Syndroom fan ûnskiklik anty-diuretysk hormoan-sekresje

Syndroom fan ûnskiklik anty-diuretysk hormoan sekresje (SIADH) is in tastân wêryn it lichem te folle antidiuretyske hormoan (ADH) makket. Dit hormoan helpt de nieren de hoemannichte wetter te kontrolearjen dy't jo lichem troch de urine ferliest. SIADH feroarsaket it lichem te folle wetter.

ADH is in stof dy't natuerlik wurdt produsearre yn in gebiet fan 'e harsens neamd de hypothalamus. It wurdt dan frijjûn troch de hypofyse oan 'e basis fan' e harsens.

D'r binne in soad redenen wêrom't it lichem in soad ADH moat meitsje. Algemiene situaasjes as ADH yn it bloed wurdt frijjûn as it net moat wurde produsearre (ûnfatsoenlik) omfetsje:

• Medisinen, lykas bepaalde diabetes medisinen fan type 2, medisinen foar oanfallen, antidepressiva, medisinen foar hert en bloeddruk, kankermedisinen, anaesthesia
• Surgery ûnder algemiene anaesthesia
• Fersteuringen fan 'e harsens, lykas ferwûning, ynfeksjes, beroerte
• Harschirurgie yn 'e regio fan' e hypothalamus
• Longsykte, lykas longûntstekking, tuberkuloaze, kanker, groanyske ynfeksjes

Seldsume oarsaken binne:

• Seldsume sykten fan 'e hypothalamus of hypofyse
• Kanker fan 'e long, tinne darm, pankreas, harsens, leukemy
• Mentale steurnissen

Mei SIADH is de urine heul konsintrearre. Net genôch wetter wurdt útskieden en d'r is te folle wetter yn it bloed. Dit fertsjinnet in protte stoffen yn it bloed lykas natrium. In leech natriumnivo yn bloed is de meast foarkommende oarsaak fan symptomen fan te folle ADH.

Faak binne d'r gjin symptomen fan in leech natriumnivo.

As symptomen foarkomme, kinne se ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Misselijkheid en braken
• Hollepine
• Problemen mei balâns dat kin falle
• Mentale feroarings, lykas betizing, ûnthâldproblemen, frjemd gedrach
• Oanfallen as koma, yn slimme gefallen

De sûnenssoarchferliener sil in folslein fysyk ûndersyk útfiere om de oarsaak fan jo symptomen te bepalen.

Lab tests dy't befestigje kinne en helpe by it diagnostisearjen fan leech natrium binne ûnder oaren:

• Wiidweidich metabolysk paniel (befettet bloednatrium)
• Osmolaliteit bloedtest
• Urine osmolaliteit
• Urine natrium
• Toxicology skermen foar bepaalde medisinen
• Jo kinne ôfbyldingstúdzjes nedich wêze dien foar jonge longen en harsens Long- en harsenôfbyldingstests by bern dy't fertocht wurde fan SIADH

Behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan it probleem. Bygelyks wurdt sjirurgy dien om in tumor te produsearjen ADH. Of, as in medisyn de oarsaak is, kin de dosaasje feroare wurde of kin in oar medisyn wurde besocht.

Yn alle gefallen is de earste stap it beheinen fan floeistofinname. Dit helpt foarkomme dat oerstallige floeistof yn it lichem opbout. Jo provider sil jo fertelle wat jo totale deistige floeistofinname wêze moat.

Medisinen kinne nedich wêze om de effekten fan ADH op 'e nieren te blokkearjen, sadat oerstallich wetter troch de nieren wurdt útskieden. Dizze medisinen kinne wurde jûn as pillen as as ynjeksjes jûn yn 'e ieren (intraveneus).

Utkomst hinget ôf fan 'e tastân dy't it probleem feroarsaket. Leech natrium dat rapper foarkomt, yn minder dan 48 oeren (acute hyponatremia), is gefaarliker as leech natrium dat him yn 'e tiid stadichoan ûntjout. As natriumnivo oer dagen as wiken stadich falt (chronike hyponatremia), hawwe de harsens tiid tiid om oan te passen en komme de akute symptomen lykas harsenswelling net foar. Kronike hyponatremia wurdt assosjeare mei problemen fan it senuwstelsel lykas min lykwicht en min ûnthâld. In protte oarsaken fan SIADH binne reversibel.

Yn slimme gefallen kin leech natrium liede ta:

• Fermindere bewustwêzen, hallusinaasjes as koma
• Hjerne herniation
• Dea

As it natriumnivo fan jo lichem te folle sakket, kin it in libbensgefaarlike need wêze. Belje jo leveransier direkt as jo symptomen hawwe fan dizze tastân.

SIADH; Unfoldwaande sekresje fan antidiuretysk hormoan; Syndroom fan ungewoane ADH-frijlitting; Syndroom fan ûnfatsoenlike antidiuresis

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressine, diabetes insipidus, en it syndroam fan ungewoane antidiuresis. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 18.

Verbalis JG. Fersteuringen fan wetterbalâns. Yn: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 16.