Rotator-manchetproblemen

De rotatormanchet is in groep spieren en pezen dy't hechtsje oan 'e bonken fan it skoudergewricht, wêrtroch't de skouder kin bewege en stabyl hâldt.

• Rotator mansjet tendinitis ferwiist nei yrritaasje fan dizze pezen en ûntstekking fan 'e bursa (in normaal glêde laach) dy't dizze pezen beklaait.
• In skuor fan 'e rotatormanchet komt foar as ien fan' e pezen út 'e bonke wurdt skuord fan te folle of ferwûning.

It skoudergewricht is in knibbel- en soksoartgelok. It boppeste diel fan 'e earmbonke (humerus) foarmet in knip mei it skouderblêd (scapula). De rotatormanchet hâldt de kop fan 'e humerus yn' e scapula. It kontroleart ek beweging fan 'e skoudergewricht.

TENDINITIS

De pezen fan 'e rotatormanchet passearje ûnder in benich gebiet op wei om it boppeste diel fan' e earmbonke te befestigjen. As dizze pezen ûntstutsen wurde, kinne se oer dit gebiet mear ûntstutsen wurde by skouderbewegingen. Somtiden fergruttet in bonke spur de romte noch mear.

Tendinitis fan rotatorkuff wurdt ek wol impingement syndroom neamd. Oarsaken fan dizze tastân omfetsje:

• De earm lange perioaden op deselde posysje hâlde, lykas kompjûterwurk dwaan of hierstylje
• Sliepe elke nacht op deselde earm
• Sporten dwaan wêrby't de earm herhaaldelik oer de loft moat wurde ferpleatst, lykas yn tennis, honkbal (yn it bysûnder pitching), swimme en gewichten opheffe
• Wurkje mei de earm overhead in protte oeren as dagen, lykas yn skilderjen en timmerjen
• Min posysje oer in protte jierren
• Alder wurden
• Rotator-manchet skuort

TRENEN

Rotator-manchettranen kinne op twa manieren foarkomme:

• In hommelse akute tear kin barre as jo op jo earm falle, wylst dy útstrekt is. Of, it kin foarkomme nei in hommelse, skokkende beweging as jo besykje wat swier op te heffen.
• In chronike skuorre fan 'e tendon fan' e rotatorkuff komt stadichoan oer tiid foar. It is wierskynliker as jo chronike tendinitis of ympingsyndroam hawwe. Op in bepaald punt draait de pees ôf en skuort.

D'r binne twa soarten skuorren fan rotatormanchetten:

• In parsjele trien komt foar as in tear de oanhing oan 'e bonke net folslein snijt.
• In folsleine trien fan folsleine dikte betsjuttet dat de tear de heule wei troch giet. It kin sa lyts wêze as in punt, of de trien kin de heule pees omfetsje. Mei folsleine triennen is de pees ôfkaam (losmakke) fan wêr't hy oan 'e bonke wie. Dit soarte triennen geneest net op himsels.

TENDINITIS

Betiid is pine myld en komt it foar mei overhead-aktiviteiten en jo earm nei de kant ophelje. Aktiviteiten omfetsje jo hier boarstelje, nei objekten op planken reitsje, of in boppesport spielje.

Pine is wierskynliker yn 'e foarkant fan' e skouder en kin reizgje nei de kant fan 'e earm. De pine stopet altyd foar de elleboog. As de pine de earm nei de elleboog en hân giet, kin dit in knypte senuw yn 'e nekke oanjaan.

D'r kin ek pine wêze as jo it skouder sakje fanút in opsteande posysje.

Yn 'e rin fan' e tiid kin der pine wêze by rêst as nachts, lykas as jo op 'e oanbelangjende skouder lizze. Jo kinne swakte en bewegingferlies hawwe as jo de earm boppe jo holle ophelje. Jo skouder kin stiif fiele mei opheffen as beweging. It kin lestiger wurde om de earm efter jo rêch te pleatsen.

ROTATOR CUFF TAREN

De pine mei in hommelse trien nei in fal of ferwûning is normaal intens. Fuort nei de blessuere sille jo wierskynlik swakte hawwe fan 'e skouder en earm. It kin lestich wêze om jo skouder te bewegen of jo earm boppe it skouder op te heegjen. Jo kinne jo ek snappe fiele as jo besykje de earm te bewegen.

Mei in chronike trien fernimme jo faaks net wannear't it begon. Dit komt om't symptomen fan pine, swakte, en styfens as ferlies fan beweging yn 'e rin fan' e tiid stadichoan slimmer wurde.

Rotearmanchet tenden tearen feroarsaakje faak nachts pine. De pine kin jo sels wekker meitsje. Oerdei is de pine tolerearber, en docht sear allinich mei bepaalde bewegingen, lykas overhead of nei de efterkant berikke.

Yn 'e rin fan' e tiid wurde de symptomen folle minder, en wurde se net ferlost troch medisinen, rêst, of oefenjen.

In fysyk ûndersyk kin sêftens oer it skouder iepenbierje. Pine kin foarkomme as de skouder boppe de hichte wurdt ferhege. D'r is faak swakte fan it skouder as it yn bepaalde posysjes wurdt pleatst.

Röntgenfoto's fan 'e skouder kinne in bonkspoar sjen of feroarje yn' e posysje fan 'e skouder. It kin ek oare oarsaken fan skouderpine útslute, lykas artritis.

Jo sûnenssoarchferliener kin oare tests bestelle:

• In echografie test brûkt lûdsgolven om in ôfbylding te meitsjen fan 'e skoudergewricht. It kin in trien yn 'e rotatormanchet sjen litte.
• MRI fan 'e skouder kin swelling of in trien sjen litte yn' e rotatorkuff.
• Mei in mienskiplike röntgenfoto (arthrogram) spuit de oanbieder kontrastmateriaal (kleurstof) yn it skoudergewricht. Dan wurdt in röntgen-, CT-scan, as MRI-scan brûkt om der in foto fan te meitsjen. Kontrast wurdt normaal brûkt as jo leveransier in lytse rotatormanchet tear fertinkt.

Folgje de ynstruksjes fan jo leveransier oer hoe't jo thús kinne soargje foar jo probleem mei rotatorkuff. Dat dwaan kin helpe om jo symptomen te ferljochtsjen, sadat jo werom kinne nei sport of oare aktiviteiten.

TENDINITIS

Jo oanbieder sil jo wierskynlik advisearje om jo skouder te rêstjen en aktiviteiten te foarkommen dy't pine feroarsaakje. Oare maatregels omfetsje:

• Iispakketten 20 minuten tagelyk tapast, 3 oant 4 kear deis op 'e skouder (beskermje de hûd troch it iispak yn in skjinne handoek yn te pakken foardat se tapast wurde)
• Medisinen nimme, lykas ibuprofen en naproxen, om swelling en pine te helpen ferminderjen
• Aktiviteiten foarkomme of ferminderje dy't jo symptomen feroarsaakje of fergrutsje
• Fysike terapy om de skouderspieren te stretchjen en te fersterkjen
• Medisinen (kortikosteroïde) ynjekteare yn 't skouder om pine en swelling te ferminderjen
• Surgery (artroskopie) om ontstoken weefsel en in diel fan 'e bonke oer de rotatorkuff te ferwiderjen om druk op' e pezen te ferljochtsjen

TRENEN

Rêst en fysike terapy kinne helpe mei in partiel tear as jo normaal net in soad fraach op jo skouder pleatse.

Operaasje om de pees te reparearjen kin nedich wêze as de rotatorkuff in folsleine skuorre hat. Surgery kin ek nedich wêze as de symptomen net better wurde mei oare behanneling. Meastentiids kin artroskopyske sjirurgy brûkt wurde. Grutte triennen kinne iepen sjirurgy nedich wêze (sjirurgy mei in gruttere ynsnij) om de ferskuorde pees te reparearjen.

Mei tendinitis fan rotatorkuff, rest, oefening en oare maatregels foar selssoarch ferbetterje of sels ferljochtsje symptomen. Dit kin wiken of moannen duorje. Guon minsken moatte miskien de tiid dat se beskate sporten spielje feroarje of ferminderje om pinefrij te bliuwen.

Mei triennen fan rotatormanchetten ferljochtet behanneling faak symptomen. Mar útkomst hinget ôf fan 'e grutte fan' e tear en hoe lang de tear oanwêzich is, de leeftyd fan 'e persoan, en hoe aktyf de persoan wie foar de blessuering.

Skilje foar in ôfspraak mei jo leveransier as jo oanhâldende skouderpine hawwe. Belje ek as symptomen net ferbetterje mei behanneling.

Foarkom repetitive overheadbewegingen. Oefeningen om skouder- en earmspieren te fersterkjen kinne ek helpe by it foarkommen fan problemen mei rotatorkuffen. Oefenje goede hâlding om pezen en spieren fan 'e rotatorkâns op har juste posysjes te hâlden.

Swimmerskouder; Pitcher syn skouder; Skouderimpingingsyndroam; Tennis skouder; Tendinitis - rotator manchet; Tendinitis fan rotatormanchet; Syndroom fan skouderferbrûk

• Rotator-manchetoefeningen
• Rotator manchet - selssoarch
• Skouderoperaasje - ûntslach
• Jo skouder brûke nei ferfangende sjirurgy
• Jo skouder brûke nei operaasje

• Normale rotatorkuff anatomy
• Skoudergewrichtûntstekking
• Inflamed skouder pezen
• Gescheurde rotatormanchet

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. De rotatormanchet. Yn: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood en Matsen's The Shoulder, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Rotatormanchet en oantaasting letsels. Yn: Miller MD, Thompson SR, eds. De Orthopedic Sports Medicine fan DeLee en Drez: Prinsipes en praktyk, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 47.