Psoriatyske artritis

Psoriatyske artritis is in mienskiplik probleem (artritis) dat faak foarkomt mei in hûdsoarch neamd psoriasis.

Psoriasis is in faak hûdprobleem dat reade vlekken op 'e hûd feroarsaket. It is in trochgeande (chronike) inflammatoire tastân. Psoriatyske artritis komt foar by sawat 7% oant 42% fan minsken mei psoriasis. Nagelpsoriasis is keppele oan psoriatyske artritis.

Yn 'e measte gefallen komt psoriasis foar de artritis. By in pear minsken komt de artritis foar de hûdsykte. Mei earnstige, wiidferspreide psoriasis liket lykwols de kâns te ferheegjen fan psoriatyske artritis.

De oarsaak fan psoriatyske artritis is net bekend. Genen, ymmúnsysteem en omjouwingsfaktoaren kinne in rol spylje. It is wierskynlik dat de hûd- en gewrichtsykten ferlykbere oarsaken kinne hawwe. Se meie lykwols net tegearre foarkomme.

De artritis kin mild wêze en omfetsje mar in pear gewrichten. De gewrichten oan 'e ein fan' e fingers of teannen kinne mear beynfloede wurde. Psoriatyske artritis is meast unjildich wêrtroch artritis allinich oan ien kant fan it lichem feroarsaket.

By guon minsken kin de sykte earnstich wêze en in protte gewrichten beynfloedzje, wêrûnder de rêchbonke. Symptomen yn 'e rêchbonke binne styfens en pine. Se komme it meast foar yn 'e legere rêchbonke en sakrum.

Guon minsken mei psoriatyske artritis kinne ûntstekking fan 'e eagen hawwe.

Meastentiids hawwe minsken mei psoriatyske artritis de hûd- en neilferoaringen fan psoriasis. Faak wurdt de hûd tagelyk minder as de artritis.

Pezen kinne ûntstoken reitsje mei psoriatyske artritis. Foarbylden binne de achillespees, de plantare fascia, en de peeskede yn 'e hân.

Tidens in fysyk eksamen sil de soarchfersekerder sykje nei:

• Joint swelling
• Hûdplakken (psoriasis) en pitting yn 'e neils
• Tederheid
• Untstekking yn 'e eagen

Mienskiplike röntgenfoto's kinne wurde dien.

D'r binne gjin spesifike bloedûndersiken foar psoriatyske artritis as foar psoriasis. Tests om oare soarten artritis út te sluten kinne wurde dien:

• Reumatoide faktor
• Anti-CCP antistoffen

De oanbieder kin teste foar in gen neamd HLA-B27 Minsken mei belutsenens fan 'e rêch hawwe faker HLA-B27.

Jo oanbieder kin non-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) jaan om pine en swelling fan 'e gewrichten te ferminderjen.

Artritis dy't net ferbetteret mei NSAID's sil moatte wurde behannele mei medisinen neamd sykte-modifikaasje fan antireumatyske medisinen (DMARD's). Dêr heart by:

• Methotrexate
• Leflunomide
• Sulfasalazine

Apremilast is in oar medisyn dat wurdt brûkt foar de behanneling fan psoriatyske artritis.

Nije biologyske medisinen binne effektyf foar progressive psoriatyske artritis dy't net kontroleare wurdt mei DMARD's. Dizze medisinen blokkearje in proteïne neamd tumornekrosefaktor (TNF). Se binne faak nuttich foar sawol de hûdsykte as de mienskiplike sykte fan psoriatyske artritis. Dizze medisinen wurde jûn troch ynjeksje.

Oare nije biologyske medisinen binne te krijen foar behanneling fan psoriatyske artritis dy't sels fuortgiet mei it brûken fan DMARD's as anty-TNF-aginten. Dizze medisinen wurde ek jûn troch ynjeksje.

Hiel pynlike gewrichten kinne wurde behannele mei steroide ynjeksjes. Dizze wurde brûkt as mar ien as in pear gewrichten belutsen binne. De measte saakkundigen advisearje gjin orale kortikosteroïden foar psoriatyske artritis. Har gebrûk kin psoriasis fergrutsje en ynterferearje mei it effekt fan oare medisinen.

Yn seldsume gefallen kin sjirurgy nedich wêze om beskeadige gewrichten te reparearjen of te ferfangen.

Minsken mei in ûntstekking fan it each moatte in oogarts sjen.

Jo leveransier kin in miks fan rêst en oefening suggerearje. Fysike terapy kin helpe om mienskiplike beweging te ferheegjen. Jo kinne ek waarmte- en kjeldterapy brûke.

De sykte is soms myld en treft mar in pear gewrichten oan. Yn in protte minsken mei psoriatyske artritis skea oan gewrichten komt lykwols binnen de earste ferskate jierren foar. By guon minsken kin heul minne artritis deformaasjes feroarsaakje yn 'e hannen, fuotten en rêchbonke.

De measte minsken mei psoriatyske artritis dy't net ferbetterje mei NSAID's moatte in reumatolooch sjen, in spesjalist yn artritis, tegearre mei in dermatolooch foar de psoriasis.

Iere behanneling kin pine ferljochtsje en mienskiplike skea foarkomme, sels yn heul minne gefallen.

Skilje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan artritis tegearre mei psoriasis.

Artritis - psoriatysk; Psoriasis - psoriatyske artritis; Spondyloarthritis - psoriatyske artritis; PsA

• Psoriasis - guttate op 'e earms en boarst
• Psoriasis - guttate op it wang

Bruce IN, Ho PYP. Klinyske funksjes fan psoriatyske artritis. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatology. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 128.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib foar psoriatyske artritis by pasjinten mei in ûnfoldwaande antwurd op TNF-ynhibitoren. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. Behanneling fan axiale spondyloarthritis en perifeare spondyloarthritis, benammen psoriatyske artritis, om te rjochtsjen: 2017 update fan oanbefellingen troch in ynternasjonale taakgroep. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Behear fan psoriatyske artritis. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatology. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 131.