Fergrutte prostaat

De prostaat is in klier dy't wat produseart fan 'e floeistof dy't sperma fiert by ejaculation. De prostaatklier omfiemet de urethra, de buis wêrtroch urine út it lichem giet.

In fergrutte prostaat betsjuttet dat de klier grutter wurden is. Prostaatfergrutting bart hast mei alle manlju as se âlder wurde.

In fergrutte prostaat wurdt faak benigne prostatyske hyperplasie (BPH) neamd. It is gjin kanker, en it ferheeget jo risiko net foar prostaatkanker.

De eigentlike oarsaak fan prostaatfergrutting is ûnbekend. Faktoaren dy't keppele binne oan fergrizing en feroaringen yn 'e sellen fan' e testikels kinne in rol hawwe yn 'e groei fan' e klier, lykas testosteronnivo. Manlju dy't har testikels op jonge leeftyd hawwe ferwidere (bygelyks as gefolch fan testikulêre kanker) ûntwikkelje gjin BPH.

Ek as de testikels wurde fuortsmiten neidat in man BPH hat ûntwikkele, begjint de prostaat yn grutte te krimpen. Dit is lykwols gjin standert behanneling foar in fergrutte prostaat.

Guon feiten oer prostaatfergrutting:

• De kâns op it ûntwikkeljen fan in fergrutte prostaat nimt ta mei leeftyd.
• BPH is sa gewoan dat it is sein dat alle manlju in fergrutte prostaat hawwe sille as se lang genôch libje.
• In lyts bedrach fan prostaatfergrutting is oanwêzich yn in protte manlju oer 40 jier. Mear dan 90% fan manlju oer 80 jier hat de tastân.
• Gjin risikofaktoaren binne identifisearre, oars dan normaal funksjonearjende testikels.

Minder as de helte fan alle manlju mei BPH hawwe symptomen fan 'e sykte. Symptomen kinne omfetsje:

• Dribbelen oan 'e ein fan urinearjen
• Fermogen om te urinearjen (urinearbehâld)
• Unfolsleine leegjen fan jo blaas
• Ynkontininsje
• Moatte 2 of mear kearen per nacht urinearje
• Pine mei plassen of bloedige urine (dizze kinne ynfeksje oanjaan)
• Stadiger as fertrage begjin fan 'e urinestream
• Stribje nei urinearjen
• Sterke en hommelse drang om te urinearjen
• Swakke urinestream

Jo leveransier fan sûnenssoarch sil fragen stelle oer jo medyske skiednis. In digitaal rectaal eksamen sil ek wurde dien om de prostaatklier te fielen. Oare tests kinne omfetsje:

• Urine trochstreaming
• Post-lege residuele urinetest om te sjen hoefolle urine yn jo blaas is oerbleaun nei't jo urineare hawwe
• Drukstreamstreamstúdzjes om de druk yn 'e blaas te mjitten as jo urinearje
• Urinalysis om te kontrolearjen op bloed as ynfeksje
• Urinekultuer om te kontrolearjen op ynfeksje
• Prostaat-spesifike antigen (PSA) bloedtest om te screenen foar prostaatkanker
• Cystoscopy
• Bloed-ureumstikstof (BUN) en kreatininetests

Jo kinne wurde frege in formulier yn te foljen om te beoardieljen hoe min jo symptomen binne en hoefolle se fan ynfloed binne op jo deistich libben. Jo leveransier kin dizze skoare brûke om te beoardieljen as jo tastân nei ferrin fan tiid wurdt.

De behanneling dy't jo kieze sil basearre wêze op hoe min jo symptomen binne en hoefolle se jo lestich falle. Jo leveransier sil ek rekken hâlde mei oare medyske problemen dy't jo hawwe kinne.

Behannelingsopsjes omfetsje "wachtsjend wachtsjen", feroarings fan libbensstyl, medisinen as sjirurgy.

As jo ​​boppe de 60 binne, hawwe jo faker symptomen. Mar in protte manlju mei in fergrutte prostaat hawwe mar lytse symptomen. Selsoarchstappen binne faak genôch om jo better te meitsjen.

As jo ​​BPH hawwe, moatte jo in jierliks ​​eksamen hawwe om jo symptomen te kontrolearjen en te sjen as jo feroaringen nedich binne yn behanneling.

SELSFERSOARGING

Foar mylde symptomen:

• Urinearje as jo earst de drang krije. Gean ek nei de badkeamer op in tiidskema, sels as jo gjin need hawwe om te urinearjen.
• Mije alkohol en kafee, foaral nei it iten.
• Drink NET tagelyk in soad floeistof. Spried floeistoffen oerdeis út. Foarkom drinke floeistoffen binnen 2 oeren nei bêdtiid.
• Besykje NET kâlde en sinus medisinen sûnder de toonbank te nimmen dy't dekongestants of antihistaminen befetsje. Dizze medisinen kinne BPH-symptomen ferheegje.
• Hâld waarm en oefenje geregeld. Kâld waar en gebrek oan fysike aktiviteit kinne de symptomen fergrutsje.
• Stress ferminderje. Nervositeit en spanning kinne liede ta faker urinearjen.

MEDISINEN

Alpha-1-blokkers binne in klasse medisinen dy't ek wurde brûkt foar behanneling fan hege bloeddruk. Dizze medisinen ûntspanne de spieren fan 'e blaashals en prostaat. Dit soarget foar makliker urinearjen. De measte minsken dy't alfa-1-blokkers nimme, fernimme ferbettering yn har symptomen, meastentiids binnen 3 oant 7 dagen nei it starten fan it medisyn.

Finasteride en dutasteride legere nivo's fan hormonen produsearre troch de prostaat. Dizze medisinen ferminderje ek de grutte fan 'e klier, ferheegje de stream fan urine, en ferminderje symptomen fan BPH. Jo moatte dizze medisinen miskien 3 oant 6 moannen nimme foardat jo sjogge dat symptomen better wurde. Mooglike side-effekten omfetsje fermindere seksdrift en ûnmacht.

Antibiotika kinne foarskreaun wurde foar behanneling fan chronike prostatitis (ûntstekking fan 'e prostata), dy't kin foarkomme mei BPH. BPH-symptomen ferbetterje by guon manlju nei in kursus antibiotika.

Pas op foar medisinen dy't jo symptomen minder meitsje kinne:

SAW PALMETTO

In protte krûden binne besocht foar it behanneljen fan in fergrutte prostaat. In protte manlju brûke seage palmetto om symptomen te ferleegjen. Guon ûndersiken hawwe oantoand dat it kin helpe mei symptomen, mar de resultaten binne mingd, en mear ûndersyk is nedich. As jo ​​seage palmetto brûke en tinke dat it wurket, freegje jo dokter as jo it noch moatte nimme.

SURGERY

Prostaatoperaasje kin oanrikkemandearre wurde as jo:

• Ynkontininsje
• Weromkommende bloed yn 'e urine
• Unfermogen om de blaas folslein leech te meitsjen (urinearbehâld)
• Weromkommende urineinfeksjes
• Ofnimmende nierfunksje
• Blaasstiennen
• Hinderlike symptomen reagearje net op medisinen

De kar foar hokker sjirurgyske proseduere wurdt oanrikkemandearre is meast basearre op 'e earnst fan jo symptomen en de grutte en foarm fan jo prostaatklier. De measte manlju dy't prostata-sjirurgy hawwe, hawwe ferbettering yn urinestreamings en symptomen.

Transurethrale reseksje fan 'e prostaat (TURP): Dit is de meast foarkommende en meast bewezen sjirurgyske behanneling foar BPH. TURP wurdt útfierd troch in omfang troch de penis yn te foegjen en de prostaat stik foar stik te ferwiderjen.

Ienfaldige prostatektomie: It is in proseduere om it binnenste diel fan 'e prostaatklier te ferwiderjen. It wurdt dien troch in sjirurgyske besuniging yn jo legere búk. Dizze behanneling wurdt meast dien op manlju dy't heul grutte prostaatklieren hawwe.

Oare minder-invasive prosedueres brûke waarmte as in laser om prostaatweefsel te ferneatigjen. In oare minder-invasive proseduere wurket troch de "prostaat iepen" te pakken sûnder weefsels te ferwiderjen of te ferneatigjen. Gjinien is bewiisd dat se better binne as TURP. Minsken dy't dizze prosedueres krije, sille nei 5 of 10 jier faker sjirurgy nedich wêze. Dizze prosedueres kinne lykwols in kar wêze foar:

• Jongere manlju (in protte fan 'e minder-invasive prosedueres hawwe in leger risiko foar ûnmacht en ynkontininsje dan TURP, hoewol it risiko mei TURP net heul heech is)
• Âldere minsken
• Minsken mei earnstige medyske omstannichheden, ynklusyf unkontrolleare sûkersykte, cirrose, alkoholisme, psychose, en serieuze long-, nier- as hert sykte
• Manlju dy't bloedferdunnende medisinen nimme
• Manlju dy't oars in ferhege sjirurgysk risiko hawwe

Guon manlju kinne it nuttich fine om diel te nimmen oan in BPH-stipegroep.

Manlju dy't lange tiid BPH hawwe mei stadichoan slimmer symptomen kinne ûntwikkelje:

• Ynienen ûnfermogen om te urinearjen
• Urinary tract infecties
• Urinêre stiennen
• Skea oan 'e nieren
• Bloed yn 'e urine

BPH kin nei ferrin fan tiid weromkomme, sels nei in operaasje.

Belje jo leveransier direkt as jo:

• Minder urine dan normaal
• Koorts of kjeld
• Rêch, kant as abdominale pine
• Bloed of pus yn jo urine

Belje ek as:

• Jo blaas fielt net folslein leech nei't jo urineare hawwe.
• Jo nimme medisinen dy't urineproblemen kinne feroarsaakje, lykas diuretika, antihistaminen, antidepressiva, of kalmeringsmiddels. STOP of feroarje jo medisinen NET sûnder mei jo oanbieder te praten.
• Jo hawwe stappen foar selssoarch foar 2 moannen besocht en symptomen binne net ferbettere.

BPH; Goedaardige prostatyske hyperplasie (hypertrofy); Prostaat - fergrutte

• Fergrutte prostaat - wat jo dokter moatte freegje
• Prostaatreseksje - minimaal invasyf - ûntlading
• Transurethrale reseksje fan 'e prostaat - ûntlading

• Manlike reproduktive anatomy
• BPH
• Transurethrale reseksje fan 'e prostaat (TURP) - Searje

Andersson KE, Wein AJ. Farmakologysk behear fan mislearring yn legere urinekanalen. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 79.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Chirurgysk behear fan symptomen fan legere urinekanalen taskreaun oan goedaardige prostatyske hyperplasie: AUA Guideline amendemint 2019. J Urol, 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Evaluaasje en nonsurgysk behear fan goedaardige prostatyske hyperplasie. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 104.

Nasjonaal ynstitút foar sûkersykte en spijsverterings- en niersykten. Prostaatfergrutting (goedaardige prostatyske hyperplasie). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Fernijde septimber 2014. Tagong op 7 augustus 2019.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Ynkontininsje nei behanneling fan prostaat: AUA / SUFU Rjochtline. J Urol, 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. Medyske aspekten fan 'e behanneling fan LUTS / BPH: kombinaasje-terapyen. Yn: Morgia G, ed. Symptomen foar legere urinewegen en goedaardige prostatyske hyperplasie, Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: haadstik 11.