Hertfalen - palliative soarch

It is wichtich om mei jo oanbieders fan sûnenssoarch en jo famylje te praten oer de soarte fan ein-oan-libben-soarch dy't jo wolle as jo wurde behannele foar hertfalen.

Kronyk hertslach wurdt yn 'e tiid faaks minder. In protte minsken dy't hertfalen hawwe stjerre fan 'e tastân. It kin lestich wêze om te tinken en te praten oer it type soarch dat jo wolle oan 'e ein fan jo libben. It besprekken fan dizze ûnderwerpen mei jo dokters en dierberen kin lykwols helpe om jo frede fan de geast te bringen.

Jo hawwe al herttransplantaasje en it gebrûk fan in ventrikulêr helpapparaat mei jo dokter besprutsen.

Op in stuit sille jo wurde konfrontearre mei it beslút oer it trochgean fan aktive of agressive behanneling fan hertfalen. Dan kinne jo de opsje fan palliative of komfortsoarch besprekke mei jo oanbieders en dierberen.

In protte minsken wolle yn 'e ein fan' e libbensperioade yn har huzen bliuwe. Dit is faaks mooglik mei de stipe fan dierberen, fersoargers, en in hospice-programma. Jo moatte miskien feroaringen yn jo hûs oanbringe om it libben makliker te meitsjen en jo feilich te hâlden. Sikehûs-ienheden yn sikehûzen en oare ferpleechfoarsjennings binne ek in opsje.

Rjochtlinen foar foarsoarch binne dokuminten dy't it type soarch jouwe dat jo wolle hawwe as jo net foar josels kinne sprekke.

Wurgens en sykheljen binne faak problemen oan 'e ein fan it libben. Dizze symptomen kinne benearjend wêze.

Jo kinne koart sykhelje en problemen hawwe mei sykheljen. Oare symptomen kinne befetsje yn 'e boarst, fiele as as jo net genôch lucht krije, of sels fiele dat jo smoard wurde.

Famylje as fersoargers kinne helpe troch:

• De persoan stimulearje om oerein te sitten
• De loftstream yn in keamer ferheegje troch in lofter te brûken of in finster te iepenjen
• De persoan helpe te ûntspannen en gjin panyk te krijen

Mei soerstof sil jo helpe sykheljen te bestriden en in persoan mei hertfalen op it lêst noflik te hâlden. Feiligensmaatregels (lykas net smoke) binne heul wichtich by it brûken fan soerstof thús.

Morfine kin ek sykheljen helpe. It is te krijen as in pil, floeistof as tablet dy't oplost ûnder de tonge. Jo leveransier sil jo fertelle hoe't jo morfine nimme moatte.

Symptomen fan wurgens, koart sykheljen, ferlies fan appetit, en mislikens kinne it dreech meitsje foar minsken mei hertfalen om genôch kaloryen en fiedingsstoffen yn te nimmen. Fergrieme fan spieren en gewichtsverlies binne diel fan it natuerlike sykteproses.

It kin helpe om ferskate lytse iten te iten. It kiezen fan iten dat oansprekkend is en maklik te fertarjen kin it makliker meitsje om te iten.

Fersoargers moatte net besykje in persoan mei hertfalen te twingen om te iten. Dit helpt de persoan net langer libje en kin ûngemaklik wêze.

Sprek mei jo leveransier oer dingen dy't jo kinne dwaan om mislikens of braken en constipaasje te behearjen.

Angst, eangst en fertriet binne faak by minsken mei einfase hertfalen.

• Famylje en fersoargers moatte sykje nei tekens fan dizze problemen. Freegje de persoan oer syn of har gefoelens en eangsten kin it makliker meitsje om se te besprekken.
• Morfine kin ek helpe mei eangst en eangst. Bepaalde antidepressiva kinne ek nuttich wêze.

Pine is in faak probleem yn 'e einstadia fan in protte sykten, ynklusyf hertfalen. Morfine en oare medisinen foar pine kinne helpe. Gemeentlike medisinen sûnder pijn, lykas ibuprofen, binne faak net feilich foar minsken mei hertfalen.

Guon minsken kinne problemen hawwe mei blaaskontrôle of darmfunksje. Sprek mei jo leveransier foardat jo medisinen, laxeermiddelen, of zetpillen brûke foar dizze symptomen.

CHF - palliatyf; Kongestyf hertfalen - palliatyf; Kardiomyopaty - palliatyf; HF - palliatyf; Cardiac cachexia; Ein-fan-libben-hertfalen

Allen LA, Matlock DD. Beslútfoarming en palliative soarch by avansearre hertfalen. Yn: Felker GM, Mann DL, red. Hertfalen: in kompanjon oan de hert sykte fan Braunwald, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: haad 50.

Allen LA, Stevenson LW. Behear fan pasjinten mei kardiovaskulêre sykte dy't oan 'e ein fan it libben ta komme. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: haadstik 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochtline foar it behear fan hertfalen: in rapport fan 'e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. Sirkulaasje, 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hert falen