperinfeksjesyndroam. Yn dizze foarm fan 'e tastân binne d'r mear wjirms en fermannichfâldigje se rapper dan normaal. It kin foarkomme by minsken dy't in ferswakke ymmúnsysteem hawwe. Dit omfettet minsken dy't in orgaan of bloedprodukttransplantaasje hawwe hân, en dejingen dy't steroide medisinen nimme as medisinen dy't immuun hawwe.

Meastentiids binne d'r gjin symptomen. As der symptomen binne, kinne se omfetsje:

• Buikpine (boppeste liif)
• Hoastje
• Diarree
• Rash
• Reade kipachtige gebieten by de anus
• Brûke
• Gewichtsferlies

De folgjende tests kinne wurde dien:

• Bloedûndersiken lykas folsleine bloedtelling mei differinsjaal, eosinofyltelling (in soarte fan wite bloedselle), antigentest foar S stercoralis
• Duodenale aspiraasje (in lyts bedrach weefsel fuortsmite út it earste diel fan 'e tinne darm) om te kontrolearjen S stercoralis (ûngewoan)
• Sputumkultuer om op te kontrolearjen S stercoralis
• Krukfoarbyldeksamen om te kontrolearjen S stercoralis

It doel fan behanneling is om de wjirms te eliminearjen mei medisinen tsjin wjirms, lykas ivermectin of albendazol.

Somtiden wurde minsken sûnder symptomen behannele. Dit omfettet minsken dy't medisinen nimme dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke, lykas dejingen dy't in transplant sille hawwe, of hawwe hân.

Mei in goede behanneling kinne de wjirms wurde fermoarde en wurdt folslein herstel ferwachte. Somtiden moat behanneling werhelle wurde.

Ynfeksjes dy't earnstich binne (hyperinfeksjesyndroam) of dy't har nei in soad gebieten fan it lichem hawwe ferspraat (ferspreide ynfeksje) hawwe faak in minne útkomst, fral by minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem.

Mooglike komplikaasjes omfetsje:

• Ferspreide sterkyloidiasis, benammen by minsken mei HIV of in oars ferswakke ymmúnsysteem
• Strongyloidiasis hyperinfeksjesyndroam, ek faker by minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem
• Eosinofile longûntstekking
• Nutnderfieding troch problemen mei it opnimmen fan fiedingsstoffen út it gastrointestinaal trakt

Skilje foar in ôfspraak mei jo sûnenssoarchferliener as jo symptomen hawwe fan sterkyloïdiasis.

Goede persoanlike hygiëne kin it risiko fan strongyloidiasis ferminderje. Tsjinsten foar iepenbiere sûnens en sanitêre foarsjennings leverje goede ynfeksjekontrôle.

Darmparasyt - strongyloidiasis; Rûnwjirm - strongyloidiasis

• Strongyloidiasis, krûpende útbarsting op 'e rêch
• Spijsverteringsstelsel organen

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Darmnematoden. Yn: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Human Parasitology, 5e ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: haadstik 16.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Darmnematoden (rûnwjirms). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 286.