Poststreptokokken glomerulonefritis (GN)

Poststreptokokse glomerulonefritis (GN) is in niersteuring dy't foarkomt nei ynfeksje mei bepaalde stammen fan streptokokkenbaktearjes.

Poststreptokokken GN is in foarm fan glomerulonefritis. It wurdt feroarsake troch in ynfeksje mei in soarte fan streptokokkenbaktearjes. De ynfeksje komt net foar yn 'e nieren, mar yn in oar diel fan it lichem, lykas de hûd of kiel. De steuring kin 1 oant 2 wiken ûntwikkelje nei in net-behannele keelinfeksje, of 3 oant 4 wiken nei in hûdynfeksje.

It kin foarkomme by minsken fan elke leeftyd, mar it komt it meast foar by bern fan 6 oant 10. Hoewol ynfeksjes fan hûd en kiel binne faaks by bern, poststreptokokken GN is selden in komplikaasje fan dizze ynfeksjes. Poststreptokokse GN feroarsaket dat de lytse bloedfetten yn 'e filterende ienheden fan' e nieren (glomeruli) ûntstutsen wurde. Dit makket dat de nieren minder yn steat binne de urine te filterjen.

De tastân is hjoeddedei net gewoan om't ynfeksjes dy't liede kinne ta de oandwaning wurde behannele mei antibiotika.

Risikofaktoaren omfetsje:

• Strep keel
• Streptokokse hûdynfeksjes (lykas impetigo)

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Fermindere urineútfier
• Roestkleurige urine
• Swelling (oedeem), algemiene swelling, swelling fan 'e búk, swelling fan it gesicht of eagen, swelling fan' e fuotten, ankels, hannen
• Sichtber bloed yn 'e urine
• Gewrichtspine
• Mienskiplike styfens as swelling

In fysyk ûndersyk lit swelling (oedeem) sjen, fral yn it gesicht. Abnormale lûden kinne wurde heard as jo mei in stethoskoop nei it hert en de longen harkje. Bloeddruk is faak heech.

Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Anti-DNase B
• Serum ASO (en streptolysine O)
• Serum komplement nivo
• Urinalysis
• Nierbiopsie (meast net nedich)

D'r is gjin spesifike behanneling foar dizze oandwaning. Behanneling is rjochte op it ferlichten fan symptomen.

• Antibiotika, lykas penicilline, sille wierskynlik wurde brûkt om alle streptokokkenbaktearjes te ferneatigjen dy't yn it lichem bliuwe.
• Bloeddrukmedisinen en diuretika kinne nedich wêze om swelling en hege bloeddruk te kontrolearjen.
• Cortikosteroïden en oare anty-inflammatoare medisinen binne oer it algemien net effektyf.

Jo moatte miskien sâlt yn jo dieet beheine om swelling en hege bloeddruk te kontrolearjen.

Poststreptokokaal GN giet gewoanwei nei ferskate wiken oant moannen fuort.

By lyts tal folwoeksenen kin it slimmer wurde en liede ta lange (chronike) nierfalen. Somtiden kin it trochgean nei niersykte yn 'e ein, dy't dialyse en in nieretransplantaasje nedich is.

Sûnensproblemen dy't resultearje kinne fan dizze oandwaning omfetsje:

• Akute nierfalen (rapper ferlies fan 'e fermogen fan' e nieren om ôffal te ferwiderjen en te helpen balânsjen fan floeistoffen en elektrolyten yn it lichem)
• Kronyske glomerulonefritis
• Kronyske niersykte
• Hertfalen as longoedeem (opbou fan floeistof yn 'e longen)
• Ein-poadium renale sykte
• Hyperkalemia (abnormaal heech kaliumnivo yn it bloed)
• Hege bloeddruk (hypertensie)
• Nefrotysk syndroam (groep symptomen dy't proteïne yn 'e urine omfetsje, lege bloedproteinenivo's yn it bloed, hege cholesterolnivo, hege triglyceridepegels, en swelling)

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as:

• Jo hawwe symptomen fan poststreptokokken GN
• Jo hawwe poststreptokokken GN, en jo hawwe urineproduksje of oare nije symptomen fermindere

Behanneling fan bekende streptokokkenynfeksjes kin helpe om poststreptokokken GN te foarkommen. Ek it beoefenjen fan goede hygiëne lykas it wassen fan hannen foarkomt faaks de fersprieding fan 'e ynfeksje.

Glomerulonefritis - poststreptokok; Postinfektieare glomerulonefritis

• Nieranatomy
• Glomerulus en nefron

Flores FX. Isolearre glomerulêre sykten assosjeare mei weromkommende bruto hematuria. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primêre glomerulêre sykte. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 31.