Syndrom Sjögren

Syndrom Sjögren is in autoimmune oandwaning wêrby't de klieren dy't triennen en speeksel produsearje wurde ferneatige. Dit soarget foar droege mûle en droege eagen. De tastân kin ynfloed hawwe op oare dielen fan it lichem, ynklusyf de nieren en longen.

De oarsaak fan it syndroom fan Sjögren is ûnbekend. It is in autoimmune oandwaning. Dit betsjut dat it lichem by fersin sûn weefsel oanfalt. It syndroom komt it meast foar by froulju fan 40 oant 50. It is seldsum by bern.

Primêr Sjögren syndroom wurdt definieare as droege eagen en droege mûle sûnder in oare autoimmune oandwaning.

Sekondêr Sjögren syndroom komt foar tegearre mei in oare autoimmune steuring, lykas:

• Reumatoide artritis (RA)
• Systemyske lupus erythematosus
• Skleroderma
• Polymyositis
• Hepatitis C kin ynfloed hawwe op de speekselklieren en liket op it syndroom fan Sjögren
• IgG4-sykte kin lykje op it syndroom fan Sjogren en moat wurde beskôge

Droege eagen en droege mûle binne de meast foarkommende symptomen fan dit syndroom.

Oog symptomen:

• Jûkende eagen
• Fiel dat der wat yn it each sit

Symptomen fan mûle en keel:

• Probleem mei slokken of iten fan droech iten
• Ferlies fan gefoel foar smaak
• Problemen mei praten
• Dik as strang speeksel
• Mûleswieren as pine
• Teeth decay and gum inflammation
• Heesens

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Wurgens
• Koarts
• Feroaring yn 'e kleur fan hannen as fuotten mei kâlde bleatstelling (Raynaud ferskynsel)
• Gewrichtspine as gewrichtswelling
• Swollen klieren
• Hûdútslach
• Nommelens en pine troch neuropaty
• Hoest en koart sykheljen troch longsykte
• Unregelmjittige hertslach
• Misselijkheid en soerbrân
• Vaginale droechte as pynlike plassen

In folslein fysyk eksamen sil dien wurde. It eksamen ferriedt droege eagen en droege mûle. D'r kinne mûlewûnen, ferfallen tosken of gomûntstekking wêze. Dit komt foar fanwege de droechte mûle. Jo sûnenssoarchferliener sil yn jo mûle sykje nei skimmelinfeksje (candida). Hûd kin in útslach sjen litte, it longeksamen kin abnormaal wêze, de búk sil palpeare wurde foar leverfergrutting. De gewrichten sille wurde ûndersocht op artritis. It neuro-eksamen sil nei tekoarten sykje.

Jo kinne de folgjende tests hawwe dien:

• Folsleine bloedchemy mei leverenzymen
• Folsleine bloedtelling mei differinsjaal
• Urinalysis
• Antinukleêre antistoffen (ANA) test
• Anti-Ro / SSA en anty-La / SSB antistoffen
• Reumatoide faktor
• Test foar kryoglobulinen
• Oanfollingsnivo's
• Proteinelektroforese
• Test foar hepatitis C en HIV (as yn gefaar)
• Skildklier tests
• Schirmer test fan tearproduksje
• Ofbylding fan 'e speekselklier: troch echografie of troch MRI
• Speekselklierbiopsie
• Hûdbiopsie as der útslach is
• Undersyk fan 'e eagen troch in oogarts
• Röntgen fan 'e boarst

It doel is om symptomen te ferlichtsjen.

• Droege eagen kinne wurde behannele mei keunstmjittige triennen, oaljesmeurende salven, as siklosporine-floeistof.
• As Candida oanwêzich is, kin it wurde behannele mei sûkerfrije mikonazole- as nystatinepreparaten.
• Tiny plugs kinne wurde pleatst yn 'e triennen drainagekanalen om de triennen te helpen op it oerflak fan it each te bliuwen.

Sykte-modifikaasje fan antireumatyske medisinen (DMARD's) fergelykber mei dy brûkt foar RA kinne de symptomen fan Sjögren syndroom ferbetterje. Dizze omfetsje medisinen mei remming fan tumornecrosis (TNF), lykas Enbrel, Humira of Remicaide.

Guon dingen dy't jo kinne dwaan om symptomen te ferljochtsjen binne:

• Sip wetter de heule dei
• Kauwe sûkerleaze gom
• Meitsje medisinen dy't droege mûle kinne feroarsaakje, lykas antyhistaminen en dekongestants
• Foarkom foar alkohol

Praat mei jo toskedokter oer:

• Mondspoelingen om mineralen yn jo tosken te ferfangen
• Speeksel ferfangers
• Drugs dy't jo speekselklieren helpe mear speeksel te meitsjen

Om tandbederf te foarkommen feroarsake troch droechte mûle:

• Poetsje en flos jo tosken faak
• Besykje de toskedokter foar reguliere kontrôles en skjinmakingen

De sykte is faaks net libbensgefaarlik. De útkomst hinget ôf fan hokker oare sykten jo hawwe.

D'r is in heger risiko foar lymfoom en iere dea as Sjögren syndroam in heule tiid heul aktyf is, lykas by minsken mei vasculitis, lege oanfollingen en kryoglobulinen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Skea oan it each
• Dentale holten
• Nierfalen (seldsum)
• Lymfoom
• Longsykte
• Vasculitis (seldsum)
• Neuropaty
• Blaasûntstekking

Skilje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan it syndroom fan Sjögren.

Xerostomia - Syndrom Sjögren; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Sicca syndroom

• Antilichems

Baer AN, Alevizos I. Syndrom fan Sjögren. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 147.

Mariette X. Syndrom Sjögren. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Definysje fan sykte-aktiviteitstaten en klinysk sinfolle ferbettering yn primêr Sjögren-syndroam mei EULAR primêre Sjögren-syndroam-sykte-aktiviteit (ESSDAI) en pasjint-rapporteare yndekses (ESSPRI). Ann Rheum Dis, 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Rate, risikofaktoaren en oarsaken fan mortaliteit by pasjinten mei it syndroam fan Sjögren: in systematyske oersicht en meta-analyze fan kohortestúdzjes. Reumatology (Oxford), 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner MD. Orale manifestaasjes fan systemyske sykten. Yn: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 14.