Acromegaly

Akromegaly is in tastân wêryn d'r te folle groeihormoan (GH) yn it lichem is.

Akromegaly is in seldsume tastân. It wurdt feroarsake as de hypofyse te folle groeihormoan makket. De hypofyse is in lytse endokrine klier dy't oan 'e boaiem fan' e harsens leit. It kontroleart, makket, en lit ferskate hormonen frij, ynklusyf groeihormoan.

Meastentiids lit in net-kankerous (goedaardige) tumor fan de hypofyse te folle groeihormoan frij. Yn seldsume gefallen kinne hypofysetumors erfd wurde.

By bern feroarsaket te folle GH gigantisme ynstee fan acromegaly.

Symptomen fan akromegaly kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Lichemsgeur
• Bloed yn 'e kruk
• Syndroom fan karpaltunnel
• Mindere spierkracht (swakte)
• Fermindere perifeare fyzje
• Maklike wurgens
• Oermjittige hichte (as tefolle GH-produksje begjint yn bernetiid)
• Oermjittich switte
• Hollepine
• Hertfergrutting, dy't flau kin feroarsaakje
• Heesens
• Kaakpijn
• Gewrichtspine, beheinde gewrichtsbeweging, swelling fan 'e bonkerige gebieten om in gewricht hinne
• Grutte bonken fan it gesicht, grutte kaak en tonge, wiidfersprate tosken
• Grutte fuotten (feroaring yn skuonmaat), grutte hannen (feroaring yn ring of wantgrutte)
• Grutte klieren yn 'e hûd (sebaceous klieren) wêrtroch vette hûd wurdt, ferdjipping fan' e hûd, hûd tags (groeit)
• Sliep apneu
• Ferbrede fingers as teannen, mei swelling, readens en pine

Oare symptomen dy't foarkomme kinne mei dizze sykte:

• Kolonpolypen
• Oermjittige hiergroei by wyfkes (hirsutisme)
• Hege bloeddruk
• Type 2-diabetes
• Skildklierfergrutting
• Gewichtswinning

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen.

De folgjende tests kinne besteld wurde om diagnoaze fan akromegaly te befestigjen en te kontrolearjen op komplikaasjes:

• Bloedglukoaze
• Groeihormoan en ûnderdrukkingstest foar groeihormoan
• Insuline-like groeifaktor 1 (IGF-1)
• Prolactin
• Rêchbonke fan 'e rêch
• MRI fan it brein, ynklusyf de hypofyse
• Echokardiogram
• Koloskopie
• Sliepstúdzje

Oare tests kinne besteld wurde om te kontrolearjen oft de rest fan 'e hypofyse normaal wurket.

Operaasje om de hypofyse tumor te ferwiderjen dy't dizze tastân feroarsaket, korrigeart faaks de abnormale GH. Somtiden is de tumor te grut om folslein te ferwiderjen en wurdt akromegalie net genêzen. Yn dit gefal kinne medisinen en strieling (radiotherapy) brûkt wurde foar akromegaly.

Guon minsken mei tumors dy't te yngewikkeld binne om troch sjirurgy te ferwiderjen, wurde behannele mei medisinen ynstee fan sjirurgy. Dizze medisinen kinne de produksje fan GH blokkearje út 'e hypofyse of foarkomme de aksje fan GH yn oare dielen fan it lichem.

Nei behanneling moatte jo jo leveransier regelmjittich sjen om te soargjen dat de hypofyse normaal wurket en dat acromegaly net weromkomt. Jierlikse evaluaasjes wurde oanrikkemandearre.

Dizze boarnen kinne fierdere ynformaasje leverje oer akromegaly:

• Nasjonaal ynstitút foar sûkersykte en spijsverterings- en niersykten - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Nasjonale organisaasje foar seldsume steuringen - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Hypofyse sjirurgy is suksesfol by de measte minsken, ôfhinklik fan 'e grutte fan' e tumor en de ûnderfining fan 'e neurochirurg mei hypofysetumors.

Sûnder behanneling sille de symptomen slimmer wurde. Omstannichheden lykas hege bloeddruk, sûkersykte en hert sykte kinne resultearje.

Belje jo leveransier as:

• Jo hawwe symptomen fan akromegaly
• Jo symptomen ferbetterje net mei behanneling

Akromegaly kin net foarkommen wurde. Iere behanneling kin foarkomme dat de sykte slimmer wurdt en helpt komplikaasjes te foarkommen.

Somatotroph adenoma; Groeihormoan oerskot; Groeihormoan dat secreteart hypofyse adenoma; Hypofyse reus (yn bernetiid)

• Endokrine klieren

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Akromegaly: in rjochtline foar klinyske praktyk foar endokrine maatskippij. J Clin Endocrinol Metab, 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Endokrine steurnissen en kardiovaskulêre sykte. Yn: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 81.

Melmed S. Acromegaly. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 12.