Hypercalcemia

Hypercalcemia betsjuttet dat jo tefolle kalsium yn jo bloed hawwe.

Parathyroïde hormoan (PTH) en fitamine D helpe kalkbalâns yn it lichem te behearjen.

• PTH wurdt makke troch de paratyroïde klieren. Dit binne fjouwer lytse klieren yn 'e nekke efter de skildklier.
• Vitamine D wurdt krigen as de hûd wurdt bleatsteld oan sinneljocht, en fan fiedingsboarnen as oanfollingen.

De meast foarkommende oarsaak fan hege kalsybloednivo is oerstallige PTH frijjûn troch de parathyroïde klieren. Dit oerskot komt foar fanwege:

• In fergrutting fan ien as mear fan 'e paratyroïde klieren.
• In groei op ien fan 'e klieren. Meastentiids binne dizze groeden goedaardich (gjin kanker).

Kalsiumbloednivo kin ek heech wêze as jo lichem leech is oan floeistoffen as wetter.

Oare omstannichheden kinne ek hypercalcemia feroarsaakje:

• Bepaalde soarten kankers, lykas long- en boarstkanker, as kanker dy't is ferspraat nei jo organen.
• Tefolle fitamine D yn jo bloed (hypervitaminose D).
• In protte dagen as wiken ûnbeweechlik wêze yn bed (meast by bern).
• Tefolle kalk yn jo dieet. Dit wurdt molke-alkalisyndroam neamd. It komt meast faak foar as in persoan mear dan 2000 milligram kalsiumbikarbonaat-oanfollingen deis nimt tegearre mei hege doses Vitamine D.
• Overaktive skildklier.
• Kronyske niersykte as nierfalen.
• Medisinen lykas lithium en thiazide diuretika (wetterpillen).
• Guon ynfeksjes as sûnensproblemen lykas sykte fan Paget, tuberkuloaze en sarkoïdose.
• In erflike tastân dy't ynfloed hat op it fermogen fan it lichem om kalk te behearjen.

Manlju en froulju fan alle leeftiden kinne in heech bloedkalsiumnivo hawwe. It is lykwols it meast foarkommen by froulju boppe 50 jier (nei menopause). Yn 'e measte gefallen komt dit troch in oeraktive parathyroïde klier.

De tastân wurdt meast faak yn in ier stadium diagnostisearre mei routine bloedtests. De measte minsken hawwe gjin symptomen.

Symptomen fanwege hege kalsynivo kinne ferskille, ôfhinklik fan 'e oarsaak en hoe lang it probleem oanwêzich is. Se kinne befetsje:

• Spijsverteringssymptomen, lykas mislikens of spuie, minne honger, as obstipaasje
• Ferhege toarst of faker plassen, troch feroaringen yn 'e nieren
• Spier swakte of trekken
• Feroaringen yn hoe't jo brein wurket, lykas wurch of wurch of yn 'e war fiele
• Botpine en breklike bonken dy't makliker brekke

In krekte diagnoaze is nedich yn hypercalcemia. Minsken mei nierstiennen moatte testen hawwe om te evaluearjen op hypercalcemia.

• Serumkalsium
• Serum PTH
• Serum PTHrP (PTH-relatearre proteïne)
• Serum fitamine D nivo
• Urine kalsium

Behanneling is as mooglik rjochte op 'e oarsaak fan hypercalcemia. Minsken mei primêr hyperparathyroïdisme (PHPT) moatte miskien sjirurgy nedich wêze om de abnormale parathyroïde te ferwiderjen. Dit sil de hypercalcemia genêze.

Minsken mei milde hypercalcemia kinne de tastân yn 'e rin fan' e tiid nau kinne kontrolearje sûnder behanneling.

By froulju dy't yn 'e menopause binne, kin behanneling mei estrogen soms milde hypercalcemia weromdraaie.

Swiere hypercalcemia dy't symptomen feroarsaket en in sikehûsferbliuw fereasket, kin wurde behannele mei it folgjende:

• Fluids troch in iene - Dit is de wichtichste terapy.
• Calcitonin.
• Dialyse, as nierskea belutsen is.
• Diuretyske medisinen, lykas furosemide.
• Medisinen dy't de ôfbraak en opname fan bonken troch it lichem stopje (bisfosfonaten).
• Glukokortikoïden (steroïden).

Hoe goed jo dogge hinget ôf fan 'e oarsaak fan jo hege kalsynivo. De perspektyf is goed foar minsken mei mild hyperparathyroïdisme of hypercalcemia dy't in behannele oarsaak hawwe. Meastentiids binne d'r gjin komplikaasjes.

Minsken mei hypercalcemia troch omstannichheden lykas kanker of sarkoidose kinne it net goed dwaan. Dit komt meast troch de sykte sels, ynstee fan it hege kalsynivo.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatitis
• Peptyske ulcus sykte

NIER

• Kalsiumdepots yn 'e nier (nefrocalcinosis) dy't in minne nierfunksje feroarsaakje
• Útdroeging
• Hege bloeddruk
• Nierfalen
• Nier stiennen

PSYCHOLOGYSK

• Depresje
• Moeilikens konsintrearje of tinke

SKELETAL

• Botsysten
• Fraktueren
• Osteoporose

Dizze komplikaasjes fan hypercalcemia op lange termyn binne hjoeddedei yn in protte lannen ûngewoan.

Nim kontakt op mei jo leveransier fan sûnenssoarch as jo:

• Famyljeskiednis fan hypercalcemia
• Famyljeskiednis fan hyperparathyroïdisme
• Symptomen fan hypercalcemia

De measte oarsaken fan hypercalcemia kinne net foarkommen wurde. Froulju boppe de 50 moatte har leveransier regelmjittich sjen en har bloedkalsiumnivo kontrolearje as se symptomen hawwe fan hypercalcemia.

Sprek mei jo leveransier oer de juste dosis as jo kalsium- en fitamine D-oanfollingen nimme.

Kalsium - ferhege; Heech kalsynivo; Hyperparathyroïdisme - hypercalcemia

• Hypercalcemia - ûntlading

• Endokrine klieren

Aronson JK. Analooch fan fitamine D. Yn: Aronson JK, ed. Meyler's side-effekten fan drugs, 16e ed. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Botmetastasen. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Behear fan parathyroïde steurnissen. Yn: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haad 124.

Thakker RV. De parathyroïde klieren, hypercalcemia, en hypocalcemia. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 232.