Diabetes en niersykte

Niersykte as nierskea komt faak oer tiid foar by minsken mei sûkersykte. Dizze soarte niersykte wurdt diabetyske nefropaty neamd.

Elke nier is makke fan hûnderttûzenen lytse ienheden neamd nefronen. Dizze struktueren filterje jo bloed, helpe ôffal út it lichem te ferwiderjen, en kontrôle fluidbalâns.

By minsken mei sûkersykte wurde de nefrons stadichoan tsjokker en wurde se yn 'e rin fan' e tiid skansearre. De nefronen begjinne te lekken, en proteïne (albumine) giet yn 'e urine. Dizze skea kin jierren barre foardat alle symptomen fan niersykte begjinne.

Nierskea is wierskynliker as jo:

• Hawwe unkontrolleare bloedsûker
• Binne obese
• Hawwe hege bloeddruk
• Hawwe diabetes type 1 dy't begon foardat jo 20 jier âld wiene
• Hawwe famyljeleden dy't ek diabetes en nierproblemen hawwe
• Reek
• Binne Afro-Amerikaanske, Meksikaanske Amerikanen as Yndiaanske Amerikanen

Faak binne d'r gjin symptomen, om't de nierskea begjint en stadichoan minder wurdt. Nierskea kin 5 oant 10 jier begjinne foardat de symptomen begjinne.

Minsken dy't earnstiger en langere (chronike) niersykte hawwe kinne symptomen hawwe lykas:

• Wurgens measte fan 'e tiid
• Algemien min gefoel
• Hollepine
• Unregelmjittige hertslach
• Misselijkheid en braken
• Gjin nocht oan iten
• Swelling fan 'e skonken
• Koarte sykheljen
• Jeukende hûd
• Maklik ûntwikkelje ynfeksjes

Jo sûnenssoarchferliener sil tests bestelle om tekens fan nierproblemen op te spoaren.

In urinetest siket nei in proteïne, neamd albumine, dat yn 'e urine lekt.

• Tefolle albumine yn 'e urine is faaks in teken fan nierskea.
• Dizze test wurdt ek wol in microalbuminuria-test neamd, om't it lytse hoemannichten albumine mjit.

Jo leveransier sil jo bloeddruk ek kontrolearje. Hege bloeddruk skea jo nieren, en bloeddruk is hurder te kontrolearjen as jo nierskea hawwe.

In nierbiopsie kin besteld wurde om de diagnoaze te befestigjen of nei oare oarsaken fan nierbeskeadiging te sykjen.

As jo ​​sûkersykte hawwe, sil jo leveransier ek jo nieren kontrolearje troch alle jierren de folgjende bloedûndersiken te brûken:

• Bloed ureumstikstof (BUN)
• Serum kreatinine
• Berekkene glomerulêre filtraasjetaryf (GFR)

As nierskea yn 'e earste fazen wurdt fongen, kin it wurde fertrage mei behanneling. Ienris gruttere hoemannichten proteïne ferskine yn 'e urine, sil nierskea stadichoan minder wurde.

Folgje it advys fan jo leveransier om te hâlden dat jo tastân minder wurdt.

CONTROL YOUR BLOEDDRUK

Jo bloeddruk ûnder kontrôle hâlde (ûnder 140/90 mm Hg) is ien fan 'e bêste manieren om nierskea te fertragjen.

• Jo oanbieder sil medisinen foar bloeddruk foarskriuwe om jo nieren te beskermjen tsjin mear skea as jo mikroalbumintest te heech is op teminsten twa mjittingen.
• As jo ​​bloeddruk yn it normale berik is en jo mikroalbuminurie hawwe, dan kinne jo wurde frege om bloeddrukdrugs te nimmen, mar dizze oanbefelling is no kontroversjeel.

CONTROL YOUR BLOOD SUKERNIVEAU

Jo kinne ek nierskea fertrage troch jo bloedsûkernivo te kontrolearjen fia:

• Sûn iten ite
• Regelmjittige oefening krije
• Orale of ynjeksjeare medisinen nimme lykas ynstruearre troch jo leveransier
• Guon diabetesmedisinen binne bekend om de fuortgong fan diabetyske nefropaty better te foarkommen dan oare medisinen. Sprek mei jo leveransier oer hokker medisinen it bêste foar jo binne.
  
• Kontrolearje jo bloedsûkernivo sa faak as ynstruearre en registrearje jo bloedsûkernûmers, sadat jo wite hoe't iten en aktiviteiten jo nivo hawwe

Oare manieren om jo nieren te beskermjen

• Kontrastferve dy't soms wurdt brûkt mei in MRI, CT-scan, of oare ôfbyldingstest kin mear skea oan jo nieren feroarsaakje. Fertel de leveransier dy't de test bestelt dat jo diabetes hawwe. Folgje ynstruksjes oer it drinken fan in soad wetter nei de proseduere om de kleurstof út jo systeem te spoelen.
• Meitsje gjin NSAID-pine medisinen te nimmen, lykas ibuprofen as naproxen. Freegje jo leveransier as d'r in oare soarte medisinen is dy't jo yn plak kinne nimme. NSAID's kinne de nieren beskeadigje, mear as jo se alle dagen brûke.
• Jo leveransier moat miskien oare medisinen stopje of feroarje dy't jo nieren kinne beskeadigje.
• Ken de tekens fan urinewegeninfeksjes en krije se fuort behannele.
• In leech nivo fitamine D hawwe kin in niersykte fergrutsje. Freegje jo dokter as jo fitamine D-oanfollingen moatte nimme.

In protte boarnen kinne jo helpe mear te begripen oer diabetes. Jo kinne ek manieren leare om jo niersykte te behearjen.

Diabetyske niersykte is in wichtige oarsaak fan sykte en dea by minsken mei sûkersykte. It kin liede ta de needsaak foar dialyse as in nieretransplantaasje.

Skilje jo leveransier as jo sûkersykte hawwe en jo hawwe gjin urinetest hân om te kontrolearjen op proteïne.

Diabetyske nefropaty; Nefropaty - diabetyk; Diabetyske glomerulosklerose; Sykte Kimmelstiel-Wilson

• ACE-remmers
• Type 2-diabetes - wat jo dokter moatte freegje

• Manlik urinesysteem
• Pankreas en nieren
• Diabetyske nefropaty

Amerikaanske Diabetesferiening. 11. Microvaskulêre komplikaasjes en foetsoarch: noarmen fan medyske soarch yn diabetes-2020. Diabetes Soarch. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikaasjes fan diabetes mellitus. Yn: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology. 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 37.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Previnsje en behanneling fan diabetyske niersykte. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Wiidweidige klinyske nefrology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 31.