Reaktive artritis

Reaktive artritis is in soarte artritis dy't folget op in ynfeksje. It kin ek ûntstekking feroarsaakje fan 'e eagen, hûd en urinêre en geslachtssystemen.

De krekte oarsaak fan reaktive artritis is ûnbekend. It folget lykwols faaks in ynfeksje, mar it gewricht sels is net ynfekteare. Reaktive artritis komt it meast foar by manlju jonger dan 4 jier, hoewol it soms fan ynfloed is op froulju. It kin in ynfeksje folgje yn 'e urethra nei unbeskermde seks. De meast foarkommende baktearjes dy't sokke ynfeksjes feroarsaakje hjit Chlamydia trachomatis. Reaktive artritis kin ek in gastro-intestinale ynfeksje folgje (lykas itenfergiftiging). Yn maksimaal de helte fan minsken dy't tocht hawwe reaktive artritis te hawwen, kin d'r gjin ynfeksje wêze. It is mooglik dat sokke gefallen in foarm fan spondyloarthritis binne.

Bepaalde genen kinne jo wierskynliker meitsje om dizze tastân te krijen.

De steuring is seldsum by jonge bern, mar it kin foarkomme by jongerein. Reaktive artritis kin foarkomme by bern fan 6 oant 14 jier nei Clostridium difficile gastrointestinale ynfeksjes.

Urinesymptomen sille ferskine binnen dagen as wiken nei in ynfeksje. Dizze symptomen kinne omfetsje:

• Baarne by urinearjen
• Floeistof lekt út de urethra (ûntlading)
• Problemen mei it starten of trochgean fan in urinestream
• Neigerjen faker te urinearjen dan normaal

In lege koarts tegearre mei eachûntlêst, ferbaarnen of readheid (konjunktivitis as "rôze each") kin de kommende wiken ûntwikkelje.

Ynfeksjes yn 'e darm kinne diarree en abdominale pine feroarsaakje. De diarree kin wetterich of bloedich wêze.

Gewrichtspine en styfens begjinne ek yn dizze perioade. De artritis kin myld of earnstich wêze. Artritis-symptomen kinne omfetsje:

• Hielpine as pine yn 'e achillespees
• Pine yn 'e heup, knibbel, ankel, en lege rêch
• Pine en swelling dy't ien of mear gewrichten beynfloedet

Symptomen kinne omfetsje hûdsoertsjes op 'e palmen en soallen dy't op psoriasis lykje. D'r kinne ek lytse, pynleaze ulcera's wêze yn 'e mûle, tonge en penis.

Jo leveransier fan sûnenssoarch sil de tastân diagnostisearje op basis fan jo symptomen. In fysyk eksamen kin tekens sjen fan conjunctivitis as hûdsoer. Alle symptomen ferskine miskien net tagelyk, dus d'r kin in fertraging wêze by it krijen fan in diagnoaze.

Jo kinne de folgjende tests hawwe:

• HLA-B27 antigen
• Mienskiplike röntgenfoto's
• Bloedûndersiken om oare soarten artritis út te sluten, lykas reumatoïde artritis, jicht, of systemyske lupus erythematosus
• Erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR)
• Urinalysis
• Stoelkultuer as jo diarree hawwe
• Urintests foar baktearysk DNA lykas Chlamydia trachomatis
• Aspiraasje fan in swollen knibbel

It doel fan behanneling is om symptomen te ûntlêsten en de ynfeksje te behanneljen dy't dizze tastân feroarsaket.

Oogproblemen en hûdsoeren hoege it meastentiids net behannele te wurden. Se sille op harsels fuortgean. As eachproblemen oanhâlde, moatte jo wurde evaluearre troch in spesjalist yn eachsykte.

Jo leveransier sil antibiotika foarskriuwe as jo in ynfeksje hawwe. Net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) en pineferljochters kinne helpe by gewrichtspine. As in mienskip in heule perioade heul swollen is, kinne jo medisinen mei kortikosteroïden yn 'e mienskip spuite hawwe.

As artritis trochgiet nettsjinsteande NSAID's, kin sulfasalazine as methotrexate nuttich wêze. Uteinlik kinne minsken dy't net reagearje op dizze medisinen anty-TNF biologyske aginten nedich hawwe, lykas etanercept (Enbrel) of adalimumab (Humira) om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken.

Fysike terapy kin de pine helpe. It kin jo ek helpe better te bewegen en spierkracht te behâlden.

Reaktive artritis kin oer in pear wiken fuortgean, mar it kin in pear moannen duorje en medisinen fereaskje yn dy tiid. Symptomen kinne oer in perioade fan jierren weromkomme yn maksimaal de helte fan 'e minsken dy't dizze tastân hawwe.

Seldsum kin de tastân liede ta abnormaal hertsritme as problemen mei de aorta-hertklep.

Sjoch jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan dizze tastân.

Meitsje ynfeksjes dy't reaktive artritis kinne bringe troch feilige seks te oefenjen en dingen te foarkommen dy't itenfergiftiging kinne feroarsaakje.

Reiter syndroom; Post-besmetlike artritis

• Reaktive artritis - sicht op 'e fuotten

Augenbraun MH, McCormack WM. Urethritis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandel, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, bywurke edysje, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 109.

Carter JD, Hudson AP. Undifferentieare spondyloarthritis. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's Textbook of Rheumatology, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Epidemyology fan clostridium difficile ynfeksje-assosjeare reaktive artritis by bern: in ûnderdiagnostisearre, potinsjeel morbide tastân. JAMA Pediatr, 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE, Rosen T. Hûdlike sykten fan 'e eksterne geslachtsdielen. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 16.

Misra R, Gupta L. Epidemiology: tiid om it konsept fan reaktive artritis opnij te besjen. Nat Rev Rheumatol, 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Foarkommen fan chlamydia-assosjeare reaktive artritis. Scand J Rheumatol, 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Reaktive artritis. Ynfeksje Dis Clin Noard Am, 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Reaktive en postinfektieare artritis. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 182.